Allergiatest on protseduur, mille käigus tehakse kindlaks, kas patsiendil on teatud ainete või esemete suhtes allergiline reaktsioon. Allergiateste võib teha vereanalüüside, nahatestide või eliminatsioonidieediga.
Allergia tekib siis, kui immuunsüsteem reageerib üle ainetele või esemetele, mis on tegelikult kahjutud. Need reaktsioonid võivad ulatuda kergetest sümptomitest, nagu aevastamine, nohu või ninakinnisus, kuni raskete, eluohtlike sümptomiteni, nimelt anafülaksiani.
Allergiat põhjustavate ainete tüübid (allergeenid)
Tavaliselt põhjustavad allergiat kolme tüüpi allergeenid, nimelt:
- Allergeenide sissehingamine
Inhaleeritav allergeen on teatud tüüpi allergeen, mis ninna, kurku või kopsudesse sattudes vallandab allergilise reaktsiooni. Seda tüüpi allergeenide hulka kuuluvad tolm, õietolm ja loomade kõõm.
- Võtke ühendust allergeenidega
Seda tüüpi allergeen põhjustab nahaga kokkupuutel organismis allergilise reaktsiooni. Mõned kontaktallergeenide näited on nikkel, seebi või parfüümi aroom ja kemikaalid, nagu lateks.
- Seedetrakti allergeenid
Seedetrakti allergeenid on allergeenid, mis seedesüsteemi sattudes vallandavad allergilise reaktsiooni. Neid allergeene leidub tavaliselt toiduainetes, nagu pähklid, mereannid ja soja. Teatud ravimid, nagu penitsilliini antibiootikumid ja sulfoonamiidid, on samuti seedetrakti allergeenid.
Allergiatesti näidustused
Arstid soovitavad allergiatesti teha inimestel, kellel on järgmised sümptomid:
- aevastama
- Nohu või kinnine nina
- Vesised ja sügelevad silmad
- Oksendama
- Köha
- Kõhulahtisus
- Raske hingata
- Vilistav või vilistav hingamine
Kuid nende sümptomitega peab kaasnema ka teatud allergeenide kahtlus ja perekonnas esinenud allergia, astma ja ekseem.
Allergiatestide vastunäidustused
Vereanalüüsid, nahaplaastritestid ja eliminatsioonidieedid on kõigile suhteliselt ohutud. Nahatorketesti ei soovitata siiski teha alla 1-aastastele lastele, rasedatele ja järgmiste haigustega inimestele:
- teil on olnud raske allergiline reaktsioon (anafülaksia)
- Kannatab kontrollimatu astma all
- Ekseemi ja psoriaasi käes, mis katavad enamikku käte ja selja nahapiirkondi
Ülaltoodud haigusseisunditega patsientidel võib soovitada läbida allergiatest muul viisil, tavaliselt vereanalüüsi kaudu.
Allergiatesti hoiatus
Enne allergiatesti läbimist tuleb arvestada mitme asjaga, nimelt:
naha test
- Nahaallergia testimine peaks toimuma ainult arsti järelevalve all, sest testi ajal on anafülaktilise šoki oht.
- Patsientidel, kellel on hiljuti tekkinud anafülaktiline reaktsioon tundmatu allergeeni suhtes, võidakse teha diagnostilistel eesmärkidel nahaallergia testid. Siiski on soovitatav test teha 4–6 nädalat pärast anafülaktilise reaktsiooni tekkimist.
- Mõned ravimid tuleb katkestada vähemalt 2 päeva enne nahaallergia testi. Seetõttu teavitage arstiga konsulteerides kõigist kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest.
- Arst võib soovitada patsiendil nahatesti mitte teha ja asendada see teise testiga, kui teatud ravimite katkestamine oleks patsiendi jaoks riskantsem.
vereanalüüsi
- Vere kaudu tehtavat allergiatesti peetakse vähem täpseks, võrreldes naha kaudu tehtavate allergiatestidega. Lisaks tulevad allergiatestide tulemused läbi vere ka kauem välja kui allergiatestide tulemused läbi naha.
Eliminatsiooni dieet
- Eliminatsioonidieedid võivad vähendada inimese toitainete tarbimist, seetõttu peab selle elluviimine toimuma arsti või toitumisspetsialisti järelevalve all, eriti kui seda tehakse lastele ja rasedatele või imetavatele emadele.
