Haavandiline koliit – sümptomid, põhjused ja ravi

Haavandiline jämesoolepõletik või haavandiline jämesoolepõletikon jämesoole (käärsoole) põletik ja jämesoole ots, mis ühendub pärakuga (pärasoolega).Seda seisundit iseloomustab sageli püsiv kõhulahtisus, millega kaasneb veri või mäda väljaheites.

Haavandiline koliit algab tavaliselt pärasoole haavandina ja levib seejärel ülespoole. See jämesoole haav põhjustab haigel sagedamini roojamist ja väljaheidetega kaasneb veri või mäda.

Haavandilise koliidi sümptomid ilmnevad ja kaovad kogu haige elu jooksul. Õige ravi võib aga aidata leevendada sümptomeid ja vältida haiguse kordumist. Haavandiline koliit on üks põletikulistest soolehaigustest, välja arvatud Crohni tõbi.

SümptomHaavandiline jämesoolepõletik

Haavandilise koliidi sümptomid võivad igal patsiendil olenevalt raskusastmest olla erinevad. Mõned selle haigusega sageli esinevad sümptomid on:

  • Kõhulahtisus koos vere või mädaga.
  • Kõhuvalu või krambid.
  • Sage tung roojamiseks, kuid raske väljaheide
  • Keha väsib kergesti.
  • Pärakuvalu.
  • Kaalukaotus.
  • Palavik.

Mõnikord võivad ülaltoodud sümptomid olla mitme nädala või kuu jooksul kergemad või isegi mitte ilmneda. Seda seisundit nimetatakse remissiooniperioodiks.

Remissiooniperioodile võib seejärel järgneda sümptomite taasilmumine, mida nimetatakse retsidiivi perioodiks. Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad ägenevate haavandilise koliidi põdejad kogeda ka muid sümptomeid, näiteks:

  • Haavand
  • Punasilm
  • Valu ja turse liigestes

Rasketel juhtudel võivad haiged kogeda südamepekslemist ja õhupuudust.

Millal arsti juurde minna

Kontrollige ennast, kas roojamist, millega kaasneb veri või mäda, ei esine. Haavandiline koliit on haigus, mis võib kesta pikka aega. Kui teil on see haigus, pöörduge regulaarselt oma arsti poole, et jälgida haiguse kulgu ja hinnata ravi.

See haigus võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi, mis võivad olla eluohtlikud. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on üle kahe päeva kestev palavik, kõhuvalu, kõhulahtisus rohkem kui kuus korda, aneemia, südamepekslemine ja õhupuudus.

Pidage meeles, et 5–8% haavandilise koliidiga inimestest haigestub käärsoolevähki või jämesoolevähki. Seetõttu tehke ennetusena iga 1-2 aasta järel käärsoolevähi sõeluuringut.

Käärsoolevähi sõeluuring tuleks läbi viia 6-10 aastat pärast haavandilise koliidi sümptomite ilmnemist. Varajane sõeluuring on soovitatav ka siis, kui teie pereliikmel on käärsoolevähk.

Haavandilise koliidi põhjused

Haavandilise koliidi täpne põhjus ei ole teada. Arvatakse, et haiguse vallandab aga immuunsüsteemi reaktsioon, mis ründab ekslikult seedetrakti terveid rakke. See seisund põhjustab põletikku ja haavandeid jämesoole siseseinal.

Arvatakse, et haavandilist koliiti põhjustavad ka keskkonnategurid, nagu viirusinfektsioon või stress. See võib olla tingitud ka rasestumisvastaste pillide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) või antibiootikumide kasutamisest.

Haavandilise koliidi riskifaktorid

Haavandiline koliit võib juhtuda kõigil, kuid järgmiste haigusseisunditega inimesed on suuremas ohus:

  • Alla 30-aastased. Sellegipoolest tekib mõnel inimesel haavandiline koliit alles pärast 60. eluaastat.
  • Teie perekonnas on esinenud haavandilist koliiti, sealhulgas vanemad, õed-vennad või nõod.

Haavandilise koliidi diagnoosimine

Uuringu algfaasis küsib arst patsiendi sümptomeid, samuti patsiendi ja perekonna haiguslugu. Pärast seda teeb arst patsiendi seisundi kinnitamiseks füüsilise läbivaatuse.

