Kuidas avastada emakakaelavähki, saab seda teha erinevate uurimismeetoditega. Emakakaelavähi avastamine tuleb teha võimalikult varakult, sest mida varem emakakaelavähk avastatakse, seda suurem on võimalus terveks saada.
Emakakaelavähk on vähk, mis kasvab emakakaela või emakakaela rakkudes. Varajases staadiumis või staadiumis ei ole emakakaelavähil sageli sümptomeid, mistõttu paljud naised ei ole sellest teadlikud.
Üldjuhul ilmnevad emakakaelavähi sümptomid alles siis, kui vähk süveneb või jõuab kaugelearenenud staadiumisse.
Naistel on emakakaelavähk rinnavähi kõrval üks surmavamaid vähiliike. Seetõttu on emakakaelavähi rakkude leviku tõkestamiseks oluline varane avastamine.
Kuidas varakult avastada emakakaelavähki
Igal naisel soovitatakse teha esmane uuring, et tuvastada emakakaelavähirakkude võimalikkus, isegi kui nad ei tunne mingeid sümptomeid. Emakakaelavähi varajane avastamine aitab arstidel võimalikult kiiresti ravi alustada, seega on tulemused paremad.
Järgmised on teatud tüüpi esmased uuringud või sõeluuringud emakakaelavähi tuvastamiseks:
PAP määrdumine
Pap-test tehakse emakakaelast rakukoe proovi võtmisega, kasutades spetsiaalset instrumenti, mida nimetatakse speculumiks. Seejärel uuritakse proovi laboris.
21–29-aastastel naistel soovitatakse Pap-testi teha vähemalt kord 3 aasta jooksul, 30–64-aastastel naistel aga iga 5 aasta järel.
Kui Pap-testi tulemused näitavad emakakaela rakkudes ebanormaalseid muutusi, võib need muutused liigitada järgmiselt:
- Kerged muutused, mida iseloomustavad ebaolulised muutused emakakaela koerakkudes ja võivad iseenesest normaliseeruda
- Olulised muutused, kui emakakaela rakud läbivad olulisi muutusi ja nende kasvu ei kontrollita
Kui ilmnevad muutused on kerged, soovitab arst patsiendil tavaliselt iga 6 kuu järel läbida uus uuring, näiteks HPV-test, et veenduda, et emakakaela kude on normaliseerunud.
Vahepeal soovitab arst patsiendil teha kolposkoopia, kui Pap-testi tulemused näitavad, et emakakaela rakud on oluliselt muutunud.
Kolposkoopia
Kolposkoopia uuringu eesmärk on tugevdada emakakaelavähi diagnoosi ja tuvastada rakkude olemasolu, millel on risk haigestuda vähki või emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (LÕU). See uuring tehakse kolposkoobi nimelise instrumendiga, et näha emakakaela seisundit täpsemalt.
Kolposkoopia võtab tavaliselt ainult umbes 15–20 minutit, alates kolposkoobiga uurimisest kuni emakakaela koeproovide võtmiseni. Kuid see uuring põhjustab mõnikord ebamugavust.
Järgmised on kolposkoopia uuringu protseduurid ja sammud:
- Patsiendil palutakse eemaldada aluspesu ja aluspesu.
- Patsient lamab spetsiaalsel toolil, põlved kõverdatud ja jalad laiali ning asetatud jalatoele.
- Arst sisestab tuppe, millele on manustatud määrdegeeli, vaakumi, nii et tupe sisemus ja emakakael on selgelt näha.
- Ebanormaalsete emakakaelarakkude tuvastamiseks hõõrub arst emakakaela piirkonda äädikhappe või joodiga.
- Arst hakkab kolposkoobiga jälgima emakakaela piirkonda ja uurima, kas seal on ebanormaalseid osi, seejärel teeb sellest koeosast fotosid või videoid.
Kui leitakse ebanormaalse välimusega koe, teeb arst ka biopsia ja saadab koeproovi laborisse.
Kolposkoopia tulemused on üldiselt järgmised:
- Pärast äädikhappe või joodi manustamist emakakaela kudedes CIN-i ei leitud.
- Äädikhape või jood näitab ebanormaalsete rakkude olemasolu, mitte CIN-i, vaid infektsiooni või muude häirete tõttu peale emakakaelavähi.
- Biopsia tulemused ei näidanud proovis ebanormaalseid rakke.
- Biopsia tulemused näitavad ebanormaalsete rakkude olemasolu, mis võivad potentsiaalselt muutuda emakakaelavähiks.
Kui biopsia tulemused näitavad ebanormaalset rakukasvu, mis võib olla vähkkasvaja või CIN, on vaja täiendavat ravi.
Emakakaelavähi ravi
Emakakaelavähi ravi määratakse mitme teguri põhjal, nimelt vähi staadiumis, vähi tüübis ja patsiendi üldises tervislikus seisundis. Emakakaelavähi raviks võivad arstid anda keemia- ja kiiritusravi ning ka operatsiooni.
Emakakaelavähi raviks on võimalik teha järgmist tüüpi operatsioone:
1. Transformatsioonitsooni suure silmuse ekstsisioon (LLETZ)
LLETZ-i eesmärk on eemaldada kude, mis sisaldab rakke, mis võivad muutuda emakakaelavähiks. Võrgu tõstmine toimub spiraalikujulise juhtme abil, mis on pingestatud madala tugevusega elektriga.
2. Konisatsioon või koonuse biopsia
See protseduur viiakse läbi skalpelli, laseri või õhukese elektrifitseeritud juhtme (LEEP) abil, et eemaldada vähirakud. Konisatsioonimeetodi valik sõltub emakakaelavähi asukohast ja raskusastmest.
3. Radikaalne trahhelektoomia
Kirurgilise trahhelektoomia eesmärk on eemaldada laparoskoopiliste kirurgiliste meetodite abil emakakael, osa tupest ja vaagnapiirkonna lümfisõlmed.
Trahhelektoomia protseduuril emakat ei eemaldata, et patsient saaks pärast selle protseduuri läbimist lapsi.
4. Hüsterektoomia
Hüsterektoomia on kirurgiline protseduur emaka ja emakakaela (emakakaela) eemaldamiseks, millel on emakakaelavähk. Seda protseduuri saab teha sisselõikega kõhuõõnes või laparoskoopia abil.
5. Laserkirurgia
Laserkirurgia eesmärk on hävitada emakakaelavähi rakud laserkiire abil tupe kaudu.
6. Koagulatsioon
Koagulatsioon on protseduur, mis kasutab soojust või elektrit ebanormaalsete rakkude, näiteks emakakaelavähi rakkude hävitamiseks.
7. Krüoteraapia
Krüoteraapia on vedela lämmastiku kasutamine vähirakkude külmutamiseks ja hävitamiseks.
Emakakaelavähi ennetamiseks on oluline, et iga naine läbiks HPV immuniseerimise, harrastaks turvaseksi kondoomi kasutades ja ei vahetaks seksuaalpartnereid ning teeks regulaarseid emakakaela uuringuid.
Kui teil on endiselt küsimusi emakakaelavähi avastamise ja selle ravi kohta, võite pöörduda arsti poole. Pidage alati meeles, et ennetamine on parem kui ravi. Seetõttu on varajane avastamine väga oluline.