Menorraagia on meditsiiniline termin, mis kirjeldab vere hulka, mis väljub, kui menstruatsioon on ülemäärane või menstruatsioon kestab kaua. rohkem kui 7 päeva. See seisund võib häirida igapäevast tegevust ja mõjutada haige elukvaliteeti.
Menstruatsiooni ajal on normaalseks peetav vere hulk umbes 30-40 ml tsükli kohta. Naisel loetakse menstruatsiooni ülemääraseks, kui tema vere hulk on üle 80 ml (umbes 16 teelusikatäit) tsükli kohta.
Üks mõõdupuu, mida saab kasutada, on patjade vahetamise sagedus või sagedus. Kui menstruatsiooni ajal vahetatakse verega täidetud lappe harvem kui iga 2 tunni järel, on võimalik, et teil on menorraagia.
Menorraagia sümptomid
Menstruatsioon on emaka seina eraldumise protsess, mida iseloomustab verejooks tupest. Tavaliselt toimub menstruatsioon iga 21-35 päeva tagant, kestus on 2-7 päeva tsükli kohta, väljuva vere hulk 30-40 ml (umbes 6-8 teelusikatäit) tsükli kohta.
Menorraagia seisundis aga pikeneb menstruatsiooni kestus ja väljuv verd on tavapärasest suurem.
Mõned sümptomid, mis võivad ilmneda, on järgmised:
- Veri, mis väljub, täidab 1 või 2 padjandit iga tund, mitu tundi järjest.
- Öösel magades tuleb padjakesed vahetada.
- Verejooksu kestus on üle 7 päeva.
- Väljatuleva verega kaasnevad mündi suurused või suuremad verehüübed.
- Verd, mis väljub, on liiga palju, et segada igapäevast tegevust.
Lisaks võib menorraagiaga kaasneda ka valu menstruatsiooni ajal alakõhus.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge arsti poole, kui ilmnevad ülalmainitud sümptomid, eriti kui need sümptomid on seganud igapäevast tegevust.
Soovitatav on pöörduda kohe arsti poole, kui menstruatsiooni ajal esineb:
- Pearinglus, eriti seistes.
- Segadus.
- Kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.
Seisundi edenemise jälgimiseks võib soovitada regulaarset arstikontrolli.
Menorraagia põhjused
Kõiki menorraagia põhjuseid ei saa kindlaks teha. Siiski on mitu seisundit, mis üldiselt põhjustavad menorraagia esinemist, nimelt:
- Hormoonide tasakaaluhäired, näiteks polütsüstiliste munasarjade sündroomi, rasvumise, hüpotüreoidismi ja insuliiniresistentsuse tõttu.
- Emaka kudede häired või kasv, nagu vaagnapõletik, fibroidid (emaka fibroidid), endometrioos, adenomüoos, emaka polüübid,
- Munasarjade häired, mille tõttu ovulatsiooniprotsess ei toimu nii nagu peaks.
- Geneetilised häired, eriti need, mis mõjutavad vere hüübimist, nagu von Willebrandi tõbi.
- Ravimite kõrvaltoimed, nagu põletikuvastased ravimid, hormoonravimid, antikoagulandid, keemiaravis kasutatavad ravimid ja ženšenni, hõlmikpuu ja soja sisaldavad taimsed toidulisandid.
- Rasestumisvastased vahendid, nagu rasestumisvastased tabletid ja IUD-d (spiraalkontratseptsioon).
- Vähk, nagu emaka- või emakakaelavähk.
Menorraagia diagnoos
Arst kogub anamneesi või esitab küsimusi kogetud sümptomite, uimastitarbimise ajaloo, samuti patsiendi ja perekonna haigusloo kohta.
Pärast seda viiakse läbi füüsiline läbivaatus, eriti kõhupiirkonnas ja naiselikus piirkonnas, sealhulgas kasutatakse emakakaela nägemiseks peegeldit.
Menorraagia algpõhjuse väljaselgitamiseks võib teha ka täiendavaid katseid, näiteks:
- Vereanalüüsid aneemia, kilpnäärmehormoonide või vere hüübimishäirete tuvastamiseks.
- PAP-proov, et kontrollida põletiku, infektsiooni või võimaliku vähi tunnuseid, võttes emakakaela siseseinast rakuproovi.
- Biopsia, võttes emakast koeproovi, mida uuritakse mikroskoobi all.
- Emaka ultraheliuuring, mis on skaneerimine fibroidide, polüüpide või muude kõrvalekallete visuaalseks kontrollimiseks.
