Emaka polüübid – sümptomid, põhjused ja ravi

Emaka polüübid on kudede kasvud mis pole normaalnekihis demaka limaskest (endomeetrium). Enamik emakapolüüpe on healoomulised, kuigi mõned võivad areneda pahaloomuliseks või vähiks.

Emaka polüübid võivad olla ümmargused või ovaalsed, ulatudes seesamiseemnest kuni golfipalli suuruseni. Neid tükke saab varrestada nii, et need näivad rippuvad või kasvavad emakaseinal laiaks. See seisund esineb sagedamini naistel, kellel on menopaus.

Emaka polüüpide põhjused

Emaka polüüpide täpne põhjus pole teada. See seisund on aga tihedalt seotud östrogeeni taseme muutustega. Lisaks hormooni östrogeeni muutustele on mitmeid tingimusi, mis arvatavasti suurendavad emaka polüüpide tekkeriski, nimelt:

• Perimenopausi ja menopausi faasi sisenemine.
• Rasvumise kogemine.
• Ravimite, näiteks tamoksifeeni võtmine.
• Teil on pärilik geneetiline häire, nagu Lynchi sündroom või Cowdeni sündroom.

Emaka polüüpide sümptomid

Emaka polüüpide peamine sümptom on ebaregulaarne menstruaaltsükli ajakava. Lisaks võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Ebaregulaarne menstruaaltsükkel
• Liigne menstruatsiooni maht või kestusmenorraagia)
• Verejooks tupest kahe menstruaaltsükli vahel
• Laigud ja verejooks ilmuvad pärast menopausi
• Verejooks pärast seksi
• Raskused või võimetus rasestuda (viljatus)

Emakapolüüpide sümptomid võivad naistel erineda. Mõned patsiendid ei tunne isegi mingeid sümptomeid.

Millal arsti juurde minna

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud emakapolüüpide sümptomid, eriti kui teil on juba menopaus. Arsti läbivaatus on vajalik, et seda häiret saaks võimalikult varakult ravida. Nii saab ära hoida emakapolüüpidest tingitud tüsistuste riski.

Lisaks on rasvunud või rinnavähiravimeid võtvatel naistel suurem risk emakapolüüpide tekkeks. Kui kuulute sellesse rühma, pidage oma seisundi kontrollimiseks regulaarselt nõu oma arstiga.

Emaka polüüpide diagnoosimine

Arst küsib kogetud kaebuste ja sümptomite, patsiendi ja tema pereliikmete põdenud haiguse ajaloo ning tarvitatavate ravimite kohta. Arst küsib ka küsimusi menstruatsiooni kohta, nagu tsükkel, kestus, sagedus ja maht. Samuti võidakse esitada küsimusi rasestumisega seotud raskuste kohta.

Järgmisena viib arst läbi täieliku füüsilise läbivaatuse. Diagnoosi kinnitamiseks teeb arst täiendavaid uuringuid, näiteks:

• Transvaginaalne ultraheli

  Transvaginaalne ultraheli, kasutades võlukepikujulist seadet (ultraheli indutseerija) sisestatakse tuppe. See tööriist kiirgab helilaineid, mis seejärel muudetakse arvutiekraanil visuaalseks kuvaks, et otsida võimalikke kõrvalekaldeid emakas, nagu polüübid.

• Hüsteroskoopia

  Hüsteroskoopia uurimine kasutab instrumenti, mida nimetatakse hüsteroskoopiks. See õhuke voolikukujuline seade on varustatud valgusti ja kaameraga. Hüsteroskoop sisestatakse emakasse tupe kaudu, et tuvastada polüüpide olemasolu.

• Emaka seina biopsia

  Selle protseduuri käigus võtab arst emaka seinast koeproovi. Seejärel testitakse proovi laboris täiendavalt, et teha kindlaks koe tüüp, sealhulgas see, kas see on potentsiaalselt vähkkasvaja või mitte.

• Kurett

  Küretaaž viiakse läbi konksu otsaga metallvarda sisestamisega emakasse läbi tupe koeproovide kogumiseks. Seda protseduuri saab kasutada ka polüüpide eemaldamiseks.

• Sonohüsterograafia

  Ultraheli abil tehakse sonohüsterograafia ja kateetri kaudu viiakse emakasse spetsiaalne vedelik. Selle protseduuri abil on arstil lihtsam näha, kas emakas on kõrvalekaldeid, sealhulgas polüüpide kasv.

Enne ja pärast ülaltoodud uuringute läbimist võib arst välja kirjutada ravimeid, nagu emakakaela laiendavad ravimid, antibiootikumid ja valuvaigistid.

Emaka polüüpide ravi

Emakapolüüpide ravimise meetmeid võetakse ainult siis, kui patsiendil tekivad väga häirivad sümptomid, nagu liigne menstruaalverejooks, või kui polüübid võivad muutuda vähiks.

Sümptomeid mitte tekitavate või väikeste polüüpide puhul tavaliselt spetsiaalset ravi ei tehta. Sellegipoolest soovitatakse patsientidel regulaarselt käia kontrollis, et jälgida polüüpide seisundit ja arengut.

Kui polüübid põhjustavad probleeme, saavad arstid nende raviks teha mitmeid ravimeetodeid, nimelt:

Ravimite manustamine

Hormoone tasakaalustavad ravimid, nagu progestiinid ja gonadotropiinid vabastava hormooni agonist, võib leevendada emakapolüüpide sümptomeid. See mõju on aga ajutine. Sümptomid võivad pärast ravimi kasutamise lõpetamist uuesti ilmneda.

Hüsteroskoopia või kuretaaž

Mõlemad protseduurid viiakse läbi emaka polüüpide eemaldamiseks. Kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast mõlemat meedet, on kõhukrambid ja kerge verejooks. Patsientidel soovitatakse mitte seksida umbes 1-2 nädalat pärast protseduuri.

See ravietapp on efektiivne väikeste polüüpide ravis ja see valitakse tavaliselt siis, kui emakapolüüpe kogevad rasedad või rasedust planeerivad naised.

Hüsterektoomia

Kui polüüpi ei saa eemaldada muude meetoditega või kui polüüp on vähkkasvaja, võib osutuda vajalikuks hüsterektoomia. Hüsterektoomia on kirurgiline protseduur emaka eemaldamiseks.

Kuigi polüübid on haruldased, võivad nad hilisemas elus tagasi kasvada. Seetõttu soovitatakse patsientidel regulaarselt oma seisundit kontrollida.

Emaka polüüpide ennetamine

Kuna täpne põhjus on teadmata, ei saa emakapolüüpe täielikult ära hoida. Siiski saate polüüpide riski vähendamiseks teha järgmisi viise:

• Rakendage tervislikku ja tasakaalustatud toitumist koos piisava toitumisega.
• Treeni regulaarselt, vähemalt 3 korda nädalas.
• Säilitage ideaalne kehakaal.
• Pöörduge regulaarselt arsti poole, eriti kui teil on teatud geneetilised häired, nagu Lynchi sündroom või Cowdeni sündroom.