ortopeediline kirurgia on kogunemine tüüp sihipärane operatsioon ületada haigused, mis esinevad keha liikumissüsteemis. Ortopeediline kirurgia võib ületada mitmesugused haigused või luude, liigeste, kõõluste, sidemete, lihaste vigastused, sama hästi kui lihaste närvid. Ortopeedilise operatsiooni kaudu võivad nende organite haigustega patsiendid tagasi pöörduda liikuda ka töötab ja toimib normaalselt.
Patsiendid, kes põevad liikumissüsteemi haigusi, läbivad üldjuhul esmalt mittekirurgilise ravi. Kui mittekirurgiline ravi ei aita haigust ravida, soovitab arst patsiendil läbi viia kirurgilise protseduuri. Ortopeediliste patsientide mittekirurgiline ravi on üldiselt ravimite ja füsioteraapia vormis.
Mõned näited ortopeedilisest operatsioonist, mida kõige sagedamini tehakse, on järgmised:
- artroskoopia, on võtmeaugu suuruse sisselõikega kirurgiline protseduur, et näha liigese seisukorda ja ravida liigeseprobleeme spetsiaalsete tööriistade abil. Artroskoopiat saab teha nii liigesehaiguste diagnostilise protseduurina kui ka liigeste ravitehnikana. Artroskoopias kasutatav instrument on artroskoop, mis on õhuke toru, mis sisaldab kaamerat ja kirurgilisi instrumente.
- Pliiatsi paigaldamine, on kirurgiline protseduur, mida tehakse metallplaadist ja spetsiaalsetest poltidest koosneva pliiatsi abil murtud luu ühendamise ja asendi säilitamise teel. Pliiatsi paigaldamisega viiakse luumurd tagasi algsesse asendisse ja seda hoitakse tervenemisperioodi jooksul pliiatsi abil. Teatud asjaoludel on võimalik ka pliiats mõne aja pärast eemaldada.
- Liigesevahetus. Liigeseasendusoperatsioon tehakse kahjustatud liigeste asendamiseks tehisliigeste vastu. Vuugid saab asendada ainult osaliselt (osaliselt) või täielikult (täielikult). Liigeseasendusoperatsioon tehakse sageli puusa- või põlveliigese piirkonnas, eriti kui liiges on tugevalt põletikuline või kahjustatud. Asendusliigendid võivad olla valmistatud plastikust, metallist või keraamikast ning need imiteerivad algse liigendi liikumist, et patsient saaks jääda võimalikult liikuvaks.
- Luude liitmine. Luude liitmine toimub mitme luu ühendamisel kas luusiirikute või metalli abil. Lülisambale tehakse sageli luude liitmine, et leevendada valu ja parandada haigusest tingitud lülisamba stabiilsust. Kombineerides mitut selgroolüli, ei toimu enam selgroolülide vahel liikumist, mistõttu kaob selgroolülide liikumisest tekkinud valu.
- Osteotoomia.Osteotoomia on kirurgiline protseduur, mida tehakse luude lõikamise ja kuju muutmise teel, eelkõige liigeste parandamiseks. Põletikulise põlveliigese parandamiseks tehakse sageli põlvele osteotoomiat. Osteotoomiat saab aga teha ka muudele kehaosadele, nagu vaagen, lõualuu, lõug, varbad ja selgroog. Põlve artriidi raviks põlvele tehtav osteotoomia tehakse tavaliselt noortele patsientidele, kellele põlveliigese asendusoperatsiooni ei soovitata. Seda seetõttu, et kunstlik põlveliiges kahjustub noortel patsientidel kergemini kui eakatel.
- Kõõluste ja sidemete parandamise operatsioon. Kõõlused ja sidemed on luude ja lihaste vahelised sidekoed. Mõlemad võivad olla kahjustatud või rebenenud, mistõttu liiges võib nõrgeneda ning liigeste liikumine muutuda piiratuks ja valulikuks. Kõõlused ja sidemed võivad kahjustada pingutavat füüsilist tegevust, eriti spordialadel nagu jalgpall või kõõluste ja sidemete parandamise operatsioon ühendab uuesti rebenenud kõõlused ja sidemed.
