Perimenopaus on üleminekuperiood, mida naised kogevad, kui neil on lähenemas menstruatsiooni lõpp (menopaus). Perimenopausi perioodil võivad naised kogeda mitmeid sümptomeid, nagu ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja kuumahood.
Perimenopaus võib kesta 4-10 aastat enne menopausi tekkimist. See seisund algab üldjuhul 30-40-aastaselt, kuid võib ilmneda ka varem, näiteks teatud haiguste tõttu või perekonnas on esinenud varajast menopausi.
Perimenopausi sümptomid
Perimenopausi faasi läbimisel kogevad naised kehas hormoonide taseme muutuste tõttu mitmeid sümptomeid. Seda seisundit peetakse sageli teiseks puberteediks. Perimenopausi peamine sümptom on ebaregulaarne menstruaaltsükkel. See tsükliline ebakorrapärasus võib olla:
- Varem või hiljem saabub menstruatsioon
- Menstruatsioon kestab lühemalt või kauem
Menopausi lähenedes muutuvad teie menstruatsioonid harvemaks, kuni kord paari kuu jooksul.
Lisaks menstruaaltsükli häiretele võivad perimenopausis ilmneda või olla märgiks, et menopaus on lähedal, järgmised sümptomid:
- Kuumvilgub või äkiline kuuma- või kuumatunne.
- Unehäired, millega võib kaasneda öine higistamine või ilma.
- Meeleolu muutused, näiteks ärrituvus. Seda seisundit seostatakse sageli teise puberteedieaga ja võib isegi suurendada depressiooni riski.
- Kognitiivsed häired, nagu keskendumis- ja unustamisraskused.
- Peavalud varajases perimenopausis.
- Valu seksuaalvahekorra ajal vähenenud tupe määrdevedeliku tõttu.
- Vähenenud seksuaalne soov ja viljakus.
- Luude hõrenemine võib suurendada osteoporoosi tekkeriski.
- Muutused kolesteroolitasemes, nimelt halva kolesterooli (LDL) taseme tõus ja hea kolesterooli (HDL) taseme langus.
Millal arsti juurde minna
Mõned naised ei talu ülaltoodud sümptomeid, mistõttu neil on probleeme igapäevaste tegevustega. Kui perimenopausi sümptomid on teile häirivad, pöörduge günekoloogi poole.
Lisaks peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui teil tekivad järgmised menstruaaltsükli häirete sümptomid:
- Vaginaalne verejooks tekib pärast seksuaalvahekorda.
- Tugev verejooks menstruatsiooni ajal, näiteks kuni selleni, et hügieenisidemeid tuleb vahetada iga tund.
- Verehüübed ilmuvad menstruatsiooni ajal.
- Väljaspool menstruatsiooniaega veretäpid.
Perimenopausi põhjused ja riskifaktorid
Perimenopaus tekib seetõttu, et östrogeeni ja progesterooni hormoonide tase naise kehas väheneb koos vanusega. See seisund võib tekkida 30–40-aastastel naistel.
Perimenopaus on normaalne seisund, mida kogevad kõik naised. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada naiste kiiremat menopausi faasi, nimelt:
- Hüsterektoomia
Emaka eemaldamine või hüsterektoomia suurendab varasema menopausi tekke riski, eriti kui eemaldatakse ka mõlemad munasarjad (munasarjad).
- pärilikkus
Naistel, kelle pereliikmetel on varase menopausi anamneesis, on suurem risk sarnase seisundi tekkeks.
- Suitsu
Suitsetavatel naistel võib menopaus tekkida 1-2 aastat varem kui naistel, kes ei suitseta.
- Vähi ravi
Vaagnapiirkonna keemiaravi või kiiritusravi võib põhjustada enneaegset menopausi.
Perimenopausi diagnoos
Perimenopausis naise diagnoosimiseks küsib arst tema vanust, sümptomeid või muutusi ja menstruatsiooni ajalugu.
Lisaks teeb arst vereanalüüsi, et määrata kindlaks hormoonide tase patsiendi kehas. Seda testi tuleb teha mitu korda, et näha perimenopausi ajal hormonaalseid muutusi.
Perimenopausi ravi
Perimenopaus on loomulik seisund, mida ei saa vältida. Seetõttu ei ole selle raviks vaja ravimeid. Perimenopausi sümptomite leevendamiseks võivad sünnitusarstid siiski välja kirjutada järgmised ravimid:
Hormoonasendusravimid
Hormoon östrogeen on endiselt kõige tõhusam ravim perimenopausi sümptomite leevendamiseks, eriti kuumahood ja öine higistamine. Östrogeenihormoone võib manustada mitmesuguste preparaatidena, alates pillidest, nahaplaastritest kuni geelide või kreemideni.
Hormooni östrogeeni kasutamisest tingitud vähiriski vähendamiseks võib östrogeeni hormoonasendusravi kombineerida hormooni progesterooniga.
Vaginaalne östrogeeni ravim
Vagiina kuivuse raviks võib hormooni östrogeeni sisestada otse tuppe, kasutades tabletti, rõngast või tupekreemi. Vaginaalne östrogeen võib vähendada ka valu seksuaalvahekorra ajal ja urineerimishäireid perimenopausi ajal.
Gabapentiin
Lisaks krambihoogude ravile vähendas gabapentiin kuumahood. Arstid annavad gabapentiini naistele, kellele ei saa anda hormooni östrogeeni.
Antidepressandid
Mõned antidepressandid võivad vähendada kuumahood perimenopausi tõttu. Seda ravimit määratakse sageli naistele, kes ei saa tervislikel põhjustel östrogeenravi saada.
Lisaks arsti poolt välja kirjutatud ravimite kasutamisele võivad perimenopausi sümptomitega naised sümptomite leevendamiseks teha järgmist:
- Loobu suitsetamisest ja ära joo alkoholi.
- Vähenda kofeiini tarbimist.
- Treenige regulaarselt, kuid vältige öist treeningut.
- Vältige magamist, kui teil tekivad unehäirete sümptomid.
- Vältige suurte portsjonite söömist.
- Tehke tegevusi, mis muudavad teid rahulikuks või lõõgastavaks, näiteks jooga või sooja vanni võtmine, eriti enne magamaminekut.
Perimenopausi komplikatsioonid
Menopaus on loomulik protsess, mida iga naine kogeb. Mõned naised tunnevad sümptomeid pärast menopausi, kuid ei tunne end häirituna. Kuigi teised võivad tunda väga häirivaid sümptomeid ja isegi kogeda tüsistusi.
On mitmeid haigusi, mille esinemisrisk võib suureneda pärast seda, kui naine läbib menopausi, sealhulgas:
- Depressioon
- Osteoporoos
- Südamehaigus
- Alzheimeri tõbi
Pöörduge arsti poole, kui teil on esinenud perimenopaus. Arutage pärast menopausi tekkida võivate haiguste riske ja nende ennetamist.
Lisaks peate olema ettevaatlik ka östrogeenhormoonasendusravi kasutamisel perimenopausi sümptomite raviks, kuna sellel ravimil on oht põhjustada rinnavähki.