Mitte-Hodgkini lümfoom on vähk, mis areneblümfisüsteemis, nimelt veresoonte ja näärmete kogum, mis on üle keha laiali ja toimivad immuunsüsteemi osana.Üks neist on lümfisõlmed.
Mitte-Hodgkini lümfoomile on sageli iseloomulik lümfisõlmede, näiteks kaenla või kaela, kehas olevate tükkide ilmumine. Seda seisundit tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul võib vähk levida teistesse kehaorganitesse ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Mitte-Hodgkini lümfoomi põhjused
Mitte-Hodgkini lümfoom tekib tavaliselt ühte tüüpi valgevereliblede, mida nimetatakse lümfotsüütideks, DNA muutuste või mutatsioonide tõttu. Lümfotsüüdid on vererakud, mis võitlevad kehas infektsioonidega.
Tavaliselt vanad või vanad lümfotsüüdid surevad ja organism toodab nende asemele uusi lümfotsüüte. Mitte-Hodgkini lümfoomi korral jätkavad lümfotsüüdid ebanormaalset jagunemist ja kasvu (ilma peatumata), mille tulemuseks on lümfotsüütide kuhjumine lümfisõlmedesse.
See seisund põhjustab lümfisõlmede turset (lümfadenopaatiat) ja keha muutub vastuvõtlikuks infektsioonidele.
Ei ole täpselt teada, mis põhjustab DNA muutusi ühes seda tüüpi valgelibledes. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeks, nimelt:
- 60-aastased ja vanemad
- Kui teil on nõrk immuunsüsteem, näiteks immunosupressantide kasutamise tõttu
- Põdevad autoimmuunhaigust, nt reumatoidartriit, luupus või Sjogreni sündroom
- Teatud viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide, näiteks viirusnakkuste all kannatamine Epstein-Barr, HIV või bakteriaalne infektsioon Helicobacter pylori
- Teie perekonnas on esinenud mitte-Hodgkini lümfoomi
- Pidev kokkupuude teatud kemikaalidega, näiteks pestitsiididega
Mitte-Hodgkini lümfoomi tüübid
DNA muutustega lümfotsüütide põhjal jaguneb mitte-Hodgkini lümfoom kahte tüüpi, nimelt:
- B Lim LümfotsüüdidEnamik mitte-Hodgkini lümfoome tekivad nendest lümfotsüütidest. B-lümfotsüüdid võitlevad infektsiooniga, luues antikehi, mis suudavad neutraliseerida organismile kahjulikke baktereid või viirusi. Seda tüüpi lümfoomi tuntakse ka kui difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL).
- T. LümfotsüüdidMõned T-lümfotsüüdid vastutavad bakterite, viiruste või muude ebanormaalsete rakkude otsese hävitamise eest kehas. Samal ajal aitavad teised T-lümfotsüüdid kiirendada või aeglustada teiste immuunsüsteemi rakkude aktiivsust.
Mitte-Hodgkini lümfoomi sümptomid
Mitte-Hodgkini lümfoomi sümptomid sõltuvad lümfoomi tüübist ja selle esinemiskohast. Järgmised on mõned mitte-Hodgkini lümfoomi sümptomid:
- Muhud, mis on üldiselt valutud kaelas, kaenlaaluses või kubemes
- Kaalukaotus
- Palavik
- Öine higistamine
- Väsib kergesti
- Söögiisu vähenemine
- Valu rinnus
- Raske hingata
- Kõht valutab või suureneb
- Sügelev nahk
Millal arsti juurde minna
Mõned sümptomid, nagu muhu või palavik, ei ole märgid, mis kinnitaksid, et inimesel on mitte-Hodgkini lümfoom. Põhjuseks on see, et need sümptomid võivad ilmneda ka muude seisundite, näiteks infektsiooni korral.
Seetõttu, kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, pidage nõu oma arstiga, et selgitada välja põhjus, eriti kui teil on suur risk mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeks.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie sümptomid on kestnud pikka aega või süvenevad. Varajane uurimine ja ravi vähendavad tüsistuste võimalust.
Mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosimine
Mitte-Hodgkini lümfoomi diagnoosimiseks esitab arst küsimusi patsiendi kogetud sümptomite ja kaebuste, patsiendi tervisliku seisundi ja haiguse ajaloo kohta patsiendi perekonnas.
Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, et kontrollida kaela, kaenla või kubeme lümfisõlmede paistetust. Seejärel teeb arst diagnoosi kinnitamiseks ka täiendavad uuringud. Need kontrollid võivad toimuda järgmisel kujul:
- vereanalüüsiInfektsiooni või muude haiguste esinemise, samuti kõrgenenud taseme kindlakstegemiseks tehakse vereanalüüse laktaatdehüdrogenaas (LDH) täieliku vereanalüüsiga, kuna lümfoomiga patsientidel on LDH sageli kõrgenenud.
- Lümfisõlmede biopsia
Biopsia läbiviimiseks võetakse lümfisõlmede tursunud koe proov ja seejärel analüüsitakse seda laboris, et teha kindlaks, kas patsiendil on mitte-Hodgkini lümfoom või mitte.
