Granuloomid inguinalevõi donovanoos on sugulisel teel leviv infektsioon, mille põhjustab kõrvalbakterid Klebsiella granulomatis. See haigus esineb tavaliselt 20–40-aastastel seksuaalselt aktiivsetel inimestel.
Kubeme-granuloome võib iseloomustada väikeste valutute punaste punnidega suguelundite piirkonnas. Need tükid suurenevad aeglaselt, seejärel rebenevad ja moodustavad haavandeid. Kui neid haavasid ei ravita, võivad need muutuda püsivateks armideks.
Granuloma inguinale on sugulisel teel leviva infektsiooni tüüp, mis on üsna haruldane. See seisund esineb tavaliselt 20–40-aastastel seksuaalselt aktiivsetel inimestel. Seda haigust esineb sagedamini meestel kui naistel.
Kubemegranuloomi põhjused
Kubeme granuloomid on põhjustatud bakteritest Klebsiella granulomatis. Inimene võib nakatuda selle bakteriga vaginaalse (tupe kaudu) ja anaalseksi (läbi päraku) seksi kaudu. Harvadel juhtudel võivad need bakterid edasi kanduda ka oraalseksi kaudu (suu kaudu).
Arvestades, et granuloom inguinale edastatakse seksuaalse kontakti kaudu, on sellesse haigusesse haigestumise risk suurem seksuaalselt aktiivsetel inimestel, eriti 20–40-aastastel inimestel.
Samuti on teada, et kubeme granuloomid esinevad meestel sagedamini kui naistel. Seetõttu on MSM-käitumisega (meessoost) inimesed vastuvõtlikumad inguinale granuloomi nakatumisele kui heteroseksuaalsed inimesed.
Lisaks ülalmainitud teguritele on kubeme granuloomid sagedamini troopilistes ja subtroopilistes piirkondades.
SümptomKubeme granuloomid
Kubeme granuloomi sümptomid ilmnevad ja arenevad aeglaselt. Tavaliselt on aeg nakkuse tekke ja sümptomite ilmnemise vahel 1–12 nädalat.
Kubeme granuloomi esialgne sümptom on punane muhk, mis ilmub kubeme piirkonda. Need tükid on väikesed ja valutud, nii et kannatanu jääb sageli märkamatuks. Anaalseksi või oraalseksi harrastavatel patsientidel tekivad tükid ka päraku või näo piirkonnas.
Kubeme granuloomi sümptomid arenevad kolmes etapis, nimelt:
Esimene etapp
Selles etapis levib muhk kubemevälisesse piirkonda. Puudutamisel suureneb tükk pehme pinnaga. Kuigi need tükid pole valulikud, veritsevad need hõõrumisel kergesti.
Teine etapp
Teises etapis hakkavad bakterid nahka kahjustama, moodustades nii kubemesse lahtise haavandi, mis tekitab ebameeldivat lõhna. Meespatsientidel võivad need lahtised haavandid ilmuda peenisele, munandikotti ja kubemesse. Naispatsientidel võivad haavandid tekkida häbemesse, tuppe ja ümbritsevasse piirkonda.
Kolmas faas
Kolmandas etapis süveneb tekkiv haav ja moodustub kubeme ümber armkude.
Kubeme granuloomiinfektsioon võib levida ka kubeme lümfisõlmedesse ja põhjustada piirkonna turset. Lisaks võib infektsioon vereringe kaudu levida ka luudesse, liigestesse ja maksa.
Millal arsti juurde minna
Ülaltoodud sümptomite ja nähtude ilmnemisel pöörduge viivitamatult dermatoloogi ja suguelundite spetsialisti poole. Samuti tuleks koheselt uurida, kui teie seksuaalpartneril on teadaolevalt kubeme granuloom.
Pöörduge regulaarselt oma arsti poole sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes, kui olete seksuaalselt aktiivne, vahetate sageli partnereid või seksite ilma kondoomi kasutamata.
DiagnoosKubeme granuloomid
Kubeme granuloomi sümptomid on sarnased vere lümfogranuloom (LGV), chancroid, süüfilis, peenise vähk ja häbeme vähk. Seetõttu on seda haigust raske diagnoosida.
Tavaliselt kahtlustatakse patsiente seda haigust pärast lahtise haava tekkimist kubeme piirkonnas, eriti kui haav ei parane. Siiski, et olla kindel, võtab arst patsiendi haavast koeproovi (biopsia), et tuvastada bakterite olemasolu. Klebsiella granulomatis.
RaviKubeme granuloomid
Kubeme granuloomide ravi tuleb alustada varakult, et vältida turset ja püsivat armkoe teket suguelundite ümber. Ravimeetodiks on antibiootikumide andmine joogi või süsti kujul 3 nädala jooksul. Antud antibiootikumide tüübid on järgmised:
- Trimetoprim-sulfametoksasool
- Tsiprofloksatsiin
- Doksütsükliin
- Erütromütsiin
- Asitromütsiin
- Gentamütsiin
Patsiendid paranevad üldiselt 7 päeva jooksul pärast ravi. Kuid kui infektsioon on levinud kubeme lümfisõlmedesse, võib paranemisprotsess kesta kauem. Lisaks võivad tükid tagasi kasvada, mistõttu patsient on kohustatud võtma ravi seni, kuni arst tunnistab, et ta on paranenud.
Paranemise ajal ei tohiks patsient seksuaalvahekorda astuda. Samuti peavad patsiendid regulaarselt arstiga kontrollima kuni 6 kuud pärast paranemist.
Lisaks patsientidele viidi läbi uuring ja ravi ka sarnaste sümptomitega inguinale granuloomiga patsientide partneritele.
TüsistusedKubeme granuloomid
Tüsistused, mis võivad tekkida kubeme granuloomi haigusest või donovanoosist, on järgmised:
- Nahavärvi tuhmumine kubeme piirkonnas
- Suguelundite kahjustus või püsiv armistumine
- Armkoest tingitud genitaalide püsiv turse
- Korduv kubeme granuloomi infektsioon
Kubeme granuloomide ennetamine
Nagu eespool kirjeldatud, edastatakse kubeme granuloom seksuaalse kontakti kaudu. Seetõttu on peamine viis selle haiguse ennetamiseks turvaline seks, nimelt kondoomi kandmine ja seksuaalpartnerite mittevahetus.