Krambid on aju elektrilise aktiivsuse häired. Seda seisundit iseloomustavad sageli kontrollimatud kehaliigutused ja sellega kaasneb teadvusekaotus. Krambid võivad olla märk ajuhaigusest või muudest ajufunktsiooni mõjutavatest seisunditest.
Inimesed kipuvad arvama, et krambihoogusid iseloomustab alati keha kontrollimatu värisemine. See oletus on ebatäpne, sest mõnel juhul põhjustavad krambid sümptomeid ainult tühjade silmade kujul.
Krambid kipuvad olema lühiajalised, ulatudes 30 sekundist kuni 2 minutini. Krambihooge, mis kestavad kauem kui 2 minutit, peetakse hädaolukorraks ja nõuavad viivitamatut arstiabi.
Krambihoogude põhjused
Krambid on põhjustatud elektrilise aktiivsuse häiretest ühes või kõigis ajupiirkondades. Neid häireid võivad vallandada ajuhaigused või muud seisundid, mis kaudselt mõjutavad aju funktsiooni. Järgmised on mõned tingimused, mis võivad krampe põhjustada:
Aju häired
- Epilepsia
- Ajukasvaja
- insult
- Meningiit (aju limaskesta infektsioon)
- entsefaliit (aju infektsioon)
- Ajukahjustus lapsel sünnikanali läbimisel
- Peavigastus, mis põhjustab ajuverejooksu
- Aju halvatus või ajuhalvatus
Tingimused, mis mõjutavad aju
- Südamehaigus
- Preeklampsia
- Kõrge palavik
- Kontrollimatu kõrge vererõhk
- Elektrolüütide tasakaaluhäired, näiteks hüponatreemia
- Võõrutusnähud
- Ebanormaalne veresuhkru tase
- Toksiinide kogunemine kehasse maksa- või neerupuudulikkuse tõttu
- Mürgiste loomade nõelamised või hammustused
- Sai elektrilöögi
Lisaks võivad krambid olla ka osa somatoformsest häirest, näiteks konversioonihäirest, mis on siis, kui krambi aluseks on psühhiaatriline probleem.
Krambihoogude sümptomid
Krambid iseloomustavad sageli lihaste kokkutõmbeid, millega kaasnevad tõmblevad liigutused kogu kehas. Kuid tegelikult ei ole krampide sümptomid alati sellised. Krambihoogudega patsiendid võivad lihtsalt tühja pilku vaadata.
Ilmnevad sümptomid sõltuvad mõjutatud ajupiirkonnast ja selle raskusastmest. Krambihoogude korral, mis hõlmavad ühte ajupiirkonda, on sümptomid järgmised:
- Nägemis-, kuulmis- või lõhnatundlikkuse häired.
- Korduvad liigutused, näiteks ringides kõndimine.
- Ühe käe või jala tõmblev liigutus.
- Meeleolumuutused.
- Pearinglus.
- kipitus.
Arvestades, et krampide korral, mis mõjutavad kõiki aju osi, võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Keha jäigastub ja jätkab seejärel tõmblevate liigutustega kogu kehas.
- Tõmblused näos, kaelas ja kätes.
- Lihaste kontrolli kaotamine, mistõttu võib kannataja ootamatult kukkuda.
- Lihaste jäikus, eriti seljas ja jalgades.
- Tühi pilk ühes suunas.
- Silmad vilguvad kiiresti.
Krambihoogudega sageli kaasnevad ka muud sümptomid, nimelt:
- Hetkeks langes teadvus, siis oli teadvusel olles segaduses, sest ei mäletanud juhtunut.
- Muutused käitumises.
- Vahu tekkimine või hingeldamine suust.
- Hingamine peatub ajutiselt.
Krambisümptomid kestavad harva kaua. Sümptomid kestavad tavaliselt mõnest sekundist mõne minutini. Enne krambi tekkimist ilmnevad sageli muud hoiatusmärgid, nagu hirmu või viha tunne, iiveldus, peapööritus või valguse välk silmas.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on järgmised tingimused:
- Esimest korda krambihoog
- Teadvus ei taastu pärast krambi möödumist
- Krambid kestavad üle 2 minuti
- Korduvad krambid
- Patsiendid kannatavad ka diabeedi all
- Mõõdukas kõrge palavik, kui krambid tekkisid
Diagnoos Krambid
Arstid saavad veenduda, et kellelgi on krambid, vaadates otse patsiendi kogetud sümptomeid või krampe näinud teiste inimeste teavet.