- Sonohüsterograafia (SIS) emakaseina limaskesta häirete tuvastamiseks emakasse süstitava värvaine abil.
- Hüsteroskoopia, et näha patsiendi emaka seisundit, sisestades spetsiaalse kaameraga varustatud õhukese toru, mis sisestatakse läbi tupe.
- Laiendamine ja küretaaž (kuretaaž), verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks emaka seina proovi võtmise teel.
Menorraagia ravi
Menorraagia ravi eesmärk on peatada verejooks, ravida põhjust ja vältida tüsistusi. Ravi määratakse menorraagia põhjuse ja haigusseisundi tõsiduse põhjal.
Arst võtab arvesse ka patsiendi vanust, üldist tervislikku seisundit, haiguslugu ja isiklikke vajadusi, näiteks raseduse planeerimist.
Siin on mõned meetodid, mida saab kasutada menorraagia raviks:
Narkootikumid
Mõned ravimid, mida saab kasutada menorraagia raviks, on järgmised:
- Antifibrinolüütilised ravimid, nagu traneksaamhape, mis aitavad kaasa vere hüübimisele.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen, naprokseen ja mefenaamhape, et leevendada valu sümptomeid ja vähendada menorraagiat esile kutsuvate prostaglandiinide tootmist.
- Kombineeritud rasestumisvastased tabletid menstruaaltsükli reguleerimiseks ning menstruatsiooni ajal väljuva vere kestuse ja koguse vähendamiseks.
- Desmopressiin, et ravida verejooksu põhjust von Willebrandi tõve korral.
- Süstitavad progestageenid ja noretisteroon suukaudselt (ravimid), et aidata tasakaalustada hormoonide taset ja vähendada verejooksu.
- GnRH-a analoogid (gonadotropiini vabastava hormooni analoog), menstruatsiooniaegse verejooksu vähendamiseks, menstruaaltsükli parandamiseks, menstruatsiooni sümptomite leevendamiseks, vaagnapõletiku riski vähendamiseks ja vähi ennetamiseks.
Kui menorraagia põhjustab aneemiat, annab arst rauapreparaate.
Operatsioon
Arst soovitab tavaliselt kirurgilist protseduuri, kui menorraagiat ei saa enam ravimitega ravida ja menorraagia algpõhjuse ravimiseks. Teatud tüüpi protseduurid, mida saab teha, hõlmavad järgmist:
- Laiendamine ja küretaaž (D&C)Arst laiendab (avab) emakakaela ja teostab emaka seina kuretaaži (kraapimise), et vähendada menstruatsiooniaegset verejooksu.
- Emakaarteri emboliseerimineSeda protseduuri tehakse fibroidide põhjustatud menorraagia raviks. Selle protseduuri käigus vähendatakse müoomi, blokeerides kasvajat verega varustavad arterid.
- müomektoomiaSelle protseduuri käigus eemaldatakse kirurgiliselt fibroidid, mis põhjustavad liigset menstruatsiooni. Mõnel juhul võivad fibroidid tagasi kasvada isegi pärast müomektoomia läbiviimist.
- Endomeetriumi resektsioonSee protseduur viiakse läbi endomeetriumi eemaldamiseks kuumade juhtmete abil. Pärast selle protseduuri läbimist ei soovitata patsiendil rasestuda.
- Endomeetriumi ablatsioonSee protseduur viiakse läbi endomeetriumi limaskesta püsiva hävitamise teel kas laseri, raadiosageduse (RF) või kuumutamise teel.
- HüsterektoomiaSee emaka kirurgiline eemaldamine peatab igaveseks menstruatsiooni ja muudab patsiendi rasestumatuks. Tavaliselt tehakse seda protseduuri siis, kui menorraagiat ei saa enam muul viisil ravida.
Menorraagia tüsistused ja ennetamine
Liigne menstruatsioon võib põhjustada tüsistusi rauavaegusaneemia kujul, mida iseloomustavad peavalud, pearinglus, õhupuudus ja südamepekslemine. See seisund võib põhjustada ka düsmenorröa (valulik menstruatsioon), mis on piisavalt tõsine, et vajada arstiabi.
Menorraagiat on raske ära hoida, sest põhjuseid on palju. Parim asi, mida teha, on konsulteerida oma arstiga, kui teil esineb mõni ülaltoodud riskifaktoritest. Nii saab arst pakkuda varakult ravi, kui teil tekib ülemäärane menstruatsioon.