Neeruinfektsioon – sümptomid, põhjused ja ravi

Neerupõletik või püelonefriit on neerude infektsioon, mis võib põhjustada sümptomeid kujul vere või mäda ilmumine uriinis. Neeruinfektsioon sageli esineda eelneva põiepõletiku tõttu.

Neeruinfektsioonid on naistel suurem kui meestel. Lisaks muudavad juba olemasolevad kuseteede häired inimese vastuvõtlikumaks ka neerupõletikele. Neeruinfektsiooni raviks ei ole haiglaravi üldjuhul vajalik, välja arvatud juhul, kui patsient on laps, tal on vedelikupuudus või sepsis.

Neeruinfektsiooni sümptomid

Neeruinfektsiooni sümptomid ilmnevad tavaliselt kaks päeva pärast nakatumist. Järgmised sümptomid ilmnevad neeruinfektsiooniga patsientidel:

• Vere või mäda esinemine uriinis
• Ebatavaline uriini lõhn
• Seljavalu või alaseljavalu
• Palavik
• Värisemine
• Nõrk
• Söögiisu pole
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhulahtisus

Neerupõletiku sümptomitega võivad kaasneda ka muud kuseteede infektsiooni sümptomid, nagu valulik või põletustunne urineerimisel, sagedasem urineerimine või urineerimisraskused.

Eakatel ja lastel, kellel on neerupõletik, ei ilmne mõnikord selgeid sümptomeid. Eakatel võib neerupõletik põhjustada teadvusehäireid, näiteks segaduses väljanägemist ja ebaselget kõnet. Lastel võib see seisund muuta lapsed nüriks ja voodi märjaks teha.

Millal hpraegune kuni dokter

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad kuseteede infektsiooni sümptomid, nagu valu ja põletustunne urineerimisel ning teie uriin on hägune või punakas. Ravimata kuseteede infektsioonid võivad areneda neerupõletikeks.

Tehke korduskontroll arstile kuseteede põletikku on ravitud, kuid seisund ei parane.

Nõuetekohaselt ravimata neeruinfektsioonid võivad areneda sepsiseks, mis võib olla eluohtlik. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad sepsise sümptomid, nagu südamepekslemine, õhupuudus või teadvusehäired.

Kuseteede kateetri kasutajaid ohustab ka neerupõletik, eriti kui kateeter tuleb pärast koju naasmist siiski sisestada. Käige regulaarselt oma arsti juures kontrollis, et ennetada neeruinfektsiooni ohtu.

Neeruinfektsiooni põhjused

Enamik neerupõletikke on põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest. Lisaks bakteritele võivad neerupõletikku põhjustada ka viirus- või seeninfektsioonid, kuigi mõlemad on haruldased.

Neerupõletikku põhjustavad bakterid tulevad tavaliselt seedekulglast, mis väljub koos väljaheitega, sisenevad seejärel kuseteedesse ja paljunevad põies, seejärel levivad neerudesse.

Tavaliselt lähevad varem sisenenud bakterid uriiniga raisku, seega pole infektsiooni. Kuid teatud tingimustel paljunevad need bakterid kuseteedes ja levivad lõpuks neerudesse.

Neeruinfektsiooni riskifaktorid

On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada kuseteede infektsioonide, sealhulgas neeruinfektsioonide riski, nimelt:

• Naissoost sugu.
• Seksuaalselt aktiivne. Seksuaalne aktiivsus võib ärritada kuseteede organeid ja hõlbustada bakterite sisenemist põide.
• Tehke anaalseksi. Selline seksuaalkäitumine muudab päraku bakterite kuseteedesse sisenemise lihtsamaks.
• Rasedus, kuna uriinivool muutub raseduse ajal füüsiliste muutuste tõttu aeglasemaks, mistõttu võivad bakterid kergesti neerudesse levida.
• Kuseteede deformatsioon.
• Kuseteede obstruktsioon, näiteks eesnäärme turse tõttu.
• Sage kõhukinnisus, eriti lastel.
• Kui teil on nõrk immuunsüsteem, näiteks HIV/AIDSi või keemiaravi ravimite kõrvaltoimete tõttu.
• põeb prostatiiti, mis on eesnäärme põletik, mis võib levida neerudesse.
• Närvikahjustus põie ümber. Selle seisundi tõttu ei tea kannatanu, et tal on kuseteede infektsioon, kuni nakkus levib neerudesse.
• Näiteks põeb haigust, mis raskendab urineerimist (kusepeetus). hulgiskleroos või spina bifida.

Mõned meditsiinilised protseduurid võivad suurendada ka neeruinfektsiooni riski, eriti meditsiinilised protseduurid, mille käigus sisestatakse kuseteedesse teatud instrumendid, näiteks tsüstoskoopia. Lisaks võib kuseteede kateetri pikaajaline kasutamine suurendada ka neeruinfektsiooni riski.

