Bilirubiin on kollane pigment veres ja väljaheites. Bilirubiini toodab keha, kui punased verelibled hävivad looduslikult.Vastsündinutel on üks märkekõrge bilirubiini tase see on kollane beebi seisund.
Imikutel tekib kollatõbi, kui maks ei töötle bilirubiini korralikult. See võib juhtuda seetõttu, et vererakkude hävitamisel tekkiva bilirubiini kogus on liiga suur, mistõttu maksal ei ole aega seda töödelda, või seetõttu, et maksas on tegemist häirega. Kui see juhtub, muutuvad naha pind ja silmavalged kollaseks. Seda tingimust nimetatakse kollatõbi.
Kindlustama Normaalne bilirubiini tase läbi Verekontroll
Bilirubiini taseme määramiseks on vaja teha vereanalüüs. Uuring viiakse läbi esimestel päevadel pärast lapse sündi. Selle eesmärk on vältida ohtlikku kokkupõrget ja ohustada lapse turvalisust.
Vastsündinutel peaks normaalne bilirubiini tase olema alla 5 mg/dl. Kuid mitte vähestel vastsündinutel on bilirubiini tase, mis ületab selle taseme. Mõnel juhul kollatõbi vastsündinutel kerge, ei vaja eriteraapiat ega meditsiinilisi meetmeid. See seisund paraneb iseenesest 2-3 nädala jooksul. Raskemate seisundite korral on aga vajalik intensiivne ravi arsti juures haiglas.
Arsti määratud ravi eesmärk on vältida ohtlikku seisundit, nimelt kernicterust, mis on tingitud kollatõbi liiga kauaks jäänud. See seisund on teatud tüüpi ajukahjustus, mis on põhjustatud bilirubiini kõrgest tasemest lapse veres.
Kõrge bilirubiinisisalduse ravi
Mõõduka kuni raske bilirubiini tasemest tingitud kollatõbi tuleb viivitamatult ravida, et see normaliseeruks. Siin on kõrge bilirubiini tase vastavalt lapse vanusele:
- Rohkem kui 10 mg/dl alla 1 päeva vanustel imikutel
- Rohkem kui 15 mg/dl 1-2 päeva vanustel imikutel
- Rohkem kui 18 mg/dl 2–3 päeva vanustel imikutel
- Üle 20 mg/dl üle 3 päeva vanustel imikutel.
On mitmeid ravimeetodeid, mida saab teha, et vähendada vastsündinute bilirubiini taset normaalseks, sealhulgas:
- Tkiiritusravi (fototeraapia)Fototeraapias asetatakse laps spetsiaalse valgusti alla, mis näeb välja sinakasroheline. Eeldatakse, et valgus aitab muuta bilirubiini molekuli nii, et see eritub uriini ja väljaheitega. Protsessi ajal on imikutel lubatud kanda ainult mähkmeid ja kaitseprille.
- Immunoglobuliinide transfusioon
See on järgmine samm kollatõvega imikute ravis, eriti nende puhul, mis on põhjustatud imiku ja ema reesusveregrupi erinevustest (reesussobimatus). Selle seisundi tõttu saab laps ema kehast palju antikehi, mis ründavad lapse vererakke, mille tulemuseks on paljude vererakkude lagunemine. Immunoglobuliini (IVIg) infusioon võib aidata vähendada nende antikehade arvu, nii et kollatõbi saab lahendada.
- Vere asendusülekanne
Sel viisil käsitlemine toimub ainult siis, kui laps, kellel on kollatõbi raske, mis ei allu teistele ravimeetoditele. Vere asendusülekanne toimub nii, et lapse kehast võetakse väike osa verd, seejärel asendatakse see doonoriverega ja seda tehakse korduvalt. Eesmärk on, et beebi kehas olev veri oleks vaba bilirubiini ja ema antikehade kõrgest tasemest.
Normaalne bilirubiini tase on terve lapse tunnus. Kui laps näeb kollane välja ja kahtlustatakse, et tal on liiga kõrge bilirubiinisisaldus, peate viivitamatult pöörduma lastearsti poole, et saaks määrata sobiva ravi.