Puusaluu murd või puusaluumurd on seisund, kui puusaliigese luud pragunevad või purunevad. See seisund tekib sageli puusapiirkonna tugeva löögi tõttu.
Puus on liiges, mis ühendab reieluu puusaluuga. Need liigesed mängivad olulist rolli inimkeha liikumise kontrollimisel, näiteks kõndimisel, istumisel või lihtsalt keha pööramisel.
Kui puusaluu on murtud või katki, on jala funktsioon häiritud ja see võib takistada igapäevast tegevust.
Tegelikult tähendab puusaluumurd reieluu ülaosa murd. See seisund on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
Puusaluumurdude põhjused
Puusaluu murd võib juhtuda igaühel. See seisund tekib sageli puusapiirkonna tugeva löögi tõttu, mis on tingitud kukkumisest, õnnetusest või vigastusest spordi ajal.
Lisaks rasketele vigastustele võivad tekkida ka puusaluu luumurrud väiksematest vigastustest või spontaansed puusaluu murrud. Inimesel on suurem oht saada puusaluu murd, isegi kui tal pole tõsist vigastust, kui tal on järgmised tegurid:
1. Eakad
Puusaluumurdud on altid 65-aastastele ja vanematele eakatele. Eakatel inimestel väheneb luutihedus ja tugevus, mistõttu nad on altid luumurdude tekkeks.
Lisaks kogevad vanurid ka nägemis- ja tasakaaluprobleeme, mistõttu nad on haavatavad kukkumiste ja vigastuste suhtes, mis võivad põhjustada puusaluumurdu.
2. Teatud haiguste all kannatamine
Osteoporoos, vähk ja hüpertüreoidism on näited haigustest, mis põhjustavad luutiheduse vähenemist, muutes luud luumurrudele kalduvamaks. Lisaks võivad ka neuroloogilised haigused, nagu dementsus või Parkinsoni tõbi, muuta inimese kalduvamaks kukkuma ja puusaluu murdma.
3. Naine
Hormooni östrogeeni taseme langus kehas menopausi alguses põhjustab naiste luutiheduse kiiremat vähenemist. See seisund põhjustab naistel puusaluumurdude tõenäosust kui meestel.
4. Rasvumine
Ülekaalulistel inimestel on puusapiirkonnas keharaskusest tingitud surve tõttu ka puusaluumurdud.
5. Ravimite kõrvalmõjud
Mõned ravimid, nagu kortikosteroidid, võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada luude nõrgenemist. Lisaks rahustavad ravimid, nt bensodiasepiinid, võib põhjustada pearinglust. See suurendab veelgi kõrgemale kukkumise ohtu.
6. Toitumishäired
Kaltsiumi ja D-vitamiini puudumine organismis võib suurendada puusaluumurdude riski. Seda seetõttu, et keha vajab neid kahte toitainet luude moodustamiseks.
7. Treeni harva
Regulaarne treening võib aidata suurendada lihaste ja luude tugevust, vähendades vigastuste ohtu. Seevastu harva treenivatel inimestel on suurem puusaluumurdude oht.
8. Sigaretid ja alkohoolsed joogid
Sigaretid ja alkohoolsed joogid võivad pärssida luukoe moodustumist ja taastumist, muutes luud hapraks ja kergesti murduvad.
Puusaluu murru sümptomid
Enamik puusaluu murru sümptomeid ilmneb pärast kukkumist, kuid see võib tekkida ka spontaanselt. Sümptomid, mis viitavad puusaluumurrule, on järgmised:
- Väljakannatamatu valu puusas või kubemes.
- Vigastatud puusal ei ole võimalik seista ega toetuda.
- Võimetus jalga tõsta, liigutada või pöörata.
- Verevalumid ja turse puusade ümbruses.
- Vigastatud puusal olev jalg muutub lühemaks või paindub väljapoole.
Millal hpraegune kuni dokter
Kui kukute ja tunnete ülalmainitud sümptomeid, võtke viivitamatult ühendust arsti või meditsiinitöötajaga. Püüdke mitte palju liikuda ja veenduge, et keha oleks soe, et luu vigastuse seisund ei halveneks.
Kui teil on haigus, mis võib põhjustada puusaluumurdu, pöörduge regulaarselt oma arsti poole, et saada ravi.
Kui te võtate ravimeid, mis suurendavad pikas perspektiivis puusaluumurdude riski, arutage kasu ja riske. Küsige arstilt, kas luumurdude vältimiseks on vaja midagi ette võtta.
Puusaluumurru diagnoosimine
Arstid saavad puusaluumurdu diagnoosida ilmnevate nähtude ja sümptomite järgi, nagu verevalumid ja turse kubeme piirkonnas, samuti puusa ebanormaalne asend või kuju.
Diagnoosi kinnitamiseks teeb arst röntgenuuringu, et saada ülevaade luumurru seisundist ja asukohast.
