Tahhükardia on seisund, mille korral südame löögisagedus ületab 100 lööki minutis. Tavaolukorras lööb süda 60–100 korda minutis. Südame löögisageduse kiirenemise seisund on normaalne, kui inimene teeb trenni või on keha reaktsioon stressile, traumale ja haigustele. Seda seisundit nimetatakse siinustahhükardiaks.
Südame löögisagedust reguleerivad elektrilised signaalid, mis saadetakse läbi südamekoe. Tahhükardia on ebanormaalne, kui südamekoda või südamekambrid löövad kiiremini, isegi kui nad on puhkeolekus. Ebanormaalset tahhükardiat on mitut tüüpi, olenevalt kohast ja põhjusest, nimelt tahhükardia aatriumis või kodades (kodade virvendus ja kodade virvendus). kodade laperdus) ja tahhükardia südame- või vatsakeste kambrites (ventrikulaarne ja supraventrikulaarne tahhükardia).
Selle ebanormaalse tahhükardia korral ei põhjusta see sageli sümptomeid ega tüsistusi. Kuid kui seda haigust ei ravita, võib see häirida südame tööd, põhjustades tõsiseid tüsistusi, nagu südamepuudulikkus
Tahhükardia põhjused
Inimese südame löögisagedust reguleerib loomulik südamestimulaator, mida nimetatakse sinoatriaalseks sõlmeks, mis asub südame paremas aatriumis. See sõlm toodab elektrilisi signaale, mis käivitavad iga südamelöögi. Tahhükardia tekib siis, kui on häiritud elektrilised signaalid, mis reguleerivad südamelööke vere pumpamiseks. Häire võib olla põhjustatud:
- meditsiinilised seisundid; aneemia, hüpertüreoidism, hüpertensioon või hüpotensioon, palavik.
- Tugev treening.
- Elektrolüütide häired.
- Ravimite, nagu salbutamool või asitromütsiin, kõrvaltoimed.
- Suitsetamisharjumus.
- Kofeiini tarbimine.
- Narkomaania.
- Liiga palju alkohoolseid jooke.
- Stressi või hirmu kogemine.
Teatud juhtudel ei saa tahhükardia põhjust kindlaks teha.
Lisaks ülaltoodud erinevatele põhjustele võivad vanadusseisundid ja südame rütmihäirete perekonna ajalugu suurendada tahhükardia riski.
Tahhükardia tüübid
Järgmine tahhükardia tüüp esineb südame kodades või kodades. Need tüübid koosnevad:
- Kodade virvendusarütmia. Seda tüüpi tahhükardia korral on elektrilised impulsid kodades või südame ülemistes kambrites kaootilised. Selle tulemusena tekib signaal kiiresti, ebaregulaarselt ja kodades muutuvad kokkutõmbed nõrgaks.
- Kodade laperdus. See seisund tekib siis, kui kodade ahelad muutuvad kaootiliseks, nii et süda lööb kiiremini, kuid tal on regulaarne rütm ja kodade kokkutõmbed muutuvad nõrgemaks. Seda tüüpi tahhükardiaga patsientidel esineb sageli ka kodade virvendusarütmia.
Ülejäänud kolm tahhükardia tüüpi esinevad südame vatsakestes. Kolm tüüpi on:
- Tahhükardia vatsakese. See seisund tekib siis, kui elektrilised signaalid vatsakestes esinevad ebanormaalselt, nii et kokkutõmbed ei saa toimuda tõhusalt vere pumpamiseks kogu kehas.
- Ventrikulaarne fibrillatsioon. Ventrikulaarne fibrillatsioon tekib siis, kui elektrilised signaalid muutuvad kiireks ja kaootiliseks, nii et vatsakesed vibreerivad, kuid ei ole tõhusad vere pumpamisel. See seisund võib tekkida südameinfarkti ajal või pärast seda ja on klassifitseeritud surmavaks.
- Supraventrikulaarne tahhükardia. See seisund tekib siis, kui südame löögisageduse ebanormaalne kiirenemine pärineb vatsakeste kohalt, põhjustades südame signaalitsüklite kattumist.
Tahhükardia sümptomid
Tahhükardia ajal muutub südame löögisagedus ja pulss kiireks, nii et patsient tunneb:
- Südame pekslemine.
- Valu rinnus (stenokardia).
- Väsimus
- Raske hingata.
- Pearinglus.
- Nõrk.
Mõnel juhul ei põhjusta tahhükardia sümptomeid. Kuid kui seda seisundit ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused. Nende hulka kuuluvad südamepuudulikkus, insult või südameseiskus. Tahhükardiat saab kontrollida ravimite ja meditsiiniliste protseduuridega Tahhükardia seisundid, mis põhjustavad tüsistusi, olenevalt kogetud tahhükardia põhjusest ja tüübist.
Tahhükardia diagnoosimine
Tahhükardiat saab diagnoosida patsiendi haigusloo ja perekonna küsitlemise ja neile vastamise, füüsilise läbivaatuse ja testide või täiendavate uuringute kaudu.
Kardioloog küsib anamneesi sümptomite ilmnemise, haiguste ja ravimite kohta, mida patsiendil on või praegu tarvitab, samuti haiguslugu perekonnas, eriti seoses südamehaiguste ajalooga. Füüsilisel läbivaatusel kuulab arst südamelööke ja -rütme, et saaks hinnata selle kiirust ja regulaarsust ning avastamisel ka muid ebanormaalseid südamehääli, näiteks südamekahinat.
