Umbes 4 protsenti rasedatest naistest kogeb enne sünnitust vähe lootevett. See seisund on väga ohtlik, sest lootevett on vaja loote kaitsmiseks ja arengu toetamiseks emakas..
Ideaalis on lootevee maht 12. rasedusnädalal umbes 60 milliliitrit (ml). Koos loote arenguga jätkub ka lootevee mahu suurenemine, kuni rasedusaeg jõuab 34-38 nädalani. Pärast seda arv väheneb.
Kõigil rasedatel naistel ei ole raseduse ajal normaalset amnionivedelikku. Mõnedel rasedatel on liiga vähe lootevett ehk oligohüdramnioni. See seisund esineb kõige sagedamini raseduse viimasel trimestril, kuid ei välista lootevee puuduse võimalust varasemas gestatsioonieas.
Lootevee puudumise põhjused
Lootevesi sisaldab toitaineid, hormoone ja ema toodetud immuunsüsteemi moodustavaid rakke. Kuid 20. rasedusnädalal hakkab lootevee koostises domineerima loote uriin. Seetõttu võivad loote kuseteede kõrvalekalded mõjutada ka lootevee mahtu.
Järgmised on mõned tegurid, mis võivad põhjustada amniootilise vedeliku mahu vähenemist:
1. Loote kuseteede süsteem ei ole täielikult välja arenenud
Üks vähese lootevee põhjuseid on loote kuseteede ebatäielikult välja arenenud. Kui kuseteede ja neerude areng ebaõnnestub, toodab loode ainult väikese koguse uriini. Tegelikult on uriin amniootilise vedeliku peamine komponent, kui rasedusaeg jõuab teisele trimestrile.
2. Platsenta häired
Platsenta häired, nagu platsenta irdumus, põhjustavad verevoolu ja loote toitainete omastamise takistamist. See häirib loote uriini tootmist, mistõttu lootevee hulk muutub väikeseks.
3. Membraanide enneaegne rebend
Väikesed rebendid lootekotis võivad põhjustada lootevee imbumist emakast välja. Kui membraanide enneaegne rebenemine on lubatud, väheneb lootevee maht või saab see üldse otsa, põhjustades lootele häireid.
4. Kaksikraseduse tüsistused
Lootevett võib vähe olla ka siis, kui raseda emakas on rohkem kui üks loode. Sest identse kaksikraseduse korral on rasedatel komplikatsioonide oht kaksik-kaksikute transfusiooni sündroom (TTTS). Selle tüsistuse tõttu jagavad kaksikud platsentat, mis võimaldab ühel neist saada väike kogus lootevett.
5. Teatud ravimite võtmine
Rasedad naised, kes võtavad kõrge vererõhu rühma angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor (AKE inhibiitorid) võivad samuti põhjustada madalat amnionivedeliku mahtu. AKE inhibiitorite klassi kuuluvad ravimid on ramipriil, kaptopriil ja lisinopriil.
Lisaks ülaltoodud teguritele võivad teatud rasedate naiste haigused, nagu hüpertensioon, diabeet või luupus, suurendada ka riski, et rasedatel on väike kogus lootevett.
Väikese lootevee käitlemine
Lootevee vähesuse (oligohüdramnioni) käsitsemine toimub tavaliselt vastavalt rasedusajale. Enne ravi alustamist teeb arst aga rea uuringuid, sealhulgas raseduse ultraheli, et teha kindlaks loote seisund emakas.
Kui lootevett on raseduse lõpus vähe, soovitab arst tavaliselt lapse kohe ilmale tuua. Selle eesmärk on vältida lapse tüsistusi.
Vahepeal, kui raseduse keskel tekib väike lootevesi, soovitab arst järgmisi ravimeetodeid:
- Amnio infusioon, mis lisab vedelikku lootekotti.
- Suurendage raseduse ajal vedeliku tarbimist.
- Täielik puhkus (voodipuhkus).
Kui amnionivedelikku ei kohelda, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas enneaegset sünnitust, raseduse katkemist, väikese sünnikaaluga last ja Potteri sündroomi.
Lootevee vähesuse ohu vähendamiseks raseduse ajal peate suurendama raseduse ajal vedeliku tarbimist, järgima tervislikku toitumist ja mitte suitsetama. Lisaks peate regulaarselt käima ka sünnitusarsti juures, et jälgida emaka ja loote seisundit.