Ortopeedilise kirurgia näidustused
Ortopeedilist operatsiooni saab teha erinevate luude ja liigeste haiguste ja häirete raviks. Igal ortopeedilisel kirurgilisel tehnikal on oma näidustused, sealhulgas:
- Artroskoopiat saab teha liigesehaiguste, nagu infektsioonid või artriit, liigesevigastused ja sidemete kahjustused, diagnoosimiseks ja raviks.
- Lülisamba fusiooni saab läbi viia lülisambahaiguste, nagu skolioos, lülisambamurrud, seljaaju kasvajad, infektsioonid ja lülisamba liigesepatjade hernia (hernia nucleus pulposus) raviks.
- Pliiatsi paigaldamine toimub luumurdude ületamiseks.
- Liigeseasendusoperatsioone tehakse kas põletiku, haiguse, luumurdude või vanusest tingitud degeneratsiooni tõttu kahjustatud liigeste asendamiseks.
- Osteotoomiat tehakse põletikust kahjustatud liigeste raviks, eriti noortel patsientidel, kellele ei soovitata liigeseasendusoperatsiooni.
- Kõõluste ja sidemete parandamise operatsiooni tehakse füüsilise koormuse, eriti spordi tõttu kahjustatud kõõluste ja sidemete parandamiseks.
Patsiendid võivad vajadusel läbida mitmeid kirurgilisi protseduure. Näiteks võivad raskete luu- ja lihaskahjustustega patsiente ravida ortopeedilised traumatoloogid ja rekonstruktorid.
Samal ajal saavad spordivigastustega patsiente ravida spordile ja ortopeedilisele artroskoopiale spetsialiseerunud ortopeedid. Paranemise optimeerimiseks võib ortopeedilist kirurgiat kombineerida ka muude mittekirurgiliste ravimeetoditega.
Ortopeedilise kirurgia hoiatus
Igal ortopeedilisel kirurgilisel tehnikal on teatud hoiatused, mis takistavad patsiendil operatsiooni läbimist. Kuid üldiselt palutakse patsientidel operatsiooni ajal verekaotuse tüsistuste vältimiseks ajutiselt lõpetada verd vedeldavate ravimite, näiteks aspiriini või varfariini võtmine. Kui olete rase või plaanite rasestuda, peate enne ortopeedilist operatsiooni konsulteerima oma sünnitusarstiga. Patsiendi allergia, eriti allergia lateksi või anesteetikumide suhtes, võib operatsiooni käigus põhjustada tüsistusi. Seetõttu rääkige oma arstile allergiast enne operatsiooni.
Ortopeedilise kirurgia ettevalmistamine
Ettevalmistus ortopeediliseks operatsiooniks sõltub patsiendi kasutatavast kirurgilisest tehnikast. Kuid üldiselt palutakse patsientidel enne ortopeedilist operatsiooni paastuda, eriti patsientidel, kellele tehakse operatsioon üldnarkoosis. Patsientidel palutakse kaasas olla ka nende pereliikmed, eriti et nad saaksid enne ja pärast operatsiooni järele tulla ja ära viia.
Patsiente, kes vajavad luusiirdamist, teavitatakse luusiirdamise materjali valikust. Luu siirdamist saab teha patsiendi enda luust. Kuid praegu on sünteetilisi luusiirdamise materjale, mis võivad asendada tõelist luud luusiirdamise vajaduste jaoks. Need sünteetilised luutransplantaadi materjalid võivad olla valmistatud keraamikast, kaltsiumist või spetsiaalsetest valkudest.
Ortopeediline kirurgiline protseduur
Ortopeedilised kirurgilised protseduurid varieeruvad sõltuvalt tehtud operatsiooni tüübist ning patsiendi luu- ja liigesehaigusest. Üldiselt on ortopeediliste operatsioonide tüübid invasiivsed protseduurid, mis nõuavad luu või liigese opereerimiseks naha sisselõikeid.