Krambihoogude põhjuse väljaselgitamiseks teeb arst järgmised testid:
- Pildistamise testid, nagu MRI või CT-skaneerimine.
- Tserebrospinaalvedeliku proovi uurimine lumbaalpunktsiooni testi abil.
- Aju elektrilise aktiivsuse mõõtmine, mida nimetatakse elektroentsefalograafiaks (EEG).
- Testige vereproove.
Kuidas krampidest üle saada
Krambihoogudest ülesaamiseks annab arst esmalt krambivastaseid ravimeid, et patsiendi seisund taastuks stabiilseks. Manustatavate krambivastaste ravimite tüüp ja annus võivad iga patsiendi jaoks olla erinevad.
Kui krambi põhjus on teada, määrab arst ravi vastavalt põhjusele. Pakutav ravi hõlmab ravimeid, aju kõrvalekallete korrigeerimise operatsiooni ja aju elektrijuhtivust reguleerivate spetsiaalsete seadmete implanteerimist.
Epilepsiast tingitud krambihoogudega inimestel soovitavad neuroloogid patsientidel järgida ka kõrge rasvasisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega dieeti, mida nimetatakse ketogeenseks dieediks. Arvatakse, et ketogeenne dieet ennetab või vähendab epilepsiahooge, eriti lastel.
Esimene krambihoogude ravi
Patsiendid võivad krampide ajal vigastada või vigastada. Kui kellelgi teie ümber on krambid, järgige vigastuste vältimiseks järgmisi samme:
- Asetage patsient ohutusse kohta, eemal ohtlikest esemetest või teravatest esemetest.
- Ärge kasutage jõudu, et piirata patsiendi liikumist.
- Kasutage patsiendi pea toetamiseks patja või muud matti.
- Krambihoo ajal ärge pange patsiendile midagi suhu.
- Lõdvendage kitsaid riideid, eriti patsiendi kaela ümbert.
- Kallutage patsiendi pead. Kui patsient oksendab, hoiab külgasend ära oksendamise kopsudesse sattumise.
- Kutsuge viivitamatult meditsiinilist abi või abi teistelt ümbritsevatelt inimestelt.
- Saatke patsienti kuni krambihoogude lõppemiseni või meditsiinitöötajate saabumiseni.
Pärast krambihoogude lõppemist asetage patsient külili. Seejärel kontrollige patsiendi hingamist ja pulssi. Vajadusel tehke CPR.
Krampide komplikatsioonid
Mõnel juhul võivad krambid põhjustada ohtlikke vigastusi. Näiteks võivad haiged kogeda ujumise ajal krampide tõttu uppumist või juhtuda õnnetusjuhtumite tõttu autojuhtimise ajal. Lisaks, kui krambid tekivad söömise ajal või vahetult pärast söömist, võib toit sattuda valesse kanalisse ja põhjustada aspiratsioonikopsupõletikku.
Krambihoogudega patsientidel esineb sageli ka psüühikahäireid, nagu ärrituvus ja depressioon. See seisund võib tekkida raskesti ravitavate krampide tõttu või krambivastaste ravimite võtmise kõrvaltoimena.
Raseduse ajal esinevad krambid võivad olla ohtlikud nii emale kui ka lootele. Teatud tüüpi krambivastased ravimid võivad samuti suurendada lapse sündimisprobleemide riski. Konsulteerige günekoloogiga, et ta saaks rasedatele ja lootele ohutuid ravimeid. Lisaks tuleks regulaarselt jälgida ka loote arengut.
Kuidas krampe ennetada
Enamikul juhtudel ei saa krampe ära hoida. Siiski saab krampide tekkeriski vähendada tervisliku eluviisiga, näiteks:
- Puhka piisavalt
- Sööge tasakaalustatud toitumist
- Treeni regulaarselt
- Hallake stressi hästi
- Hoia uimastitest eemale
- Võtke ravimit vastavalt arsti juhistele
Kuidas vältida vigastusi krampide ajal
Nagu eelnevalt öeldud, võivad krambid põhjustada kannatanule ohtlikke vigastusi. Seetõttu, kui krambid esinevad sageli, võib vigastuste vältimiseks võtta järgmisi samme:
- Ärge ujuge ega leotage üksi olles vannis.
- Ei juhi sõidukit.
- Varustage kodus toolid ja lauad pehmete patjadega.
- Paigaldage põrandale paks vaip.