Kui röntgenipilt ei suuda näidata luumurru asukohta, määrab arst muid pildiuuringuid, näiteks MRI ja CT-skannimist. Mõlema uuringu eesmärk on uurida puusaluu ja ümbritsevate kudede seisundit üksikasjalikumalt.
Puusaluumurdude ravi
Enamikku puusaluumurdude juhtudest ravitakse operatsiooniga ja tehakse niipea kui võimalik. Kirurgilise meetodi määramisel lähtuti tekkinud luumurru tüübist, patsiendi liikumisvõimest, luude ja liigeste seisundist ning patsiendi vanusest.
On mitmeid toimimismeetodeid, mida saab teha, nimelt:
Pliiatsi kinnitus (sisemine kinnitus)
Selle protseduuri käigus kinnitab arst ortopeed või puusa- ja põlveliigesele spetsialiseerunud arst spetsiaalseid tööriistu, et korrigeerida luude struktuuri ja liimida katkised luud tagasi algasendisse. See operatsioon tehakse juhul, kui puusaluu murdunud osa ei liigu liiga kaugele.
Osaline puusaliigese asendamine
Seda protseduuri tehakse katkise või kahjustatud puusaluu eemaldamiseks ja selle asendamiseks tehisluuga. Seda tüüpi operatsioone tehakse ainult siis, kui luumurd on ebaregulaarne.
Puusa täielik asendamine (tpuusaliigese täielik asendamine)
Puusaliigese asendamise operatsioonil asetab arst kahjustatud või katkise osa asendamiseks liigesepesa ja kunstliku reieluu. Menetlus puusaliigese täielik asendamine tehakse puusaluumurdude raviks patsientidel, kellel on ka artriit või kellel on varasema vigastuse tõttu liigesefunktsioon vähenenud.
Puusaluumurdude taastamine
Taastumisperioodil tehakse patsientidele füsioteraapiat, et taastada luude talitlus ja tugevus, parandada liikuvust ja kiirendada paranemisperioodi. Tehtava füsioteraapia tüüp sõltub eelnevalt tehtud operatsiooni tüübist, samuti patsiendi tervislikust seisundist ja liikumisvõimest.
Taastusraviarstid aitavad haigetel õppida ka piiratud liikumistingimustega igapäevaseid tegevusi, nagu vannis käimine ja riietumine. Patsientidel võidakse soovitada mõnda aega kasutada ratastooli või kepi.
Lisaks operatsioonile ja taastusravi protseduuridele annab arst ka ravimeid valu leevendamiseks ja puusaluumurru riski vähendamiseks tulevikus. Osteoporoosi põdevatele inimestele määravad arstid bisfosfonaate, et tugevdada luid ja vähendada puusaluumurdude riski.
Puusaluumurru tüsistused
Puusaluumurd on tõsine vigastus, eriti eakatel inimestel. Kui seda haigust kiiresti ei ravita, võib see põhjustada verevoolu häireid reie ümber. Puusaliigese vigastus võib põhjustada ka vaagna kitsenemist.
Kui verevool on katkenud, sureb ja mädaneb reie- ja puusapiirkonna kude ning põhjustab pikaajalist valu. Seda seisundit nimetatakse avaskulaarseks nekroosiks.
Puusaluu murrud võivad muuta ka inimese liikumisvõimetuks. Kui liikumine on pikka aega takistatud, on inimesel oht verehüüvete tekkeks (süvaveenitromboos ja kopsuemboolia), kuseteede infektsioonid ja kopsupõletik.
Puusaluumurdude ennetamine
Peamine puusaluumurdude ennetamine on alati olla ettevaatlik, et mitte kukkuda, ja luude tugevuse suurendamine varakult. Seda sammu saab teha järgmiselt:
- Säilitage kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimist. Kaltsiumi võib saada piimast, juustust ja jogurtist. D-vitamiini saab aga lõhe, veisemaksa, tursamaksaõli ja krevette tarbides.
- Treenige regulaarselt iga päev, et suurendada lihaste ja luude tugevust, vähendades seeläbi kukkumisohtu.
- Alkoholitarbimise piiramine, et vähendada kukkumisohtu.
- Loobuge suitsetamisest, sest tubakas võib vähendada luutihedust.
- Kaitske oma kodu esemete eest, mis võivad põhjustada kukkumist või libisemist, nagu vaibad või elektrijuhtmed.
- Konsulteerige arstiga, millist tüüpi ravimeid on ohutu võtta, et vältida uimasust ja peapööritust ning vähendada kukkumisohtu.
- Käige regulaarselt silmakontrollis, eriti kui teil on diabeet või silmahaigus.
Need, kes on jõudnud vanemaealistesse (üle 65-aastased), võivad nägemispuue või kõndimisraskused muuta teid kukkumisohtudeks. Kasutage kõndimisel keppi või kandke puusakaitset, et vähendada kukkumise mõju.