Enne allergiatesti
Enne allergiatesti planeerimist uurib arst patsiendi ja perekonna haiguslugu, elustiili ja igapäevategevusi ning millal ja miks sümptomid ilmnevad.
Lisaks küsib arst ka, milliseid ravimeid patsient parasjagu kasutab. Teie arst võib soovitada peatada teatud ravimid, mis võivad mõjutada testitulemusi või riskida protseduuri edasilükkamisega. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Antikehi blokeerivad ravimid, nagu omalizumab, mida tavaliselt kasutatakse raske astmaga patsientidel
- Antihistamiinikumid, näiteks tsetirisiin
- Beeta-blokaatorid, nagu atenolool
- Kortikosteroidravimid, nagu deksametasoon, kas suukaudselt või salvi kujul
- Haavandiravimid, nagu tsimetidiin ja ranitidiin
- Tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptüliin
- Bensodiasepiini ravimid, näiteks diasepaam
Vajadusel teeb arst ka füüsilise läbivaatuse, et selgitada välja, kas patsiendi kaebused on põhjustatud muudest haigustest.
Allergiatestide tüübid ja protseduurid
Allergeenide määramiseks tehakse tavaliselt mitut tüüpi allergiateste, nimelt:
Nahatorke test
Nahatorke test või nahatorke test See on kõige levinum allergiatesti tüüp. Allergiatesti läbi nahatorke on järgmised etapid:
- Arst märgib naha vastavalt tilgutava allergeeni tüübile.
- Arst tilgutab patsiendi nahale allergeeniga segatud lahust. Selles etapis on 10–12 allergeeni, mida võib allergia kahtluse alusel tilgutada.
- Arst torkab lahusega tilgutatud nahapiirkonda väga õhukese nõelaga, et allergeen pääseks naha alla.
- Arst jälgib allergianähte, mis võivad ilmneda nahal. Kui see on olemas, ilmneb allergiline reaktsioon tavaliselt 15-20 minuti jooksul.
Intradermaalne nahatest
Intradermaalne nahatest või intradermaalne nahatest tavaliselt tehakse, kui kahtlustatakse allergiat mesilase nõelamise või teatud antibiootikumide suhtes. Seda testi võib soovitada ka siis, kui patsiendi nahatorketest on negatiivne, kuid arst siiski kahtlustab, et patsient on allergeeni suhtes allergiline.
Intradermaalses nahatestis süstib arst väikese koguse allergeeni otse patsiendi käe naha alla. Pärast seda jälgib arst 15 minutit, et näha, kas süstekoha piirkonnas on allergiline reaktsioon.
Plaastri test
Patch test või plaastri testimine Tavaliselt tehakse seda kontaktdermatiiti põhjustavate allergeenide tuvastamiseks. Allergeeniks võib olla metall, plastik, kumm või nahakreem. Siin on protseduuri sammud plaastri testimine:
- Arst kinnitab patsiendi seljale hulga plaastreid või teipi. Igale plaastrile on määratud konkreetne allergeeni tüüp, mille puhul kahtlustatakse, et see põhjustab patsiendil allergilise reaktsiooni.
- Seda liimi tuleks kasutada 2 päeva. Nende 2 päeva jooksul ei tohtinud patsient vannis käia ega teha tegevusi, mis võivad põhjustada liigset higistamist.
- Kahe päeva pärast tuleb patsient arsti juurde tagasi pöörduda. Arst eemaldab liimi ja kontrollib, kas patsiendi seljal pole ärritust, mis võib viidata allergilisele reaktsioonile.
Allergia test vere kaudu
Vereallergia testi protseduur võtab tavaliselt vähem kui 5 minutit. Allergiatest vere kaudu tehakse esmalt patsiendi vereproovi võtmisega. Seejärel viiakse vereproov laborisse, et saaks kontrollida patsiendi immunoglobuliini E taset.
Immunoglobuliin E (IgE) on immuunsüsteemi poolt toodetud antikeha, et võidelda ainetega, mida peetakse ohuks. Kui keha kogeb allergilist reaktsiooni, suureneb IgE kogus.
Mõõdetud IgE võib olla kehas olevate IgE antikehade koguarv (kogu IgE test) või IgE antikehade arv, mis ilmuvad vastusena allergeenile (spetsiifiline IgE test).
