Lõualuu kasvajad on haruldased kasvajad, mis pärinevad lõualuust. Lõualuu kasvajad võivad olla healoomulised, võivad olla ka pahaloomulised ja kahjustada lõualuu ümbritsevaid kudesid, sealhulgas suu ja näo luid. Seetõttu tuleb sümptomid varakult ära tunda, et neid saaks kohe ravida.
Lõualuu kasvajad põhjustavad tavaliselt ebanormaalseid tükke lõualuus, suus ja näol. Need kasvajad võivad pärineda kudedest ja rakkudest, mis moodustavad hambaid lõualuu või lõualuu luukoes.
Lõualuu kasvaja põhjused ja sümptomid
Lõualuu kasvajate tekkepõhjus pole kindlalt teada. Seda seisundit peetakse aga riskantsemaks, kui esineb Gorlini sündroom või tuntud ka kui nevoidse basaalrakulise kartsinoomi sündroom (NBCC).
NBCCS on geneetiline haigus, mis põhjustab patsiendi kehas elundite ja luustiku kõrvalekaldeid ning on vastuvõtlikum mitmele kasvajatüübile, sealhulgas lõualuu kasvajatele ja naha basaalrakulisele kartsinoomile.
Sümptomid, mida lõualuu kasvajatega patsiendid võivad kogeda, on järgmised:
- Kõhud ülemises või alumises lõualuus, hammastes ja suuõõnes
- Paistes nägu
- Muutused näokujus
- Valu lõualuus, hammastes, suus ja muudes näoosades
- Raskused lõualuu liigutamisel
- Tuimus suus või näos
Need erinevad sümptomid raskendavad haigetel toidu rääkimist, närimist ja neelamist. Lõualuu kasvajad, mida kohe ei ravita, võivad põhjustada hammaste nihkumist või isegi väljakukkumist ning lõualuu tõsiseid kahjustusi.
Lõualuu kasvajate tüübid
Lõualuu kasvajad on kas hea- või pahaloomulised ning neid on erinevat tüüpi, sealhulgas:
1. Ameloblastoom
Ameloblastoom on teatud tüüpi healoomuline lõualuu kasvaja, mis kasvab aeglaselt ülemise lõualuu tagaküljel. Kuigi need kasvajad on healoomulised, võivad need mõnikord kiiresti kasvada ja levida ninasse, silmakoobastesse ja koljusse.
Mõnel juhul ei põhjusta ameloblastoom mingeid sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel on tavaliselt lõualuu ümber tekkinud tükk, hambavalu ja lõualuu valu.
Pikaajalise ravi puudumisel võib kasvaja muutuda pahaloomuliseks ja levida lümfisõlmedesse või kopsudesse.
2. Odontoom
Odontoom on healoomuline lõualuu kasvaja, mis algab ülemisest lõualuust ja avastatakse tavaliselt noorukieas. See seisund põhjustab harva sümptomeid, kuid võib põhjustada hammaste kasvu halvenemist.
Odontoomi kasvajad võivad meenutada tavalisi hambaid või olla väikesed või suured ebakorrapärased tükid.
3. Odontogeenne keratoos
Odontogeenne keratoos on healoomuline kasvaja, mis ilmneb alalõualuus, purihammaste tagaosa lähedal. Seda tüüpi lõualuu kasvajaid kogevad kõige sagedamini NBCCS-iga patsiendid.
Selle kasvaja kasv kipub olema aeglane, kuid võib kahjustada lõualuu ja hammaste struktuuri ning isegi riskida pärast operatsiooni ja ravi uuesti ilmneda.
4. Odontogeenne müksoom
See haruldane healoomuline lõualuu kasvaja esineb kõige sagedamini alalõualuus ja on sageli sarnane ameloblastoomi lõualuu kasvajaga. Kasvaja odontogeenne müksoom võib kasvada suuremaks ja kahjustada ümbritsevat kude, põhjustades kaebusi valu, kipituse või tuimuse kohta lõualuu ja näo piirkonnas.
Lõualuu kasvajad võivad põhjustada hammaste positsiooni nihkumist ja lõualuu struktuuri kahjustamist. Odontogeenne müksoom võib pärast ravi uuesti ilmneda, kuid taastekke riski saab vähendada intensiivsema ravi ja regulaarse arsti jälgimisega.
5. Tsentraalne hiidrakuline granuloom
Healoomulised kasvajad, mis kõige sagedamini esinevad alalõualuu esiosas. Need kasvajad võivad kiiresti kasvada, põhjustada valu ja isegi lõualuu hävitada. Kuigi need kasvajad on healoomulised, võivad need pärast ravi uuesti kasvada.
Lisaks mitmele ülalõuakasvaja tüübile on ka kasvajaid, mis on mittedontogeensed, mis tähendab, et kasvaja pärineb teistest ümbritsevatest kudedest ja levib seejärel lõualuu. Mõned mittedontogeensete kasvajate tüübid on:
- lamerakuline kartsinoom, mis on nahavähk, mis ründab lõualuud läbi hambaaugu
- Osteosarkoom, mis on teatud tüüpi luuvähk, mis võib rünnata lõualuud
- Ewingi sarkoom, mis on pahaloomuline kasvaja, mis ilmneb luudes ja luude ümber pehmetes kudedes, sealhulgas lõualuus
- Hulgimüeloom ja mitmed muud tüüpi kasvajad, nagu rinnakasvajad, kopsukasvajad ja kilpnäärmekasvajad, mis levivad lõualuusse
Lõualuu kasvaja diagnoosimine ja ravi
Kuna seda võivad põhjustada mitut tüüpi kasvajad, tuleb arst kontrollida lõualuu tükke. Lõualuu kasvaja diagnoosimiseks teeb arst patsiendile mitmeid uuringuid, nimelt:
- Füüsiline läbivaatus
- Toetavad uuringud, nagu vereanalüüsid kasvaja markerite kontrollimiseks, röntgenikiirgus, CT-skaneeringud ja MRI
- Biopsia
Selle uuringu abil saab arst määrata kasvaja tüübi ning selle kasvu ja leviku kiiruse (kasvaja staadium). Selle uuringu tulemused juhendavad arsti ka tõhusate ravimeetodite määramisel patsiendi lõualuu kasvaja raviks.
Lõualuu kasvaja ravi eesmärk on eemaldada kasvaja ja vältida kasvaja levikut. Ravimeetodid hõlmavad keemiaravi, kiiritusravi, kasvaja kirurgilist eemaldamist või nende kolme kombinatsiooni.
Kirurgiline protseduur viiakse läbi kasvaja ja selle ümber oleva terve koe, sealhulgas hammaste eemaldamiseks. Seetõttu võib arst soovitada ka:
- Lõualuu rekonstrueerimine lõualuu kuju parandamiseks
- Füsioteraapia, et treenida patsienti uuesti lõualuu normaalselt kasutama
- Regulaarsed tervisekontrollid, et teha kindlaks, kas kasvaja kasvab uuesti või mitte.
Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad lõualuu kasvajale, peate õige ravi saamiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.
Lõualuu kasvajate varajane avastamine on oluline, kuna see võib mõjutada ravi edukust. Mida varem lõualuu kasvaja diagnoositakse ja ravitakse, seda suurem on selle paranemise võimalus.