Piriformise sündroom on sümptomite kogum, mis on põhjustatud piriformise lihase survest alaselja närvidele. Seda seisundit iseloomustab valu ja tuimus, mis ilmnevad tuharatel ja jalgade tagaküljel.
Piriformis lihas on lihas, mis asub tuharatel puusaliigese lähedal. Sellel lihasel on oluline roll alakeha liikumisel ja tasakaalu säilitamisel. Kui aga liigkasutatakse või jäetakse pikaks ajaks passiivseks, võib piriformise lihased vigastada või põletikuliseks muutuda.
Piriformise sündroomi põhjused ja riskitegurid
Piriformise sündroom tekib siis, kui vigastatud ja põletikuline piriformis lihas surub istmikunärvi, mis on närv, mis algab seljaajust ja ulatub tuharateni ja jalgadeni. Selle tulemusena tunneb alakeha valu ja tuimus.
Mõned tegevused ja seisundid, mis võivad suurendada piriformise sündroomi riski, on järgmised:
- Raskete raskuste tõstmine
- Enda surumine treeningu või treeningu ajal
- Tehke jalgade korduvaid liigutusi, nagu kõndimine või jooksmine
- Istub sageli pikka aega või ronib trepist üles
- Puusade äkiliste keerdliigutuste tegemine
- Torkehaav piriformise lihases
- Piriformise lihase löömine treeningu ajal
- Juhtides avarii
- sügis
Piriformise sündroomi sümptomid
Piriformise sündroomi sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult ühel pool alakehast, kuid võivad ilmneda ka mõlemal küljel. Mõned sümptomid on järgmised:
- Tuimus ja kipitus tuharas, mis kiirgub jalga
- Istudes valutab tuhar, mistõttu istumine muutub ebamugavaks
- Valu tuharates ja jalgades, mis ägeneb pikal istumisel või tegevuste tegemisel
Rasketel juhtudel võib valu tuharates ja jalgades raskendada haigete igapäevast tegevust.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, eriti kui need on kestnud kauem kui paar nädalat või kui need kaebused tulevad ja lähevad.
Kontrollida tuleb ka siis, kui sümptomid ilmnevad pärast vigastust või õnnetust või nendega kaasnevad muud sümptomid, näiteks urineerimis- või roojamisvõimetus.
Piriformise sündroomi diagnoosimine
Diagnoosimiseks küsib arst patsiendi sümptomeid ja haiguslugu. Arst küsib ka, kas patsient on kunagi kukkunud, juhtunud õnnetusse või saanud sportimise ajal vigastada.
Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, paludes patsiendil sooritada teatud liigutusi, et arst teaks, millised liigutused valu põhjustavad.
Arst viib läbi ka toetavad uuringud, nagu CT-skaneeringud ja MRI-d, mille eesmärk on välistada võimalus, et patsiendi sümptomid on põhjustatud muudest haigustest.
Piriformise sündroomi ravi
Piriformise sündroom ei vaja mõnikord erilist ravi. Arstid soovitavad patsientidel tavaliselt puhata ja vältida tegevusi, mis võivad sümptomeid esile kutsuda.
Mõned asjad, mida patsiendid saavad piriformise sündroomi sümptomite leevendamiseks teha, on järgmised:
- Valuvaigistite, nagu paratsetamool ja ibuprofeen, võtmine
- Valuliku piirkonna kokkusurumine külma kompressiga 15-20 minutit või sooja kompressiga mitte rohkem kui 20 minutit
- Teraapia või venitusharjutuste tegemine, konsulteerides esmalt arstiga õigete harjutuste osas
Raskete sümptomitega patsientidel on arstidel mitmeid ravimeetodeid, nimelt:
- Lihasrelaksantide määramine lihaste venitamiseks ja venitamiseks
- Kortikosteroidide süstimine valutavasse kehaossa põletiku leevendamiseks
- Tee transkutaanne elektriline närvistimulaator (TENS), mis on madalpinge elektriteraapia lihasvalu ja pinge leevendamiseks
Piriformise sündroomi tüsistused
Ravimata jätmise korral võib piriformise sündroom põhjustada istmikunärvi vigastusi (ishias). See seisund võib närve jäädavalt kahjustada ja põhjustada mitmeid tüsistusi. Nende tüsistuste hulka kuuluvad krooniline valu, püsiv tuimus ja halvatus.
Piriformise sündroomi ennetamine
Piriformise sündroomi tekke riski vähendamiseks saab teha mitmeid viise, nimelt:
- Tehke regulaarselt trenni, kuid ärge üle pingutage.
- Enne treeningut soojendage ja venitage.
- Suurendage järk-järgult treeningu intensiivsust ja valu ilmnemisel peatuge ja puhake, kuni valu kaob.
- Ärge sõitke ülesmäge või ebatasasel pinnal.
- Vältige pikka aega istumist või lamamist.