Neeruvähk – sümptomid, põhjused ja ravi

Neeruvähk on seisund, mille korral esineb neerurakkude ebanormaalne ja kontrollimatu kasv. Neeruvähk on üks levinumaid vähiliike. Kuigi seda võib kogeda igaüks, tekib neeruvähk kõige sagedamini 50-aastastel ja vanematel inimestel.

Neerud on paar elundit, mis asuvad alaselja ribide paremal ja vasakul küljel. Selle organi ülesanne on filtreerida veres metaboolseid jäätmeid ja kõrvaldada need uriini kujul.

Lisaks toodavad neerud ka ensüümi reniini, mis kontrollib vererõhku, ja hormooni erütropoetiini, mis osaleb punaste vereliblede moodustamises.

Neeruvähi põhjused

Neeruvähk tekib neerurakkude DNA muteerumise tulemusena, mis muudab selle geneetilist struktuuri ja omadusi. See mutatsioon põhjustab neerurakkude ebanormaalset ja kontrollimatut kasvu. Selle tulemusena moodustab see ebanormaalsete rakkude kogum kasvaja, mis võib levida kogu neerudes või teistes kehaorganites.

Pole täpselt teada, mis põhjustab DNA mutatsioone neerurakkudes. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada neeruvähi riski, nimelt:

• Suitsu
• Kas teil on hüpertensioon
• Omavad liigset kaalu
• Teie perekonnas on esinenud neeruvähki
• Üle 50 aasta vana
• Neerupuudulikkuse pikaajaline ravi, näiteks dialüüs
• Töötamine keskkonnas, mis põhjustab kokkupuudet teatud kemikaalidega, näiteks kaadmiumiga
• Kaasasündinud häired, nagu Von Hippel-Lindau sündroom
• Meessoost

Neeruvähi tüübid

Omaduste põhjal võib neeruvähki jagada mitmeks tüübiks, nimelt:

• Neerurakkude autocinoma

  Seda tüüpi esineb kõige sagedamini täiskasvanutel. Neerurakkude autocinoma See algab neerutuubulite limaskestast, mis on torude seeria, mis transpordivad kehavedelikke ja verd neerudesse.

• Uroteliaalne autocinoma

  Uroteliaalne autocinoma on teatud tüüpi neeruvähk, mis algab neeruvaagnast. Seda tüüpi neeruvähi ravi on tavaliselt sama, mis põievähi puhul, kuna see pärineb samadest rakkudest.

• Sarkoom

  Seda tüüpi neeruvähk on väga haruldane tüüp. Sarkoom See algab neeru ümbritsevast sidekoest.

• Wilmi kasvaja

  Wilmi kasvaja on kõige levinum neeruvähi tüüp lastel. Tavaliselt diagnoositakse seda tüüpi enne lapse 10-aastaseks saamist.

Neeruvähi sümptomid

Tavaliselt ei tunne patsiendid neeruvähi sümptomeid, kui nad on alles algstaadiumis. Kuid kui see on jõudnud kaugelearenenud staadiumisse, võivad ilmneda järgmised neeruvähi sümptomid:

• Muhud või turse alaselja ja talje ümber
• Valu alaselja ja talje ümber
• Palavik, mis ei kao
• Higista palju öösel
• Kaalu kaotama
• Söögiisu kaotus
• Kahvatu, nõrk ja kergesti väsinud
• Verine uriin (hematuria)
• Verepuudus (aneemia)

Millal arsti juurde minna

Nagu varem öeldud, ei põhjusta neeruvähk üldiselt sümptomeid. Seetõttu, kui teil on suur risk sellesse seisundisse haigestuda, peab teie arst laskma regulaarselt oma neerude tervist kontrollida.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad ülaltoodud neeruvähi sümptomid, eriti kui sümptomid ja kaebused esinevad pidevalt. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähendavad tüsistuste võimalust, mis võivad olla eluohtlikud.

Käige regulaarselt arsti juures kontrollis, isegi kui olete vähist paranenud. Selle eesmärk on vältida vähi kordumist.

Neeruvähi diagnoos

Diagnoosimiseks küsib arst küsimusi patsiendi kogetud sümptomite ja kaebuste kohta, kui need sümptomid ilmnevad, samuti patsiendi haiguslugu. Järgmisena viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, et tuvastada alaselja ja talje ümber tekkinud tükid või tursed.

Diagnoosi kinnitamiseks teeb arst ka järelkontrolli. Need järeluuringud hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid, et kontrollida neerufunktsiooni kahjustuse tunnuseid
• Uriinianalüüs infektsiooni või vere tuvastamiseks uriinis
• Pildistamise testid, nagu ultraheli, CT-skaneerimine või MRI, et uurida neerusid üksikasjalikumalt
• Biopsia vähi esinemise tuvastamiseks neerukoe proovi võtmise teel

Neeruvähi staadium

Uuringu tulemusi kasutavad arstid lisaks diagnoosimisele ka neeruvähi staadiumi määramisel. Sõltuvalt raskusastmest jaguneb neeruvähk neljaks etapiks, nimelt:

• 1. etapp

  Selles staadiumis ei ole vähi läbimõõt üle 7 cm ja see ei ole levinud ümbritsevatesse näärmetesse.

• 2. etapp

  Neeruvähi 2. staadium näitab, et vähk on läbimõõduga üle 7 cm, kuid ei ole levinud ümbritsevatesse näärmetesse.

