Henoch-Schonleini purpur (HSP) või immunoglobuliin A (IgAV) vaskuliit on naha, liigeste, soolte ja neerude väikeste veresoonte põletik. See häire võib põhjustada sümptomeid punane või lilla lööve (purpur) nahal säärte või tuharate piirkonnas.
HSP on üsna haruldane. Seda seisundit kogevad tavaliselt alla 11-aastased lapsed. HSP ei ole nakkav ega kulge peredes. Enamik HSP-ga inimesi taastub mõne nädala jooksul.
Henoch-Schonleini purpura põhjused
Henoch-Schonleini purpur ehk immunoglobuliin A (IgAV) vaskuliit on veresoonte põletik, mis esineb kõige sagedamini lastel, eriti 2–11-aastastel või meestel.
Henoch-Schonleini purpura (HSP) täpne põhjus ei ole teada. Siiski arvatakse, et HSP vaskulaarne põletik on tihedalt seotud immuunsüsteemi ebanormaalse vastusega infektsioonile.
See ebanormaalne immuunsüsteemi reaktsioon põhjustab veresoonte põletikku. Seejärel tekib verejooks ja nahale ilmub punane või lilla lööve (purpur).
Paljudel juhtudel tekib HSP pärast seda, kui haigel on ülemiste hingamisteede infektsioon. Lisaks on seda seisundit seostatud ka tuulerõugete, leetrite, hepatiidi, vaktsineerimise, putukahammustuste, uimastitarbimise või külma temperatuuriga kokkupuutega.
Henoch-Schonleini purpura sümptomid
HSP peamised sümptomid on punase või lilla nahalööbe ilmnemine (purpur), liigeste põletik ja turse (artriit), seedesüsteemi häired ja neeruhäired.
Järgnevalt on jaotatud sümptomid ja kaebused, mis võivad tekkida, kui kellelgi on HSP:
- Punane või lillakas nahalööve (purpur), mis esineb kõige sagedamini kätel ja jalgadel
- Valu ja turse liigestes
- Kõhuvalu või krambid
- Iiveldus või oksendamine
- Verine roojamine (PEATÜKK)
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Söögiisu vähenemine
- Verine uriin
- Peavalu
- Palavik
- Seletamatu väsimus
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil esineb mõni ülalnimetatud sümptomitest või kaebustest. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib nahal lööve, millega kaasneb liigesevalu ja turse, samuti kõhuvalu.
Kuna HSP võib korduda, peavad HSP-ga haiged jätkama regulaarset arstikontrolli, kuigi nad on paranenud. Ka HSP kaebuste taasilmumisel tuleb teha läbivaatus arsti juurde.
Henoch-Schonleini purpura diagnoos
Henoch-Schonleini purpura (HSP) diagnoosimiseks küsib arst küsimusi teie esinevate sümptomite kohta, seejärel viib läbi füüsilise läbivaatuse, et otsida purpurseid nahalööbeid, liigeste turset ja maohäireid.
Diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks viib arst läbi ka järgmised uuringud:
- Uriiniuuring, et teha kindlaks valgu ja vere olemasolu või puudumine uriinis
- Väljaheite uuring, et teha kindlaks, kas väljaheites on verd
- Vereanalüüsid infektsiooninähtude tuvastamiseks ja neerufunktsiooni hindamiseks
- Kõhu ja neerude ultraheliuuringud, et näha seedesüsteemi ja neerude seisundit, sealhulgas teha kindlaks kõhuvalu põhjus ja tüsistuste olemasolu või puudumine, nagu verejooks soolestikus
- Naha- ja neerubiopsia immunoglobuliin A (IgA) valgu kogunemise tuvastamiseks
Henoch-Schonleini purpurravi
Henoch-Schonleini purpura (HSP) patsientide kaebused taanduvad tavaliselt 6–8 nädala pärast ja taanduvad iseenesest. Seetõttu soovitavad arstid patsientidel ainult puhata, juua piisavalt vett ja võtta valuvaigisteid.
Mõned ravimid, mida arstid võivad HSP kaebuste ja sümptomite leevendamiseks anda, on järgmised:
- Palaviku- ja valuvaigistid, nagu paratsetamool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid palaviku ja liigesevalu leevendamiseks
- Kortikosteroidid, nagu prednisoon, kõhuvalu ja artriidi leevendamiseks
Kuigi see kaob iseenesest, võib HSP tagasi tulla. Seetõttu soovitatakse HSP-ga inimestel pidevalt arsti juures käia ning teha regulaarseid uriini- ja vereanalüüse. Eesmärk on hinnata neerufunktsiooni ja jälgida patsiendi seisundit. Uuring viiakse läbi 6-12 kuud ja selle võib katkestada, kui probleeme ei leita.
Kui kogetud HSP on piisavalt raske või on põhjustanud tüsistusi, võib patsient vajada haiglaravi. Operatsioon võib olla vajalik ka siis, kui HSP on põhjustanud soolte voltimist (intussusseptsioon) või rebenemist.
TüsistusedHenoch-Schonleini purpur
Kuigi üsna haruldane, võib Henoch-Schonleini purpur (HSP) põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Neeruhäired
- Verejooks soolestikus
- Orhiit
- Intussusseptsioon
Kuigi see on haruldane, võib HSP põhjustada ka selliseid tüsistusi nagu krambid, kopsuverejooks ja südameinfarkt.
Henoch-Schonleini purpura ennetamine
Henoch-Schonleini purpur (HSP) ei saa ära hoida. Mida saab selle seisundi riski vähendamiseks teha, on viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamine. Üks neist on puhta ja tervisliku eluviisi juurutamine. Lisaks vältige ravimite kasutamist, mis võivad põhjustada immuunsüsteemi häireid.