Preeklampsia on vererõhu tõus, millega kaasneb valkude esinemine uriinis. See seisund ilmneb pärast seda, kui rasedusaeg on üle 20 nädala.
Preeklampsiat tuleb ravida, et vältida tüsistusi ja vältida selle arenemist eklampsiaks, mis võib ohustada rasedate ja loote elu. Üks tegureid, mis võib suurendada preeklampsia riski, on üle 40-aastased või alla 20-aastased rasedad naised.
Preeklampsia sümptomid
Preeklampsia areneb üldiselt järk-järgult. Märgid ja sümptomid, mis ilmnevad koos preeklampsia arenguga, on järgmised:
- Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
- Proteinuuria (valgu leidmine uriinis)
- Tugevad või püsivad peavalud
- Nägemishäired, nagu ähmane nägemine või valgustundlikkus
- Valu kõhuõõnes või paremas ülakõhus
- Raske hingata
- Pearinglus, nõrkus ja halb enesetunne
- Vähenenud urineerimise sagedus ja vähenenud uriini maht
- Iiveldus ja oksendamine
- Jalade, käte, näo ja mõne muu kehaosa turse
- Kaalutõus järsku
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud preeklampsia sümptomid. Seda seetõttu, et preeklampsiat tuleb arsti juures võimalikult kiiresti ravida, et ei tekiks tüsistusi ega areneks välja eklampsia.
Tavalise raseduse korral on arsti regulaarsete kontrollide ajakava järgmine:
- 4. kuni 28. nädal: kord kuus
- 28. kuni 36. nädal: iga 2 nädala järel
- 36. kuni 40. nädal: kord nädalas
Preeklampsia diagnoosimisel palutakse rasedatel sagedamini arsti juures käia, et saaks jälgida nende seisundit ja loote seisundit.
Kui rasedatel on haigusseisundid, mis võivad suurendada preeklampsia tekkeriski, näiteks raseduse ajal hüpertensioon, neeruhaigus, autoimmuunhaigus, diabeet, verehaigused või on esinenud eelneva raseduse ajal preeklampsiat, on vajalik ka sagedasemad kontrollid. arstiga, et jälgida rasedate naiste seisundit.
Preeklampsia põhjused
Preeklampsia põhjus pole siiani kindlalt teada. Siiski kahtlustatakse, et selle seisundi põhjuseks on kõrvalekalded platsenta arengus ja talitluses. See organ, mis jaotab lootele verd ja toitaineid.
Need kõrvalekalded põhjustavad veresoonte ahenemist ja erinevate reaktsioonide tekkimist rasedate naiste kehast hormonaalsetele muutustele. Selle tulemusena tekivad probleemid rasedatel ja lootel.
Kuigi põhjus on teadmata, peetakse järgmisi tegureid, mis põhjustavad platsenta häireid:
- Kas teil on diabeet, hüpertensioon, neeruhaigus, autoimmuunhaigus ja verehaigused või põete neid
- Eelmise raseduse ajal on olnud preeklampsia
- Esimest korda rase
- Pärast 10-aastast vahet eelmiste raseduste vahel uuesti rase
- Rase vanuses alla 20 aasta või üle 40 aasta
- Sisaldavad rohkem kui ühte loodet
- Raseduse ajal rasvumine, mida näitab kehamassiindeks (KMI) 30 kg/m2
- Praegune rasedus on IVF meetodi tulemus (in vitro viljastamine)
- Perekonnas on esinenud preeklampsiat
Preeklampsia diagnoosimine
Arst küsib raseda naise kaebuste ja sümptomite kohta, samuti raseda ja tema perekonna terviselugu.
Järgmisena viib arst läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab vererõhku, pulssi, hingamissagedust, kehatemperatuuri, jalgade, jalgade ja käte turset ning emaka seisundit.
Kui rase naise vererõhk on kahel uuringul 4-tunnise intervalliga üle 140/90 mmHg, teeb arst preeklampsia diagnoosi kinnitamiseks järgmised uuringud:
- Uriinianalüüs valgusisalduse määramiseks uriinis
- Vereanalüüsid maksa, neerude ja trombotsüütide arvu kontrollimiseks
- Ultraheli (USG), et näha loote kasvu
- Doppleri ultraheliuuring platsenta verevoolu tõhususe mõõtmiseks
- Mittestressi test (NST) kardiotokograafia või CTG-ga, et mõõta loote südame löögisagedust, kui see liigub emakas
Preeklampsia ravi
Preeklampsia laheneb, kui loote sünnib. Preeklampsiat põdevatele rasedatele antakse aga kaebustest ülesaamiseks ja tüsistuste vältimiseks järgmised ravimeetodid:
Narkootikumid
Tervisliku eluviisi järgimise ajal võib arst anda preeklampsiaga rasedatele järgmisi ravimeid:
- Antihüpertensiivsed ravimid
Antihüpertensiivseid ravimeid antakse tavaliselt siis, kui rasedate naiste vererõhk on väga kõrge. Üldjuhul, kui rasedate vererõhk on endiselt 140/90 mmHg ringis, ei ole antihüpertensiivseid ravimeid vaja.
- Kortikosteroidsed ravimid
Seda ravimit kasutatakse raske preeklampsia või HELLP-i sündroomi korral. Lisaks võib see ravim kiirendada loote kopsude küpsemist.
- Ravim MgSO4
Raske preeklampsia korral süstib arst MgSO4, et vältida tüsistusi, nagu krambid.
Haiglaravi
Kui preeklampsia on tõsine või süveneb, ravitakse rasedaid naisi, et nende seisundit jälgitaks. Ravi ajal teeb arst rutiinseid vereanalüüse, NST-d ja ultraheli, et jälgida raseda ema ja loote tervist.
Sünnitusjärgne hooldus
Pärast sünnitust tuleb veel jälgida. Tavaliselt vajavad patsiendid haiglaravi paar päeva pärast sünnitust. Samuti peavad patsiendid kasutama arsti poolt välja kirjutatud antihüpertensiivseid ravimeid ja käima regulaarselt kontrollis kuni umbes 6 nädalat pärast sünnitust.
Preeklampsia tüsistused
Ravimata jätmise korral võib preeklampsia põhjustada tüsistusi, näiteks:
- Eklampsia on raseduse tüsistus, mida iseloomustavad kõrge vererõhk ja krambid
- Elundite kahjustused, nagu kopsuturse, neerupuudulikkus ja maksapuudulikkus
- Südamehaigus
- Vere hüübimishäired
- Platsenta eraldumine
- hemorraagiline insult
- HELLP sündroomi sündroom
Tüsistused võivad rünnata ka loodet. Loote tüsistused hõlmavad järgmist:
- Loote kasv on pidurdunud
- Sündis enneaegselt
- Sündinud väikese kaaluga
- Vastsündinu respiratoorse distressi sündroom (NRDS)
Preeklampsia ennetamine
Spetsiifilist meetodit preeklampsia ennetamiseks ei ole. Siiski on mitmeid asju, mida saab teha, et vähendada preeklampsia riski, nimelt:
- Viige raseduse ajal läbi rutiinsed kontrollid
- Vererõhu ja veresuhkru kontrollimine, kui teil on enne rasedust hüpertensioon ja diabeet
- Tervisliku eluviisi elluviimine, sealhulgas ideaalse kehakaalu säilitamine, toitumisvajaduste täitmine, soolarikka toidu mitte söömine, usin treenimine ja suitsetamine
- Võtke vitamiini- või mineraaltoitaineid vastavalt arsti juhistele