Kaksteistsõrmiksoole haavand või Kaksteistsõrmiksoole haavandid on lahtised haavandid, mis tekivad kaksteistsõrmiksoole seinale, mis on peensoole algus. Kaheteistkümne sõrme soolte vigastused võivad põhjustada kõrvetisi kuni vere oksendamiseni.
Kaksteistsõrmiksoole haavandid või haavandid kaksteistsõrmiksooles ei ole põhjustatud suitsetamisest, stressist või vürtsika toidu söömisest, vaid pigem pikaajalisest mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamisest või bakteriaalsetest infektsioonidest. Helicobacter pylori.
Kuigi need kolm asja ei ole põhjustatud vürtsikast toidust, suitsetamisest ega stressist, võivad need kolm asja seda seisundit hullemaks muuta ja haava paranemist raskendada.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid
Kaksteistsõrmiksoole haavandi peamine sümptom on kõrvetised. Aeg-ajalt tekivad kõrvetised, eriti kui kõht on tühi. Lisaks kõrvetistele võivad kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel ilmneda järgmised sümptomid:
- punnis
- Nõrk
- Iiveldus ja oksendamine
- Põletustunne kõhuõõnes kuni rinnani (kõrvetised)
- Söögiisu vähenemine
- Raske on hingata
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui tunnete ülaltoodud sümptomeid, eriti kui nendega kaasnevad ohtlikud sümptomid, näiteks:
- Vere oksendamine
- verine PEATÜKK
- PEATÜKK on must nagu asfalt
- Drastiline kaalulangus
Kaksteistsõrmiksoole haavandite põhjused
Kaksteistsõrmiksoole haavandid on põhjustatud kahest asjast, nimelt Helicobacter pylori infektsioonist (H. pylori) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) pikaajaline tarbimine.
MSPVA-de näited on:
- Aspiriin
- Ibuprofeen
- Diklofenak
- Mefenaamhape
- Piroksikaam
- Meloksikaam
Infektsioon H. pylori ja MSPVA-de pikaajaline tarbimine põhjustab sooleseina kaitse häireid, mistõttu see sooleosa on altid ärritusele ja vigastustele.
Mitte ainult MSPVA-d, on ka mitmeid teisi ravimeid, mis võivad põhjustada kaksteistsõrmiksoole haavandit, sealhulgas kortikosteroidid, fluorouratsiil ja bisfosfonaadid.
Lisaks võivad kaksteistsõrmiksoole haavandid olla põhjustatud ka mõnest haigusest, nagu Zoolinger-Ellisoni sündroom, maovähk, kopsuvähk ja ägedad haigused, nagu insult või kopsupõletik.
On mitmeid tegureid, mis võivad kaksteistsõrmiksoole haavandi seisundit halvendada või raskendada paranemist, sealhulgas:
- Üle 70 aasta vana
- Kas teil on kunagi olnud kaksteistsõrmiksoole haavand või maohaavand?
- Stressis
- Meeldib süüa vürtsikat toitu
- Kas teil on suitsetamise harjumus
- Alkoholisõltuvus
Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoosimine
Patsiendi kaebuste põhjuse väljaselgitamiseks küsib arst esmalt haiguslugu ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Kui kahtlustate kaksteistsõrmiksoole haavandit, viib arst läbi täiendavad uuringud:
Väljaheite uurimine
Seedetrakti verejooksu tuvastamiseks võib arst nõuda varjatud vereanalüüsi, võttes patsiendi väljaheiteproovi.
Söögitoru, mao ja soolte röntgen 12 sõrme
See uuring näitab röntgenikiirte abil söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole pilti. Uuringu ajal palutakse patsiendil neelata spetsiaalset baariumi sisaldavat vedelikku, et haav oleks selgemini näha.
Gastrokoopia
Gastroskoopia protseduuris sisestatakse väike kaameraga toru söögitoru kaudu kaksteistsõrmiksoole, et näha vahetult seedetrakti seisukorda. Vajadusel võtab arst laboris analüüsimiseks koeproovi. Asi on selles, et haava põhjus täpsemalt välja selgitada.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi põhjuse väljaselgitamiseks, eriti infektsiooni kinnitamiseks H. pyveoauto, Tehakse ülevaatus, mis hõlmab:
- vereanalüüsi, et kontrollida infektsiooni tõttu tekkivaid antikehi pylori.
- Väljaheite test, et kontrollida bakterite kasvu pylori mitu päeva väljaheites.
- Karbamiidi hingamistest (uurea hingamistest), et tuvastada teatud süsinikdioksiidi olemasolu hingeõhus, kui esineb infektsioon pylori. Enne uuringut palutakse patsiendil alla neelata spetsiaalne uureast valmistatud pill.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi
Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi määratakse sõltuvalt põhjusest ja raskusastmest. Kui kaksteistsõrmiksoole haavand on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist H. pylori, annab arst nende mikroobide hävitamiseks spetsiaalse ravimite kombinatsiooni vähemalt üheks nädalaks.
Pärast ravi lõppu kontrollib arst infektsiooni uuesti läbivaatamist, et infektsioon oleks selge H. pylori. Kui bakteriaalne infektsioon on endiselt olemas, kordab arst kombineeritud ravi mõne teise antibiootikumiga.
Kui kaksteistsõrmiksoole haavand on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalisest kasutamisest, tuleb manustada järgmised ravimid:
- Ravimid maohappe neutraliseerimiseks, nimelt antatsiidid.
- Ravim jaoks vähendada maohappe tootmist, nagu lansoprasool või omeprasool.
- Ravimid, mis kaitsevad 12 sõrme soolepinda, nagu sukralfaat.
Ravimit tarbitakse mitu nädalat, et haav uuesti ei tekiks.
Teine võimalus kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks on operatsioon, kuid seda tehakse ainult raskete kaksteistsõrmiksoole haavandite korral, kus kaksteistsõrmiksoole limaskesta on perforeerunud.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistused
Kui kaksteistsõrmiksoole haavand jääb ravimata, võivad tekkida järgmised tüsistused:
Seedetrakti verejooksust tingitud aneemia
See verejooks põhjustab patsiendi verekaotust, mis põhjustab aneemiat. Kui verejooks tekib ootamatult suurtes kogustes, võib patsient saada šoki. Selles seisundis tuleb patsient hospitaliseerida ja teha vereülekanne.
Larmid seedetraktis
Need haavandid või haavandid võivad põhjustada kaksteistsõrmiksoole põletikku, paistetust ja armide moodustumist. Need armid blokeerivad toidu läbipääsu, mis võib põhjustada kaebusi kerge küllastustunde, oksendamise ja kaalulanguse kohta.
Kõhuõõne infektsioon (peritoniit)
Haavandid võivad tekitada soolestiku seinas 12 sõrme auku, nii et soolestiku sisu väljub kõhuõõnde. See soolesisu eritumine põhjustab tõsist kõhuõõne infektsiooni, mida nimetatakse peroniidiks.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamine
Kaksteistsõrmiksoole haavandite esinemise ja selle haiguse süvenemise vältimiseks saab võtta mitmeid meetmeid, nimelt:
- Rääkige oma arstiga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) pikaajalise kasutamise eelistest ja riskidest ning küsige, kas on ravimeid, mis võivad neid asendada.
- Võtke mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärast sööki.
- Treeni regulaarselt.
- Sööge vitamiinirikkaid toite, näiteks köögivilju, pähkleid ja puuvilju.
- Maga piisavalt.
- Suitsetamisest loobuda.
- Maandage stressi hästi ja vajadusel konsulteerige psühholoogi või psühhiaatriga.
- Vähendage alkoholi tarbimist.