• 3. etapp

  3. staadiumis on neeruvähk levinud ümbritsevatesse lümfisõlmedesse.

• 4. etapp

  See staadium on neeruvähi kõige raskem staadium. Selles etapis on vähk levinud teistesse organitesse.

Neeruvähi ravi

Neeruvähi ravi kohandatakse vastavalt vähi suurusele, asukohale ja staadiumile ning patsiendi üldisele seisundile. Arstid saavad neeruvähi raviks kasutada mitmeid ravimeetodeid, nimelt:

Operatsioon

Neeruvähi ravis kõige sagedamini kasutatav meetod on kirurgia. Operatsiooni saab teha siis, kui vähk on alles varajases staadiumis eesmärgiga kasvaja eemaldada. Neeruvähi operatsioone on kahte tüüpi, nimelt:

• Osaline nefrektoomia, mis on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse teatud vähist mõjutatud neeruosad
• Radikaalne nefrektoomia, mis on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse kõik vähirakke sisaldavad neeruosad

Neeruvähi kirurgilisi protseduure saab läbi viia kahe tehnikaga, nimelt avatud operatsiooniga, mis nõuab suuri sisselõikeid kõhus või seljas, või laparoskoopiaga, mis nõuab vaid väikeseid sisselõikeid.

Ablatsiooniteraapia

Ablatsiooniravi võib teha juhul, kui neeruvähiga patsiendi seisund ei võimalda operatsiooni. Seda ravi saab läbi viia kahel viisil, nimelt:

• Krüoteraapia

  Krüoteraapia on teraapia, mille eesmärk on vähirakkude hävitamine nende külmutamise teel.

• Raadiosageduslik ablatsioon

  Raadiosagedusablatsioon on teraapia, mida kasutatakse vähirakkude hävitamiseks rakkude kuumutamise teel.

Ablatsioonravi ei põhjusta üldjuhul tõsiseid tüsistusi, kuid sellel on kõrvalmõjud neerude ümbruse verejooksu ja kusejuhade ehk uriini neerudest põide viivate torude kahjustuste näol.

Emboliseerimine

Emboliseerimist saab teha juhul, kui vähk on jõudnud kaugelearenenud staadiumisse ja patsiendi seisund ei võimalda operatsiooni. Selle protseduuri eesmärk on blokeerida või vähendada vähirakkude verevarustust neerudes, süstides spetsiaalset ainet läbi kateetri neeruveeni.

Blokeerides vähi verevarustust, surevad neerudes olevad vähirakud aeglaselt.

Radioteraapia

Kiiritusravi on ravimeetod, mis kasutab suure energiaga röntgenikiirgust vähirakkude hävitamiseks. Üks kasutatav kiiritusravi tüüp on väline kiiritusravi, mille käigus suunatakse kiirguskiired väljastpoolt patsiendi keha neerudesse.

Kiiritusravi ei saa täielikult ravida neeruvähki, kuid see võib vähendada patsiendi sümptomeid ja aeglustada vähi progresseerumist.

Seda meetodit kasutatakse juhul, kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse, näiteks luudesse või ajju. Siiski on kiiritusravil mõningaid kõrvalmõjusid, nagu väsimus, kõhulahtisus või nahavärvi muutused kiirgusega kokkupuutuvas piirkonnas.

Sihtteraapia

Sihtteraapia on spetsiaalsete ravimite manustamine neeruvähi raviks. Seda ravi kasutatakse tavaliselt kaugelearenenud neeruvähi raviks, mis ei parane teiste ravimeetoditega. Selle ravi käigus võib anda järgmised ravimid:

• Sunitiniib

  See ravim toimib, inhibeerides proteiinkinaasi, ensüümi, mis aitab vähirakkude kasvu, nii et vähi arengut saab peatada. Sunitiniib on saadaval kapslite kujul.

• Pasopaniib

  See ravim inhibeerib türosiinkinaasi, ensüümi, mis stimuleerib vähirakke, nii et vähirakkude kasvu saab peatada. Pasopaniib on saadaval tableti kujul.

• Sorafeniib

  See ravim toimib vähirakkude kasvu peatamiseks, takistades vähirakkude kasvuks vajalike uute veresoonte teket.

• Everoliimus ja Temsiroliimus

  Mõlemad ravimid inhibeerivad või häirivad vähirakkudes leiduva MTOR-valgu funktsiooni, nii et vähirakkude arv ei suurene.

Neeruvähi tüsistused

Neeruvähk võib põhjustada tüsistusi, kui seda kohe ei ravita. Mõned neist komplikatsioonidest on järgmised:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Kõrge kaltsiumi sisaldus veres
• Erütrotsüütide suurenemine
• Maksa või põrna häired
• Vähirakkude levik

Neeruvähi ennetamine

Arvestades, et neeruvähi põhjus ei ole kindlalt teada, ei saa seda haigust vältida. Parim jõupingutus, mida teha saab, on muuta elustiili tervislikumaks, et neeruvähi risk väheneks.

Võimalikud sammud hõlmavad järgmist:

• Suitsetamisest loobuda
• Säilitage vererõhk
• Säilitage ideaalne kehakaal
• Suurendage puu- ja köögiviljade tarbimist
• Treeni regulaarselt
• Isikukaitsevahendite kasutamine töökeskkonnas, kus on oht kokku puutuda ohtlike kemikaalidega