Keisrilõige on meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on eemaldada laps sisselõike kaudu ema kõhus ja emakas, mis tehakse tavaliselt vahetult vööjoonest allpool.
Enamasti tehakse keisrilõige epiduraalanesteesias või spinaalanesteesias, kus ema saab operatsiooni ajal teadvusel püsida. Enamik emasid, kellele tehakse keisrilõike, saavad haiglast koju minna 3–5 päeva pärast kirurgilist protseduuri. Täielikuks taastumiseks on aga vajalik regulaarne koduhooldus ja regulaarne kontroll günekoloogi juures umbes ühe kuu jooksul.
Keisrilõike näidustused
Keisrilõiget võib teha juhul, kui ema soovib sünnitada operatsiooni teel (valikuline) või erakorralise abinõuna, kui arsti arvates on ema rasedus liiga riskantne, et normaalselt sünnitada. Teie arst võib kaaluda keisrilõiget mitmel juhul, näiteks:
- Loode ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid, mistõttu tuleb see võimalikult kiiresti kohale toimetada.
- Emal on infektsioon, näiteks genitaalherpese infektsioon või HIV.
- Sünnitus ei läinud hästi või emal tekkis ülemäärane tupeverejooks.
- Ema, kellel on kõrge vererõhuga rasedus (preeklampsia).
- Emal on platsenta liiga madal asend (placenta previa).
- Loote asend emakas ei ole normaalne ja arstid ei saa tema asendit korrigeerida.
- Sünnitusteede ummistus, näiteks kitsa vaagna tõttu.
- Nabanöör väljub emakakaela kaudu enne, kui loode või nabanöör kokkutõmbumise ajal emaka poolt kokku surutakse.
- Varasematel sünnitustel tehti keisrilõiget.
- Ema kannab korraga rohkem kui üht loodet (kaksikud).
Hoiatus keisrilõike operatsiooni kohta
Kui plaanite teha keisrilõiget, konsulteerige oma haigusloo osas anestesioloogiga. Seda tehakse selleks, et vältida negatiivseid tagajärgi, mis võivad tekkida keisrilõike ajal anesteesia manustamisest.
Emadele, kes plaanivad vaginaalset sünnitust, ei tee kunagi valus arutada arstiga keisrilõike võimalust. See on ettevalmistamisel, kui peate ootamatult keisrilõiget tegema.
Pange tähele, et keisrilõige võib põhjustada lapse soolestikus olevate heade ja halbade bakterite populatsiooni tasakaalustamatust. Seda tuleks saada lapse kokkupuutel ema tupest pärinevate heade bakteritega normaalse sünnituse käigus.
Ülaltoodud tingimused võivad põhjustada lapse loomuliku immuunsüsteemi ebatäiuslikku moodustumist. Seetõttu on imikutel suurem risk haigestuda immuunsüsteemiga seotud haigustesse, nagu allergiad, astma, ekseem ja isegi autoimmuunhaigused, nagu 1. tüüpi diabeet ja koliit.
Sellest hoolimata arvatakse, et on mitmeid viise, mis vähendavad lapse riski selle immuunsüsteemiga seotud haiguse tekkeks. Üks neist on rinnapiima (ASI) andmine, eriti esimesel 6 elukuul.
Rinnapiim on imikutele kõige täiuslikum ja sobivaim toitumisallikas. Lisaks erinevate toitainete sisaldusele sisaldab rinnapiim loomulikult ka sünbiootikume, mis on kombinatsioon probiootikumidest (seedetrakti head bakterid) ja prebiootikumidest (toitained, mis aitavad kaasa probiootikumide arengule).
Rinnapiima sünbiootiline sisaldus võib aidata kaasa heade bakterite kasvule ja pärssida halbade bakterite kasvu lapse soolestikus. Seda tasakaalu saavutades saab moodustuda tugev loomulik immuunsüsteem ja kaitsta last erinevate haiguste eest.
