Kahjustunud munarakk ehk tühi rasedus on rasedus, mis ei sisalda embrüot. Meditsiinimaailmas kahjustatud munarakk tuntud ka kui anembrionaalne rasedus. See seisund on raseduse esimesel trimestril üks raseduse katkemise põhjusi.
Kahjustunud munarakk tavaliselt kromosoomianomaaliate tõttu. Kromosoomianomaaliaid võivad põhjustada ebatäiuslik rakkude jagunemine ning munarakkude ja sperma halb kvaliteet. Tühja raseduse korral toimub siiski viljastumine (munaraku ja seemnerakkude kohtumine), kuid selle viljastamise tulemusel ei arene embrüo.
Kahjustunud munarakk Seda võib iseloomustada kõhuvalu kuni verejooksuni. Tihti saab tühjast rasedusest teada alles pärast ultraheli tegemist. Põhjus on selles, et raseduse ajal sageli esinevad sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, testpakk positiivne, rinnad, mis tunduvad kõvemini, võivad tunda ka rasedad, kes kogevad kahjustatud munarakk.
Häirunud munaraku põhjused
Põhjus kahjustatud munarakk ei saa kindlalt teada. Kuid see seisund tekib tavaliselt munaraku kromosomaalsete kõrvalekallete tõttu. Selle tulemusena muutub rakkude jagunemise protsess ebatäiuslikuks.
Selles seisundis ei teki viljastamisel embrüot ja see peatub. Siis peatab keha rasedusprotsessi. Kui kogeda kahjustatud munarakk, siis rasedust enam säilitada ei saa.
On mitmeid tegureid, mis võivad riski suurendada kahjustatud munarakk, see on:
- Muna kvaliteet
- Sperma kvaliteet
- Geneetika, eriti kui mees ja naine on omavahel tihedalt seotud
Häirunud munaraku sümptomid
Normaalsetes rasedustingimustes toimub spermarakkude poolt viljastatud munarakk rakkude jagunemise teel. Umbes 10 päeva hiljem moodustavad mõned neist rakkudest embrüo ja implanteerivad emaka seina, samas kui mõned moodustavad platsenta ja raseduskotti.
Kahjustunud munarakk tekib siis, kui selle embrüo moodustumine ebaõnnestub või kui embrüo areng peatub. See seisund ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid. Mõningatel juhtudel, kahjustatud munarakk võib iseloomustada raseduse katkemise sümptomite ilmnemisega.
Keegi, kes on kogenud kahjustatud munarakk või tühi rasedus varases staadiumis tunneb üldiselt, et tal on normaalne rasedus. Mõned normaalse raseduse sümptomid ja tunnused, mis võivad ilmneda ka tühja raseduse ajal, on järgmised:
- Hiline periood
- Positiivne rasedustesti tulemus
- Iiveldav
- Oksendama
- Rinnad on kõvad ja valusad
Teatud aja möödudes hakkab patsient tundma raseduse katkemise sümptomeid, näiteks:
- Laigud või verejooks tupest
- Krambid ja kõhuvalu
- Tupest väljuva vere hulk suureneb
Mõnikord annab rasedustest selle seisundi hormooni hCG taseme tõttu siiski positiivse tulemuse (inimese kooriongonadotropiin) ikka kõrgel. Hormoon hCG on hormoon, mis suureneb raseduse alguses. Seda hormooni toodab platsenta ja see võib raseduse alguses püsida või suureneda, isegi kui embrüo ei arene.
Raseduse katkemise sümptomid tingitud kahjustatud munarakk Tavaliselt ilmneb see raseduse esimesel kolmel kuul (esimesel trimestril) või 8. ja 13. rasedusnädala vahel. Paljudel juhtudel esineb see seisund raseduse varajases staadiumis, mistõttu võib raseduse katkemine tekkida enne, kui kannatanu saab aru, et ta on rase.