Patsientidel, kellele tehakse ortopeediline operatsioon, palutakse enne operatsioonituppa sisenemist riided vahetada spetsiaalsete kirurgiliste riietega. Seejärel asetab arst patsiendi operatsioonilauale vastavalt opereeritava luu või liigese asukohale. Seejärel tehakse patsiendile vastavalt vajadusele tuimestus, olgu see siis lokaalne, poolkeha- või üldanesteesia. Kohalik tuimestus ja pool keha hoiavad patsiendi kirurgilise protseduuri ajal ärkvel, kuid ei tunne valu. Kuigi üldanesteesia paneb patsiendi operatsiooni ajal magama ja ärkab uuesti pärast operatsiooni lõppu.
Ortopeediarst teeb naha sisselõike (lõike) vastavalt operatsioonitava luu või liigese asukohale. Naha sisselõike suurus sõltub operatsiooni tüübist ja kasutatavast tehnikast. Artroskoopiline kirurgia ja osteotoomia nõuavad tavaliselt ainult ühte või kahte väikest sisselõiget. Vahepeal tehakse pliiatsioperatsioonis lõikus piki luumurdu.
Pärast sisselõike tegemist teeb arst kirurgilise protseduuri vastavalt teostatava ortopeedilise operatsiooni tüübile. Artroskoopia puhul sisestab arst liigesesse artroskoopi, et näha visuaalselt liigese seisukorda ja teatud protseduure. Pliiatsi sisestamise operatsioonil asetatakse luumurd esmalt normaalsesse asendisse, seejärel hoitakse seda pliiatsiga.
Pärast kirurgilise protseduuri lõppu suletakse sisselõige uuesti, kasutades infektsiooni vältimiseks steriilseid õmblusi ja sidemeid. Patsient viiakse operatsioonijärgseks taastumiseks ravituppa, eriti kui see nõuab haiglaravi.
Pärast ortopeedilist operatsiooni
Patsiendid võivad pärast operatsioonijärgset ravi või haiglaravi esmalt koju minna. Taastumisperioodil palutakse patsiendil puhata ja hoida opereeritud luu palju ringi liikumast. Patsiendid võivad pärast operatsiooni tunda operatsioonikohas valu ja turset. Arst annab teile valuvaigisteid, samuti antibiootikume infektsiooni vältimiseks, mida võetakse taastumisperioodil.
Arst määrab ajakava kontrolli üle patsientidel taastumisperioodil. Kui operatsioonipiirkonda peetakse liikumiseks piisavalt stabiilseks, koostab arst füsioteraapia ajakava. Füsioteraapia aitab tugevdada lihaseid, luid ja liigeseid, mida on opereeritud. Operatsioonijärgne taastumisperiood on iga tehtud kirurgilise tehnika puhul erinev, ühest kuni kahe päevast kuni mitme nädalani. Taastumisperioodil ei tohi patsient suitsetada, sest sigarettides sisalduv nikotiin võib luukoe taastumist häirida.
Patsiendid peaksid viivitamatult konsulteerima asjaomase arstiga, kui taastumisperioodil ilmnevad järgmised sümptomid:
- Punetus ja turse operatsiooni kohas.
- Palavik.
- Operatsioonikohast väljutamine.
- Operatsioonikoht on jäik ja kipitav.
- Tugeva valu ilmnemine, mis ei parane hoolimata valuvaigisti võtmisest.
Ortopeedilise kirurgia tüsistuste riskid
Mõned komplikatsioonide riskid, mis võivad tekkida ortopeedilise operatsiooni läbimisel, on järgmised:
- Kirurgilise haava infektsioon.
- Kudede kahjustus tööpiirkonnas.
- Verehüüvete moodustumine.
- Allergiline reaktsioon anesteetikumidele.
- Verejooks ja veresoonte kahjustus.
- Liigesed tunduvad jäigad.
- Krooniline liigesevalu.
- Närvikoe kahjustus.
- Taastage opereeritud luude, liigeste, kõõluste ja sidemete kahjustused.