Võite konsulteerida oma lastearstiga oma lapse õigete toitumisvajaduste osas.
Enne keisrilõiget
Mõned testid, mida arst võib enne keisrilõiget teha, on:
- Vereanalüüsi. Patsiendil soovitatakse teha vereanalüüs, et arst saaks määrata teie hemoglobiinitaseme ja veregrupi. Vajadusel tuleb vereülekande ettevalmistamiseks teha veregrupi analüüsid.
- Amniotsentees. Seda testi võib soovitada, kui teile tehakse 39. rasedusnädalal C-sektsioon. Arst kontrollib loote kopsude küpsust, uurides laboris amniootilise vedeliku proovi.
Patsient peab enne operatsiooni mitu tundi paastuma. Arst või õde ütleb teile, kui palju aega peate paastuma. Samuti määrab arst patsiendile enne keisrilõike läbimist mõned ravimid, näiteks:
- Antibiootikumid
- Antiemeetikum (iivelduse ärahoidmiseks)
- Antatsiidid (patsiendi maohappe taseme vähendamiseks)
Samuti võivad arstid paluda patsiendil enne keisrilõike tegemist kogu keha antiseptilise seebiga puhastada. Selle eesmärk on vähendada nakkusohtu. Patsientidel paluti ka oma häbemekarvad mitte raseerida, kuna see võib suurendada operatsioonikohas nakatumise ohtu.
Keisrilõike protseduur
Esialgne ettevalmistus, mida arst patsiendile operatsioonisaalis teeb, on anesteesia ja põie tühjendamine. Tavaliselt tehakse seda kateetri abil.
Anesteesia on tavaliselt epiduraalanesteesia või spinaalanesteesia, mis tuimastab ainult alakeha, kuid patsient jääb ärkvel. Kuid pidage meeles, et teatud haigusseisundite korral võib arst anda teile üldanesteesia, mille käigus te jääte protsessi ajal magama. Konsulteerige oma arstiga teie seisundile kõige sobivama operatsiooni tüübi osas.
Järgnev on keisrilõike protseduuride jada, mida arstid tavaliselt teevad:
- Patsient lamab operatsioonilaual veidi üles tõstetud peaga.
- Pärast seda teeb arst patsiendi kõhtu ja emakasse 10–20 cm sisselõike. Tavaliselt tehakse sisselõige horisontaalselt veidi vööjoonest allapoole. Aga kui see tundub sobivam, võib arst teha ka vertikaalse sisselõike nabast allapoole.
- Patsiendi laps eemaldatakse tehtud sisselõike kaudu. See protsess võtab tavaliselt 5 kuni 10 minutit. Selle protsessi käigus tunneb patsient kerget tõmblust.
- Kui kõik on normaalne, näitab arst tavaliselt lapse patsiendile ja annab selle kohe pärast maost eemaldamist.
- Seejärel eemaldab arst emakast platsenta ja süstib hormooni oksütotsiini, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid, nii et verejooks väheneb ja lõpuks täielikult peatub.
- Arst sulgeb emaka ja kõhu sisselõike õmblustega. Kogu C-sektsiooni protseduur võtab tavaliselt 40–50 minutit.
Pärast keisrilõiget
Patsient viiakse operatsioonitoast ravituppa, kui kõik keisrilõike protseduurid on tehtud ja patsiendi seisund on normaalne. Arst määrab valuvaigisteid, et vähendada valu sisselõike kohas. Patsiendil soovitatakse kohe pärast raviruumi naasmist tõusta ja kõndida.
Esimestel päevadel pärast keisrilõiget tekib tupest normaalne verejooks. Seda verd nimetatakse lochiaks. Esimesel kolmel päeval võib lochia olla piisav ja erkpunase värvusega ning värvus muutub aeglaselt pruuniks, kuni lõpuks kollane kuni valge.