Eliminatsiooni dieet
Toiduallergiate tuvastamiseks viiakse läbi eliminatsioonidieete. Seda tüüpi allergiatesti saab patsient teha iseseisvalt kodus, kuid parem on järgida arsti nõuandeid ja järelevalvet.
Eliminatsioonidieedi protseduur kestab 5–6 nädalat, mis jaguneb kaheks faasiks:
- eliminatsioonifaas (eliminatsioonifaas)
Eliminatsioonifaasis saavad patsiendid tähelepanu pöörata sellele, kas nende sümptomid paranevad või mitte, kui kahtlustatav toit lõpetatakse. Tavaliselt kestab see faas 2-3 nädalat. Kui sümptomid ei kao, peab patsient sellest arstile teatama.
- Taastutvustuse faas (taastutvustuse faas)Kui eliminatsioonifaasis allergia sümptomid kaovad, võib alustada reintroduction faasi. Toitu tuleks uuesti manustada iga toidutüübi kohta, igaüks 3 päeva jooksul. Nende 3 päeva jooksul peab patsient pöörama tähelepanu allergia sümptomite esinemisele või puudumisele, nagu lööve, õhupuudus või kõhupuhitus.
Pärast allergiatesti
Allergiatestide tulemused läbi naha saab teada minutitega, välja arvatud plaastritestid. Vahepeal kulub vere kaudu allergiatesti jaoks mitu päeva, et laboris analüüsi tulemusi oodata. Allpool on selgitus allergiatestide tulemuste kohta:
Allergiatesti tulemused läbi naha
Allergiatesti tulemused läbi naha, nimelt nahatorketest, intradermaalne nahatest ja plaastritest, on positiivsed, kui testitav nahapiirkond muutub punaseks, sügeleb ja ilmneb kahvatu värvi muhkena, mis suurenevad. test.
Kui naha seisund jääb normaalseks, tähendab see, et patsiendil ei ole testis kasutatud allergeeni suhtes allergiat.
Allergiatestide tulemused vere kaudu
Analüüsitulemused, mis näitavad, et kogu IgE kogus kehas on normist kõrgem, võivad viidata sellele, et patsient kannatab allergia all. Kuid kogu IgE test ei suuda tuvastada allergiat põhjustava allergeeni tüüpi. Allergeeni tüübi väljaselgitamiseks peab patsient läbima spetsiifilise IgE testi.
Eliminatsiooni dieedi tulemused
Kui patsiendil ei teki taaskasutamise faasis allergilist reaktsiooni, on toit tarbimiseks ohutu. Teisest küljest, kui tekib allergiline reaktsioon, on allergia põhjus kindlaks tehtud, seega peab patsient neid toiduaineid oma igapäevases toidus vältima.
Allergiatesti kõrvaltoimed ja tüsistused
Allergiatest vere kaudu ei põhjusta väidetavalt tõsiseid kõrvaltoimeid, välja arvatud valu, verevalumid või kerge verejooks süstekohas.
Protseduuri järgi tehes on eliminatsioonidieedi testil ka väike risk kõrvalmõjude tekkeks. Kuid haavatavad rühmad, nagu lapsed ja rasedad naised, võivad eliminatsioonifaasis kogeda alatoitumust.
Nahaallergia testimisel võivad pärast testi läbimist ilmneda mõned kõrvaltoimed:
- Sügelev lööve
- Punetav ja ärritunud nahk
- Turse uuritavas piirkonnas
- Nahale tekivad sügelevad punnid
Mõnel juhul võivad allergilised nahatestid ja eliminatsioonidieedi taaskehtestamise faas põhjustada anafülaktilise reaktsiooni. Nende seisundite hulka kuuluvad meditsiinilised hädaolukorrad, mis võivad ohustada patsiendi elu. Anafülaktilist reaktsiooni saab ära tunda järgmiste märkide ja sümptomite järgi:
- Pearinglus
- Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
- Südame löögisagedus on nõrk ja kiire
- Nahareaktsioonid, mis hõlmavad sügelust ja punetust
- Hingamisraskused hingamisteede ahenemise ja kõri või keele turse tõttu
Kui anafülaktiline reaktsioon tekib siis, kui te ei viibi haiglas, võtke kohe ühendust oma arstiga või külastage lähimat kiirabi, et saaksite võimalikult kiiresti ravi saada.