Millal arsti juurde minna
Kui olete rase, on soovitatav käia regulaarselt sünnieelses kontrollis. Järgmine on soovitatav ülevaatuse ajakava:
- Esimene trimester (4. kuni 28. nädal): üks kord kuus
- Teine trimester (28-36 nädalat): iga 2 nädala järel
- Kolmas trimester (36 kuni 40 nädalat): üks kord nädalas
Helistage kohe oma arstile, kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest. Verejooks esimesel trimestril ei viita alati raseduse katkemisele. Seetõttu on põhjuse ja õige ravi määramiseks vaja läbi viia uuring.
Kontrollida tuleb ka siis, kui eelneval rasedusel on olnud tühi rasedus ja soovid rasedust planeerida. Seda tuleb teha sama seisundi kordumise vältimiseks.
Häirunud munaraku diagnoosimine
Diagnoosimiseks kahjustatud munarakk, esitab arst küsimusi, mis on seotud patsiendi kaebuste ja sümptomitega. Arst viib läbi ka patsiendi kõhuuuringu.
Lisaks teeb arst raseduse ultraheliuuringu, et teha kindlaks, kas tekkinud raseduskotis on embrüo või mitte. Tavaliselt tehakse see uuring 6. rasedusnädalal, mil embrüot on näha.
Häirunud munaraku ravi
Kahjustunud munarakk Selle kordumine järgmistel rasedustel on väga haruldane. Kui teil on tühi rasedus, ei saa rasedust säilitada. Patsiendid, kes kogevad kahjustatud munarakk võib ka järgmisel rasedusel hästi rasestuda.
On mitmeid ravimeetodeid, mida saab raviks kasutada kahjustatud munarakk. Meetod määratakse rasedusaja, haigusloo ja patsiendi vaimse tervise seisundi põhjal. Siin on selgitus:
Kurett
Laiendamine ja küretaaž (kuretaaž) tehakse emakakaela avamise ja seejärel tühja tiinekoti eemaldamisega emakast. Seda protseduuri saab teha ka raseduse katkemise põhjuse kindlakstegemiseks, uurides laboris eemaldatud kude.
Narkootikumid
Ravivõimalusena võib kasutada ka ravimeid, nagu misoprostool. Nii kuretid kui ka ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid valu või kõhukrampide kujul. Võrreldes kuretaažiga võib ravimite kasutamine põhjustada patsiendil tugevamat verejooksu.
Lisaks kahele ülaltoodud ravimeetodile võivad patsiendid lasta emakal loomulikult langeda. Tavaliselt toimub see protsess iseenesest mõne nädala jooksul.
Kuigi see protsess võib toimuda loomulikult, peab see protsess siiski olema arsti järelevalve all, et tagada, et emakasse ei jääks raseduskude.
Häirunud munaraku tüsistused
Kui raseduskude ei väljuta täielikult emakast, võib tekkida infektsioon emakas või septiline raseduse katkemine.
Häirunud munaraku ennetamine
Enamikul juhtudel kahjustatud munarakk ei saa ära hoida. Regulaarne kontroll arsti juures raseduse ajal on parim viis ema ja loote seisundi jälgimiseks.
Siiski on mitmeid teste, mida saab teha, et välja selgitada, kas on tegureid, mis võivad selle väljakujunemise riski suurendada kahjustatud munarakk, see on:
- Implantatsioonieelne geneetiline uuring (PGT), et kontrollida embrüo geneetikat enne embrüo implanteerimist emakasse
- Sperma analüüs sperma kvaliteedi kontrollimiseks
- FSH hormoontest (folliikuleid stimuleeriv hormoon) või AHM hormoontest (anti-mulleri hormoon), et mõõta nende kahe hormooni taset kehas, et seda saaks kasutada võrdlusalusena, kas munarakkude kvaliteedi parandamiseks on vaja midagi ette võtta või mitte.
Kuigi puuduvad tegurid, mis võivad suurendada riski kahjustatud munarakkEma ja loote tervise jälgimiseks on soovitav jätkata regulaarseid sünnieelseid visiite arsti juurde vastavalt arsti soovitatud ajakavale.
Enamik naisi, kes on kogenud kahjustatud munarakk võib tulevastel rasedustel hästi rasedaks jääda. Pärast raseduse katkemist soovitatakse emadel oodata 1-3 normaalset menstruaaltsüklit enne uue raseduse planeerimist.