Siiski peate olema ettevaatlik, kui verd tuleb nii palju, et peate patju vahetama rohkem kui kaks korda 1 tunni jooksul vähemalt kahe tunni jooksul järjest. Lisaks peetakse lochiat ebanormaalseks, kui see on 4. päeval pärast C-lõiget endiselt punane ja rohkesti või kui teie lochia lõhnab halvasti ja teil on palavik.
Arst viib läbi ka ravi, et vältida verehüüvete teket. Ravi, mida saab anda, hõlmavad järgmist: kokkusurumine sukad või antikoagulantide süstimine.
Lisaks antakse patsientidele nõustamisabi imikute imetamiseks. Kateeter eemaldatakse, kui patsient on võimeline kõndima või umbes 12–18 tundi pärast C-sektsiooni lõpetamist.
Haiglast lahkudes soovitab arst patsiendil kodus taastumisperioodil teha mitmeid asju, nimelt:
- Toetage rinnaga toitmise ajal kõhtu padjaga.
- Vältige lapsest raskemate asjade tõstmist ja puhkage palju.
- Jooge palju vedelikku, et asendada keisrilõike ja rinnaga toitmise ajal kaotatud vedelikke ning vältida kõhukinnisust.
- Vältige seksimist kuni arsti poolt lubatud ajani. Tavaliselt on patsiendil keelatud seksida neli kuni kuus nädalat pärast keisrilõiget.
- Võtke valuvaigisteid vastavalt arsti ettekirjutusele.
Patsient võib sisselõike tegemisel teha ka järgmisi samme, nimelt haava iga päev aeglaselt puhastada ja kuivatada, jälgida sisselõikekoha infektsioonimärke ja kanda mugavast materjalist avaraid riideid.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui patsient tunneb mõnda järgmistest:
- Turse või valu sääres.
- Äge valu.
- Valu urineerimisel.
- Uriini lekkimine.
- Mäda või halvalõhnalise vedeliku ilmumine sisselõikest.
- Lõikushaav muutub punaseks, valulikuks ja paistes.
- Köha või õhupuudus.
- Tugev tupeverejooks. Peate olema ettevaatlik, kui peate patju vahetama rohkem kui kaks korda tunnis vähemalt kaks tundi järjest.
C-sektsiooni tüsistused
Keisrilõige on üks suuremaid operatsioone, millel on mitmeid riske emale ja lapsele. Mõned ohud, mis võivad tekkida keisrilõikega sündinud lastel, on järgmised:
- Kirurgiline vigastus. Kuigi see on haruldane, võib kirurgilise protsessi käigus tekkida lapse naha sisselõikeid.
- Häireid kunagilkasan. Keisrilõikega sündinud beebidel on esimestel päevadel pärast sündi suurem risk ebanormaalselt kiiremaks hingamiseks.
Kuigi mõned ohud, mis võivad keisrilõike läbinud emasid tabada, on järgmised:
- Verejooks süveneb. Keisrilõikega patsientidel tekib tavaliselt keisrilõike ajal raskem verejooks, võrreldes tavalise sünnitusprotsessiga.
- Operatsioonist tingitud vigastus. See võib ilmneda emaka ümbritsevates elundites.
- Vere hüübimine. Keisrilõikega patsientidel võivad tekkida verehüübed veenides, eriti jalgades või vaagnaelundites.
- Suurenenud komplikatsioonide risk järgmises rasedusprotsessis. Kuigi keisrilõige on haruldane, võib see suurendada tulevaste raseduste probleemide riski, nagu emaka õmblused avanevad, platsenta kinnitub emaka külge ja loote surm emakas.
- Haava infektsioon. See on keisrilõikega sünnitusel tavapärasest riskantsem.
- Anesteetilised kõrvaltoimed. Kuigi keisrilõikega patsientidel võib see harva esineda, võivad need kogeda anesteesia negatiivset mõju, näiteks tugevat peavalu.
- Emaka membraani limaskesta infektsioon ja põletik. See võib põhjustada palavikku, ebameeldiva lõhnaga tupest väljutamist ja valulikku urineerimist.