Ortostaatiline hüpotensioon on seisund, mille all kannataja tunneb peapööritust istumiselt või lamamiselt tõusmisel, näiteks ärgates pearinglusega. See seisund tekib seetõttu, et vererõhk langeb ja organismi loomulik reaktsioon vererõhu normaliseerimiseks on häiritud.
Kerge ortostaatiline hüpotensioon kestab tavaliselt vaid mõne minuti. Kui see kestab kauem, võib see olla märk sellest, et on rohkem levinud meditsiinilisi probleeme, näiteks südamehaigusi. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada muid haigusi, nagu insult ja südamepuudulikkus.
Ortostaatilise hüpotensiooni sümptomid
Ortostaatilise hüpotensiooniga patsiendid kogevad pearinglust istumisest või lamamisest tõusmisel. Lisaks pearinglusele võivad ortostaatilise hüpotensiooniga inimesed kogeda ka muid sümptomeid, näiteks:
- Ähmane nägemine.
- Keha tunneb nõrkust.
- uimastatud.
- Iiveldav.
- Nõrk.
Põhjused ja tegurid Riortostaatiline hüpotensioon
Kui inimene tõuseb istumisest või lamamisest püsti, voolab veri loomulikult jalgadesse, vähendades seeläbi vereringet südames ja põhjustades vererõhu langust. Tavaliselt reageerib keha nende seisunditega toimetulemisel loomulikul viisil. Kuid ortostaatilise hüpotensiooniga inimestel ei toimi keha loomulik reaktsioon vererõhu languse taastamisele nii hästi kui peaks.
Arvatakse, et on mitmeid tegureid, mis põhjustavad häireid organismi loomulikus reaktsioonis vererõhu langusele, mis põhjustab ortostaatilist hüpotensiooni, nimelt:
- ebanormaalne südamefunktsioon, nagu bradükardia, südame isheemiatõbi või südamepuudulikkus.
- endokriinsete näärmete häired, nagu Addisoni tõbi või hüpoglükeemia.
- dehüdratsioon, näiteks joogivee puudumise, palaviku, oksendamise, kõhulahtisuse ja liigse higistamise tõttu.
- närvisüsteemi häired, nagu Parkinsoni tõbi või mitme süsteemi atroofia.
- Pärast söömist. See seisund võib tekkida eakatel patsientidel.
- narkootikumide kasutus, nagu AKE inhibiitorid, angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB) ja beetablokaatorid.
Lisaks on mitmeid muid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski ortostaatilise hüpotensiooni tekkeks, nimelt:
- 65-aastane või vanem. Mõnikord võib ortostaatilisest hüpotensioonist tingitud madal vererõhk tekkida ka lastel.
- Kuumas keskkonnas viibimine.
- Ei ole aktiivne ega liigu pikka aega, näiteks haiglaravilvoodipuhkus).
- On rase.
- Alkohoolsete jookide tarbimine.
Ortostaatilise hüpotensiooni diagnoosimine
Ortostaatilise hüpotensiooni diagnoosimisel jälgib arst ilmnevaid sümptomeid, haiguse ajalugu ja patsiendi seisundit tervikuna. Arst kasutab seisundi kinnitamiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks ka mitmeid teste.
Mõned ortostaatilise hüpotensiooni diagnoosimiseks kasutatavad testid on järgmised:
- Vererõhu kontroll. See test kasutab spetsiaalset seadet, mida nimetatakse sfügmomanomeetriks. Selle käigus kontrollib arst vererõhku, kui patsient istub ja seisab, seejärel võrdleb neid.
- Vereanalüüsi. Seda testi kasutatakse patsiendi üldise tervisliku seisundi kontrollimiseks. Vereanalüüse kasutatakse ka hüpoglükeemia või aneemia tuvastamiseks, mis võib põhjustada vererõhu langust.
- Elektrokardiograafia. Elektrokardiograafia (EKG) kasutab spetsiaalseid tööriistu elektroodide kujul, mis asetatakse patsiendi rinnale, jalgadele ja kätele. Seda seadet kasutatakse südame elektrilise aktiivsuse tuvastamiseks.
- Ehhokardiograafia. Ehhokardiograafia kasutab südamehaigustest piltide tegemiseks helilaineid (USG).
- stressi test. Seda testi tehakse siis, kui süda töötab rohkem, näiteks treeningu ajal (masinaga jooksmine). jooksulint), siis jälgitakse patsiendi südameseisundit EKG või ehhokardiograafia abil.
- Kallutatava laua test või kallutuslaua test. Selle käigus palutakse patsiendil heita pikali spetsiaalsele voodile, mida saab pöörata. Pärast patsiendi pikali heitmist kontrollib arst patsiendi vererõhku erinevates asendites.
- Valsalva manööver. Selles testis palutakse patsiendil järgida arsti antud liigutusi. Selle eesmärk on kontrollida autonoomse närvisüsteemi talitlust, hinnates südame löögisagedust ja vererõhku.
Ortostaatilise hüpotensiooni ravi ja ennetamine
Kasutatav ravimeetod võib iga patsiendi puhul olla erinev, olenevalt kaasnevatest põhjustest. Kui patsiendil tekib püsti tõusmisel pearinglus, võib patsient sümptomite leevendamiseks kohe istuda või pikali heita. Uimastite tarvitamisest tingitud ortostaatilise hüpotensiooni sümptomite korral on parem, kui patsient pöördub viivitamatult arsti poole. Arst võib annust vähendada või soovitada patsiendil ravimi võtmine lõpetada.
Teie arst võib soovitada ka muid ortostaatilise hüpotensiooni ravimeetodeid, näiteks:
- Kompressioonsukad või -sokid. Kompressioonsukki kasutatakse selleks, et vältida vere kogunemist jalgadesse, et ortostaatilise hüpotensiooni ilminguid saaks vähendada.
- narkootikumid, nagu püridostigimiin või heptaminool. Kasutatav annus kohandatakse vastavalt olemasolevatele tingimustele.
Lisaks ülaltoodud meetoditele saate ortostaatilise hüpotensiooni raviks ja ennetamiseks teha mitmeid asju. Nende hulgas on:
- Joo palju vett.
- Vältige alkohoolsete jookide tarbimist.
- Vältige kuumi kohti.
- Lamades toeta oma peaga kõrgemale kohale.
- Vältige istudes jalgade ristamist.
- Kui soovite püsti tõusta, tehke seda aeglaselt.
- Kui te ei ole hüpertensiivne, suurendage soola tarbimist.
- Ärge sööge suurtes portsjonites ja madala süsivesikute sisaldusega patsientidel, kellel on pärast söömist tekkiv ortostaatiline hüpotensioon.
Ortostaatilise hüpotensiooni tüsistused
Ortostaatiline hüpotensioon, mis on kannatanud pikka aega ja mida ei ravita, võib põhjustada tüsistusi. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:
- lööki.
- Südame ja veresoonte haigused, nagu südame rütmihäired või südamepuudulikkus.