Kurguvähk – sümptomid, põhjused ja ravi

Kurguvähk on vähk, mis areneb kurgukoest. Peamised sümptomidtemaon esineda häälemuutused, neelamisraskused, ja kurguvalu.

Kurk on kanal, mis mängib olulist rolli seede- ja hingamisprotsessides. Hingamisteedena juhib kõri õhku ninast hingetorusse ja vastupidi. Seedimisprotsessis mängib kõri neelamisprotsessis rolli ja juhib toitu suust söögitorusse.

Kurguvähk võib areneda kõri moodustavates osades ja kudedes, sealhulgas mandlites või mandlites ja kõris (mis sisaldab häälepaelu). Kurguvähk võib rünnata neelu, kõri ja mandleid.

Kurguvähi põhjused

Kurguvähk tekib muutuste või geenimutatsioonide tõttu kurgurakkudes. Need mutatsioonid käivitavad ebanormaalsete rakkude kontrollimatu kasvu.

Mutatsiooniprotsessi põhjus ei ole kindlalt teada, kuid arvatakse, et on mitmeid tegureid, mis suurendavad inimese kurguvähi tekkeriski, nimelt:

• Kas teil on suitsetamise harjumus
• Alkoholisõltuvuse olemasolu
• HPV viiruse (inimese papilloomiviiruse) või happe reflukshaiguse (GERD) nakatumine
• Teie hammaste tervislik seisund ei ole hästi hooldatud
• Kas teil on harjumus tarbida vähem puu- ja köögivilju
• teil on nõrk immuunsüsteem, näiteks HIV/AIDSi, alatoitumise või immunosupressantide võtmise tõttu
• Kui põevad mõnda pärilikku haigust, näiteks Fanconi aneemia või ataksia telangiektaasia

Kurguvähi sümptomid

Kui vähirakud hakkavad kasvama ja arenema, ilmnevad sümptomid ja kaebused. Kaebused ja sümptomid, mis võivad tekkida, kui kellelgi on kurguvähk, on järgmised:

• Raske neelata
• Kähedus
• Rääkige
• Krooniline köha
• Käre kurk
• Valulikud või sumisevad kõrvad
• Kühm kaelal
• Drastiline kaalulangus

Kurguvähk võib tekkida kurgu mis tahes osas või koes. Mõjutatud osa järgi jagades võib esineda mitut tüüpi kurguvähki, nimelt:

• Neeluvähk, mis on vähk, mis kasvab ja areneb neelus (hingetoru ninatagusest hingetoru algusesse)
• Kõrivähk, mis on vähk, mis kasvab ja areneb kõris või häälepaelu sisaldavas kõri osas
• Mandlite vähk ehk vähk, mis kasvab ja areneb mandlite kudedes, mis on ka kurgus

Millal arsti juurde minna

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid, eriti kui sümptomid ei leevene või süvenevad. Kurguvähi sümptomid võivad olla sarnased teiste hingamisteede haiguste sümptomitega, eriti selle varajases staadiumis.

Varases staadiumis diagnoositud kurguvähki on lihtsam ravida kui kaugele jõudnud kurguvähki.

HPV-infektsioon on kurguvähi riskitegur. Kui teil on HPV-sse nakatumise oht, näiteks ebaturvaline seksuaalkäitumine, pidage nõu oma arstiga, kas vajate HPV-vaktsiini.

Inimene peab hoidma terveid hambaid ja suu. Lisaks hambahaiguste tekke ennetamisele võib hammaste tervise hoidmine vähendada ka kurguvähi riski.

Hammaste ja suu tervise säilitamiseks on soovitatav regulaarselt hambaid pesta ja lasta hambaid iga 6 kuu järel hambaarsti juures kontrollida.

Kui teil on diagnoositud kurguvähk, peate ravi ajal regulaarselt oma arstiga nõu pidama. Samuti vajate pärast ravi lõppu regulaarset kontrolli oma arstiga, et haigus uuesti ilmnemisel oleks võimalik varakult avastada.

Kurguvähi diagnoos

Diagnoosimise varases staadiumis küsib arst patsiendi sümptomeid ja haiguslugu, samuti patsiendi harjumusi, mis võivad sümptomeid mõjutada või sümptomeid esile kutsuda, nagu suitsetamine ja alkoholi joomine. Arst viib läbi ka füüsilise läbivaatuse.

Kui patsiendil kahtlustatakse kurguvähki, soovitab arst diagnoosi kinnitamiseks teha täpsema uuringu. Seda tüüpi kontrollid hõlmavad järgmist:

• Nasoendoskoopia

  Selle uuringu viib läbi kõrva-nina-kurguarst, et näha kurgu seisundit, kasutades selleks vahendit, näiteks kaameraga varustatud toru. Instrument, mida nimetatakse endoskoobiks, sisestatakse läbi nina, kuni see jõuab kurku.

• Kurgu kudede biopsia

  Biopsia tehakse kurgukoe proovi võtmisega ja seejärel laboris uurimisega. Kurgukoe proovid võeti endoskoobi abil.