Neeruinfektsiooni diagnoosimine

Neeruinfektsiooni diagnoosimiseks küsib arst patsiendi sümptomeid ja haiguslugu. Lisaks viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, sealhulgas kontrollib patsiendi kehatemperatuuri ja vererõhku. Pärast seda võib arst läbi viia täiendava läbivaatuse, mis koosneb:

uriinianalüüs

Arst võtab laboris uurimiseks uriiniproovi. Uriiniproovide uurimine toimub neerude ja kuseteede infektsioonide tuvastamiseks, samuti nakkust põhjustavate bakterite tüübi määramiseks.

Skaneeri

Kuseteede skaneerimisel kompuutertomograafia ja ultraheliga on eesmärk avastada terviseprobleeme neeruorganites. Skaneerimise abil saab arst teada, kui raske on patsiendi neerupõletik.

Neeruinfektsiooni ravi

Neerupõletike peamine ravi on antibiootikumide manustamine. Tavaliselt antakse järgmised antibiootikumid: tsiprofloksatsiin või levofloksatsiin. Eriti rasedatele naistele on ette nähtud järgmised antibiootikumid: tsefaleksiin.

Valu ja palaviku leevendamiseks annab arst tavaliselt paratsetamool. Lisaks, et taastumine saaks toimuda korralikult ja kiiresti, tehke kodus järgmisi asju:

• Jooge palju vett, et vabaneda bakteritest neerudest ja vältida dehüdratsiooni.
• Valu vähendamiseks kasutage kõhul, seljal või vöökohal sooja patja.
• Eriti naispatsientide puhul ärge urineerige kükitavas asendis, vaid istumisasendis WC-potil, et põie tühjenemine oleks parem.
• Piisavalt puhata.

Statsionaarne haiglas

Mõnikord on neerupõletiku raviks vaja haiglas viibimist. Teie arst soovitab haiglaravi, kui:

• Neeruinfektsioonid esinevad lastel.
• Neeruinfektsioon on väga tõsine ja nõuab intravenoosset antibiootikume.
• Neeruinfektsioon ilmneb uuesti (ägenemised).
• Neeruinfektsioonid esinevad meestel, kuna meestel esineb seda haigust harva. Nakkuse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik haigla läbivaatus.

Lisaks ülaltoodud tingimustele võib haiglaravi olla vajalik, kui:

• Seisund ei parane ühe päeva jooksul pärast antibiootikumide võtmist.
• Ei suuda toitu, jooki ja ravimeid alla neelata.
• Dehüdratsiooni kogemine.
• olete rase ja teil on palavik üle 39 °C.
• Patsiendi vanus on üle 65 aasta.
• Kas teil on krooniline haigus, näiteks diabeet, neeruhaigus või maksahaigus.
• Tugev valu vöökohas või kõhus.
• Sepsise sümptomite ilmnemine.

Tüsistused aneeruinfektsiooni tõttu

Siin on mõned tüsistused, mis võivad tekkida neeruinfektsiooni tagajärjel:

• Neeru abstsess

  See seisund tekib siis, kui neerukoesse ilmub vedel mäda. Neeruabstsess võib lõppeda surmaga, kuna bakterid või mäda võivad levida teistesse kehaosadesse, näiteks vereringesse või kopsudesse.

• Sepsis

  Sepsis tekib siis, kui infektsioon on levinud vereringesse. See tüsistus võib lõppeda surmaga, kuna vereringes olevad bakterid võivad levida elutähtsatesse organitesse, nagu süda, aju ja kopsud.

• Neerupuudulikkus

  Neerupuudulikkus See tekib siis, kui neerud ei saa neerurakkude kahjustuse tõttu normaalselt funktsioneerida. Neerukahjustus võib olla ajutine või püsiv.

• Tüsistused raseduse ajal

  Rasedatel, kellel on neerupõletik, on oht ohtlike tüsistuste tekkeks. Ravimata jätmise korral võivad rasedate naiste neerupõletikud põhjustada nende laste enneaegset sündi või väikese sünnikaaluga.

Neeruinfektsioonide ennetamine

Neeruinfektsioone saab ennetada, vältides riskitegureid. Võimalused, mida saab teha, on järgmised:

• Joo usinalt vett, et uriin ikka regulaarselt tekiks, et kuseteedes olevad bakterid perioodiliselt eemalduksid.
• Harjuge pärast seksuaalvahekorda urineerima, et kuseteedesse sattunud bakterid saaksid raisku minna.
• Ärge hoidke ega viivitage urineerimist. Kui teil on vaja pissile minna, minge kohe tualetti.
• Ärge kasutage suguelunditel hooldus- ega kosmeetikatooteid, et vältida ärritust, mis võib põhjustada infektsiooni.
• Eriti naiste puhul puhastage genitaale eestpoolt pühkides, et vältida bakterite levikut pärakust suguelunditele.