Tahhükardia kinnitamiseks ja edasiste põhjuste uurimiseks peab arst läbi viima mitmeid toetavaid teste, sealhulgas:
- Elektrokardiograafia (EKG). EKG-s on mitu pisikest andurit kinnitatud patsiendi rinnale, samuti patsiendi randmetele ja jalgadele, et registreerida südame elektrilise aktiivsuse muster. See uuring võib näidata patsiendi tahhükardia tüüpi. Täpsemate pulsiandmete saamiseks võivad arstid paluda patsientidel kanda 24 tunni jooksul südame aktiivsuse salvestit (Holteri jälgimine).
- Vereanalüüsi. Selles testis arvutatakse punaste vereliblede arv ja kilpnäärme hormoonide tase organismis.
- Südame skaneerimine. See test tehakse tahhükardiat põhjustavate ebanormaalsete seisundite kontrollimiseks. Seda uuringut saab teha rindkere röntgeni, ehhokardiograafia (südame USG), CT-skannimise, MRI-ga ja südameangiograafiaga.
- stressi test. Patsiendil palutakse masinal jooksmiseks kõndida jooksulindid, samas kui südametegevust jälgitakse tähelepanelikult, siis üks neist EKG-aparaadiga või tuntud ka kui EKG jooksulint.
- Elektrofüsioloogiline test. Arst sisestab väikese toru, mille otsas on elektrood, patsiendi käe, kaela või kubeme veeni ja seejärel suunab selle mitmesse südamepunkti. Selle testi eesmärk on määrata südameahela probleemide asukoht, kaardistades elektriliste signaalide jaotuse iga südamelöögiga.
- Kallutatava laua test. Patsientidel palutakse võtta ravimeid, mis suurendavad südame löögisagedust. Pärast seda palutakse patsiendil magada spetsiaalsel laual, seejärel toetatakse lauda, nii et patsiendi asend on nagu seismine. Arst jälgib patsiendi närvisüsteemi ja südame reaktsiooni sellele asendimuutusele.
Tahhükardia ravi
Tahhükardia, mida iseloomustab kiirenenud südame löögisagedus, ei vaja alati ravi, olenevalt tüübist ja põhjusest.
Siinustahhükardiat põdevaid patsiente ravib arst vastavalt haigusseisundi põhjustele. Kui põhjus on stress, peab patsient stressi vähendamiseks muutma oma elustiili. Vahepeal, kui põhjus on meditsiiniline seisund, antakse patsiendile ravi vastavalt algpõhjusele. Supraventrikulaarse tahhükardiaga inimestele võivad arstid soovitada vähendada alkoholi või kofeiini tarbimist, piisavalt puhata ja suitsetamisest loobuda.
Patsientidel, kellel on tahhükardia, millega kaasnevad südame rütmihäired, on vaja südame löögisagedust aeglustada ravi järgmisel kujul:
- Vagal manööver. Arst sooritab selle manöövri, vajutades kaela piirkonda. See rõhk mõjutab vagusnärvi, mis aitab aeglustada südame löögisagedust.
- Ravimite manustamine. Arstid võivad anda arütmiavastaseid ravimeid, nagu kaltsiumi antagonistid või beetablokaatorid, et viia pulss normaalseks. Lisaks võivad arstid välja kirjutada ka verd vedeldavaid ravimeid, sest tahhükardiaga inimestel on suur risk trombide tekkeks.
- Kardioversioon. Selle protseduuri käigus antakse südamele elektrilöök. Elektrivool mõjutab südame elektrilisi impulsse ja normaliseerib südamerütmi.
- Ablatsioon. Selle protseduuri käigus sisestatakse väike toru või kateeter läbi kubeme, käe või kaela. See kateeter suunatakse südamesse ja see vabastab ebanormaalsete elektriradade hävitamiseks raadiosageduslikku energiat või hüübimist.
- Südamestimulaatori paigaldamine. Naha alla implanteeritakse väike südamestimulaator. See seade kiirgab elektrilaineid, mis aitavad südamelööke normaliseerida.
- Implanteeritav kardioverter (ICD). See seade sisestatakse, kui kogetakse tahhükardia episoodi, millel on südameseiskuse oht ja see on eluohtlik. See seade on paigaldatud rinnale ja vastutab südame löögisageduse jälgimise eest, seejärel saadab vajadusel elektrilaineid.
- Kirurgia. Tahhükardiat käivitavate ebanormaalsete elektriteede eemaldamiseks on vaja südameoperatsiooni.
Tahhükardia ennetamine
Sisuliselt on tahhükardia ennetamine südame tervise säilitamine. Need jõupingutused hõlmavad südamehaiguste riski vähendamist järgmisel kujul:
- Suitsetamisest loobuda.
- Kontrollige alkohoolsete jookide või kofeiini sisaldavate jookide tarbimist.
- Säilitage ideaalne kehakaal ning normaalne vererõhk ja kolesteroolitase.
- Treenige regulaarselt ja toituge tervislikult.
- Vältige NAPZA kasutamist.
- Olge käsimüügiravimite võtmisel ettevaatlik ja järgige alati kasutusjuhendit.
- Püüdke meelt mitte pingestada.
- Kontrollige oma tervist regulaarselt arstiga.