• Skaneeri

  Skaneerimist kasutatakse kurguvähi leviku ulatuse määramiseks. Kasutatav skaneerimismeetod võib olla röntgenikiirgus, CT-skaneerimine, MRI või PET-skaneerimine.

Kurguvähi staadium

Pärast seda, kui patsient on läbinud kurguvähi uuringu, saab arst määrata kurguvähi staadiumi, mida patsient põeb. Vähi staadium on oluline teada, et antud ravi oleks asjakohane ja tõhus.

Sõltuvalt raskusastmest ja levikust võib kurguvähi jagada 5 staadiumi, nimelt:

• Staadion 0

  Selles etapis leitakse kasvaja ainult ülemise kõri seina koes.

• 1. etapp

  Selles staadiumis on kasvaja väike (alla 2 cm) ja tungib ainult kurgukoesse, kust kasvaja alguse sai.

• 2. etapp

  Selles staadiumis on kasvaja suurus umbes 2–4 cm ja see on levinud ümbritsevatesse kudedesse.

• 3. etapp

  Selles etapis on kasvaja suurem kui 4 cm ja on levinud kurgu lähedal asuvatesse kudedesse, sealhulgas lümfisõlmedesse.

• 4. etapp

  Selles staadiumis on kasvaja levinud kudedesse või organitesse väljaspool kurku (metastaaseerunud).

Kurguvähi ravi

Kurguvähi ravi sõltub nii vähi staadiumist kui ka patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Varane avastamine ja ravi on kurguvähi ravi võti.

Järgmised on mõned levinumad kurguvähi ravimeetodid:

Radioteraapia

Kiiritusravi on vähiravi meetod, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiiri. Kiiritusravi kiired võivad pärineda välisest seadmest (väline kiiritusravi) või paigutada kehasse vähikoha lähedale (sisemine kiiritusravi).

Kui vähk on alles algstaadiumis, on mõnikord ainult kiiritusravi selle raviks piisavalt tõhus. Samal ajal tehakse vähi kaugelearenenud staadiumis kiiritusravi ainult sümptomite vähendamiseks ja vähi arengu aeglustamiseks.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähirakkude hävitamiseks mõeldud ravimite manustamine. Mõned keemiaravis tavaliselt kasutatavad ravimid on järgmised: tsisplatiin, lkaklitakseel, gemtsitabiin, capetsitabiin, fluorouratsiilvõi carboplatiin.

Keemiaravi võib kombineerida kiiritusraviga. Seda tehakse seetõttu, et on olemas mitut tüüpi keemiaravi ravimeid, mis on kiiritusraviga koos tõhusamad. Kuid see võib suurendada ka mõlema ravi kõrvaltoimeid.

Operatsioon

Kirurgia on meetod kõrivähi raviks kasvajakoe kirurgilise eemaldamise teel. ENT arst määrab vajaliku operatsiooni tüübi, lähtudes vähi staadiumist ja asukohast. Seda tüüpi toimingud hõlmavad järgmist:

• Farünektoomia

  See protseduur viiakse läbi kasvajalise neelu osa või kogu eemaldamiseks.

• Larüngektoomia

  See operatsioon viiakse läbi vähiga kõri (häälpesa) osa või kogu eemaldamisega. Varase või hilise staadiumi kurguvähi raviks võib teha larünektoomia.

Mitte ainult avatud sisselõike kaudu saab vähirakkude eemaldamise operatsiooni teha endoskoobi abil. Seda protseduuri tehakse tavaliselt siis, kui vähk on alles varajases staadiumis.

Kui vähirakud on lümfisõlmedesse levinud, võib lisaks vähikoe eemaldamisele teha ka operatsiooni vähikoha lähedal asuvate lümfisõlmede eemaldamiseks. Vajadusel eemaldatakse ka kude ümber kurgu, mida on rünnanud vähirakud.

Sihtotstarbeline ravimteraapia

Sihtotstarbeline ravimteraapia viiakse läbi spetsiifiliste ravimitega, et vältida geenimuutusi või mutatsioone. Sihtotstarbelises ravimteraapias kasutatavad ravimid on tsetuksimab. Seda ravi võib anda koos keemiaraviga.

Kurguvähi ravimeetodid võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid, nagu kõne-, söömis- või neelamisvõime halvenemine.

Kurguvähi ravi maksimeerimiseks soovitatakse patsientidel järgida tervislikke eluviise, mitte suitsetada ja mitte tarbida alkoholi.

Lisaks ravi efektiivsuse vähendamisele võivad suitsetamine ja alkohol aeglustada taastumisprotsessi ja suurendada kurguvähi kordumise riski.

Kurguvähi ennetamine

Kurguvähki saab ennetada, vältides selle riskitegureid. Mõned sammud kurguvähi ennetamiseks on järgmised:

• Suitsetamisest loobuda.
• Lõpetage või vähendage alkoholi tarbimist.
• Vaktsineeri end HPV vastu.
• HPV-nakkuse vältimiseks harrastage turvaseksi.
• Suurendage köögiviljade ja puuviljade tarbimist.