Haavandilise koliidi määramiseks teeb arst ka mitmeid täiendavaid uuringuid, mis hõlmavad:

  • Väljaheite proovi uurimine

    Patsiendil kahtlustatakse haavandilist koliiti, kui valgete vereliblede arv väljaheites ületab normaalväärtust. Väljaheite uuringuga saab arst määrata ka muid põhjuseid peale haavandilise koliidi.

  • Kolonoskoopia

    Jämesoole sisemuse vaatamiseks kasutatakse kolonoskoopiat. Vajadusel võtab gastroenteroloog laborisse uurimiseks koeproovi jämesoolest.

Arstid võivad patsiendi võimalike tüsistuste tuvastamiseks teha ka mõned järgmistest uuringutest:

  • Vereanalüüsid aneemia kontrollimiseks.
  • Röntgenikiirgus, CT-skaneerimine ja MRI-d, et näha kõhuõõne üldist seisundit.

Ravi ja ennetamine Haavandiline jämesoolepõletik

Haavandilise koliidi ravi eesmärk on leevendada ja vältida sümptomite kordumist. Ravimeetod sõltub sümptomite tõsidusest ja sellest, kui sageli sümptomid korduvad, nimelt:

Dieedi muutmine

Mõned toidud ja joogid võivad haavandilise koliidi sümptomeid halvendada, eriti kui see kordub pärast remissiooniperioodi. Sümptomite leevendamiseks võite piirata ja vältida järgmist tüüpi toite:

  • Piim ja selle töödeldud tooted.
  • Vürtsikas toit.
  • Kiudainerikkad toidud, nagu puuvili, köögiviljad ja pähklid.
  • Alkohoolsed ja kofeiini sisaldavad joogid.

Soovitatav on süüa mitu korda päevas väikeste portsjonitena, mitte ainult 1-2 korda päevas, vaid suurte portsjonitena. Lisaks on soovitatav iga päev juua palju vett.

Stressi vähendama

Kuigi see ei põhjusta otseselt haavandilist koliiti, võib stress sümptomeid halvendada. Seetõttu juhi stressi hästi, tehes kergeid harjutusi või tehes hingamis- ja lihaslõõgastustehnikaid.

Narkootikumide võtmine

Arstid võivad välja kirjutada ravimeid haavandilise koliidi raviks. Tüüp sõltub sümptomite tõsidusest. Tavaliselt kasutatavad ravimid hõlmavad järgmist:

  • Põletikuvastased ravimid, nagu sulfasalasiin ja kortikosteroidid.
  • Immunosupressandid, nagu asatiopriin ja tsüklosporiin.
  • Paratsetamool valuvaigisti. Ärge kasutage mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kuna need võivad haavandilise koliidi sümptomeid halvendada.
  • Kõhulahtisusevastased ravimid, näiteks loperamiid.
  • Antibiootikumid.

Tehke operatsioon

Operatsioon on viimane abinõu, kui muud ravimeetodid ei suuda raskeid sümptomeid leevendada. Operatsiooni eesmärk on osa või kogu käärsoole lõplik eemaldamine.

Kui jämesool on täielikult eemaldatud, ühendatakse peensool otse päraku külge. Kui see ei ole võimalik, loob kirurg kõhuõõnde püsiva avause (stoomi), et viia väljaheide kehavälisesse väikesesse kotti. Seda protseduuri nimetatakse kolostoomiks.

Haavandilise koliidi tüsistused

Kui haavandilist koliiti kiiresti ei ravita, võib see põhjustada mitmesuguseid muid ohtlikke seisundeid. Mõned võimalikud tüsistused hõlmavad järgmist:

  • Veresoonte blokeerimine.
  • Mürgine megakoolon või jämesoole laienemine.
  • Jämesool on rebenenud.
  • Silmade, naha ja liigeste põletik.
  • Luukaotus või osteoporoos.
  • Maksahaigus.
  • Tugev verejooks.
  • Raske dehüdratsioon.
  • Suurenenud kolorektaalse vähi risk.

Selleks, et käärsoolevähki oleks võimalik varakult avastada, soovitatakse haavandilise koliidiga inimestel käia käärsoolevähi sõeluuringul iga 1-2 aasta järel.