Biopsiale järgneb tavaliselt uuring immunofenotüüp või immunohistokeemia, mis on koele kinnitatud antikehade uurimine. See uuring on kasulik ravi määramisel
- Pepilt
Piltimist saab teha röntgenikiirte, ultraheli, CT-skaneerimise, MRI või PET-skaneerimisega. Selle uuringu eesmärk on määrata vähi asukoht ja suurus, samuti vähirakkude leviku ulatus.
- Näidis Luuüdi
Vere- ja koeproovid võetakse aspiratsiooni teel, et näha, kas lümfoom on levinud luuüdi.
- Lumbaalpunktsioon
Selle uuringu eesmärk on näha lümfoomi levikut ajju, võttes seljaajuvedeliku proovi.
Mitte-Hodgkini lümfoomi staadium
Pärast seda, kui arst on läbinud uuringu ja kinnitanud diagnoosi, määrab arst ka patsiendi põdeva vähi staadiumi. Mitte-Hodgkini lümfoom jaguneb neljaks etapiks, nimelt:
- 1. etappSelles etapis ründab vähk ainult ühte lümfisõlmede rühma, näiteks lümfisõlmede rühmi kubemes või kaelas.
- 2. etappLümfoomi staadiumis olevad kehaosad eraldatakse diafragmaga. 2. etapp näitab, et vähk on tunginud kahte või enamasse diafragma kohal või all asuvate lümfisõlmede rühma.
- 3. etappSelles etapis on vähk juba diafragma üla- ja alaosa lümfisõlmede rühmas.
- 4. etapp4. staadiumis mitte-Hodgkini lümfoom näitab, et vähk on levinud lümfisüsteemist väljapoole luuüdi või muudesse organitesse, nagu maks või kopsud.
Mitte-Hodgkini lümfoomi ravi
Mitte-Hodgkini lümfoomi ravi eesmärk on eemaldada vähk ja vältida selle levikut teistesse organitesse. Antud ravi kohandatakse vastavalt vähi staadiumile, vanusele ja patsiendi tervislikule seisundile.
Aeglaselt progresseeruva mitte-Hodgkini lümfoomiga patsiendidloid lümfoom) läbib üldiselt hoolika jälgimise ilma igasuguse ravita. Arst määrab mitmeks kuuks regulaarsed kontrollid, et jälgida ja veenduda, et vähk ei süvene.
Kui patsiendi mitte-Hodgkini lümfoom on agressiivne või sümptomid ja kaebused süvenevad, soovitab arst järgmisi ravimeetodeid:
1. Keemiaravi
Keemiaravi on mitte-Hodgkini lümfoomi kõige sagedamini kasutatav ravi. Selle ravi eesmärgiks on vähirakkude hävitamine ravimitega.
Selle efektiivsuse suurendamiseks kombineeritakse keemiaravi mõnikord kortikosteroidravimitega. Kortikosteroidide kasutamine on siiski lubatud vaid lühiajaliselt.
2. Radioteraapia
Kiiritusravi kasutatakse tavaliselt mitte-Hodgkini lümfoomi varases staadiumis raviks. Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suuri kiirgusdoose, näiteks röntgenikiirgust või prootoneid. Kiir suunatakse lümfisõlme sellesse ossa, kus on vähirakud.
3. Monoklonaalsete antikehade ravi
See ravi kasutab monoklonaalsete antikehade ravimeid, nagu rituksimabi, et suurendada immuunsüsteemi võimet hävitada vähirakke. Üldiselt kombineeritakse monoklonaalsete antikehade ravi keemiaraviga.
Kuid see samm on efektiivne ainult teatud tüüpi mitte-Hodgkini lümfoomi korral ja seda tuleb kohandada vastavalt uuringu tulemustele. immunofenotüüp.
4. Luuüdi siirdamine
Luuüdi siirdamine tehakse pärast keemia- ja kiiritusravi. Selle protseduuri käigus siirdab arst terved luuüdi tüvirakud patsiendi kehasse, et patsiendi keha saaks terveid valgeid vereliblesid taastada.
Mitte-Hodgkini lümfoomi tüsistused
Mitte-Hodgkini lümfoomiga patsientidel, kes on läbinud ravi või isegi tunnistatud terveks, on endiselt oht tüsistuste tekkeks. Mõned võimalikud tüsistused on järgmised:
- Nõrgenenud immuunsüsteem
- Viljatus või viljatus
- Ilmub veel üks vähk
- Muud terviseprobleemid, nagu südamehaigused, kilpnäärmehaigused või neeruhaigused
Mitte-Hodgkini lümfoomi ennetamine
Mitte-Hodgkini lümfoomi põhjus pole selgelt teada. Seetõttu on ka ennetust raske teha. Parim samm, mida saab teha, on vältida tegureid, mis võivad suurendada selle haiguse tekkeriski, nimelt:
- Ärge kuritarvitage narkootikume ega omage seksuaalsuhteid, mis võivad põhjustada HIV/AIDSi
- Kasutage töökaitsevahendeid, nagu maskid ja kindad, kui töötate keskkonnas, kus on kokkupuude kemikaalidega, näiteks pestitsiididega
- Kui te võtate immunosupressante, pidage regulaarselt nõu oma arstiga, et vältida võimalikke kõrvaltoimeid
- Kui teil on autoimmuunhaigus, viige regulaarselt läbi tervisekontrolle, et teha kindlaks haiguse kulg
- Sööge tasakaalustatud toitumist