Atsidoos (metaboolne ja hingamisteede) – sümptomid, põhjused ja ravi

Atsidoos on seisund, mis tekib siis, kui happe tase kehas on väga kõrge. Seda seisundit iseloomustavad mitmed sümptomid, nagu õhupuudus, segasus või peavalud.

Tavaliselt on vere pH väärtus veres umbes 7,4. Atsidoos tekib siis, kui vere pH on alla 7,35 (happeline). See on vastupidine alkaloosiseisundile, mis tekib siis, kui vere pH on üle 7,45 (leeliseline). See pH muutus mõjutab oluliselt keha erinevate organite talitlust ja tööd.

Atsidoosi põhjused

Atsidoos tekib siis, kui happe-aluse tasakaal organismis on häiritud, mille tulemuseks on väga kõrge happesisaldus. Atsidoosi põhjustavad 3 mehhanismi, nimelt liigne happe tootmine, häiritud happe sekretsioon ja ebanormaalsed happe-aluse tasakaalu protsessid kehas. Need asjad põhjustavad kehas happe kogunemist.

Need kolm mehhanismi võivad olla põhjustatud happe metabolismi häiretest organismis (metaboolne atsidoos) või hapniku ja süsinikdioksiidi vahetusprotsessi häiretest (hingamisteede atsidoos). Siin on selgitus:

Metaboolne atsidoos

See seisund tekib siis, kui keha toodab liiga palju hapet või kui neerud ei suuda hapet kehast eemaldada. Atsidoosi, sealhulgas metaboolset atsidoosi, on mitut tüüpi, nimelt:

• Diabeetiline atsidoos

  Diabeetiline atsidoos või diabeetiline ketoatsidoos on põhjustatud ketokehade (hapete) liigsest tootmisest. See seisund tekib siis, kui diabeet ei ole kontrolli all.

• Laktatsidoos

  Laktatsidoos või laktaatsidoos mis on põhjustatud piimhappe ületootmisest. See seisund tekib siis, kui keha teostab anaeroobset ainevahetust (madal hapnikutase). Laktatsidoosi võivad põhjustada vähk, liigne alkoholitarbimine, maksapuudulikkus, südamepuudulikkus, pikaajaline hüpoglükeemia, sepsis ja geneetilised häired, nagu MELAS.

• Hüperkloreemiline atsidoos

  Happe taseme tõus kehas on selle seisundi korral põhjustatud naatriumvesinikkarbonaadi (aluse) liigsest kadumisest pikema aja jooksul. See seisund tekib tavaliselt pikaajalise kõhulahtisuse või oksendamise tõttu.

• Neeru tubulaarne atsidoos

  See seisund tekib siis, kui neerud ei saa uriiniga happest vabaneda, mistõttu hape koguneb verre. See juhtub tavaliselt siis, kui neerukahjustus on põhjustatud autoimmuunhaigusest või geneetilisest häirest.

hingamisteede atsidoos

Hingamisteede atsidoos suurendab ka happe taset kehas, kuid erineva mehhanismiga. Seda seisundit põhjustavad hingamissüsteemi häired, mis suurendavad süsinikdioksiidi taset veres.

Järgmised on mõned hingamissüsteemi häired, mis võivad vallandada respiratoorse atsidoosi:

• Hingamisteede häired, nagu astma ja KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus)
• Kopsukoe häired, nagu kopsufibroos
• Rinnaku häired, mis võivad mõjutada hingamist, nagu skolioos ja kyphosis
• Närvisüsteemi häired, mis mõjutavad hingamisprotsessi, näiteks: myasthenia gravis, GBS (Guillain-Barre sündroom) ja ALS (amüotroofiline lateraalskleroos)
• Hingamissüsteemi mõjutada võivate ravimite kasutamine, näiteks opioidide või bensodiasepiinravimite ja alkoholi kombinatsiooni kasutamine
• Muud hingamist mõjutada võivad seisundid, nagu rasvumine ja uneapnoe

Atsidoosi sümptomid

Atsidoosi sümptomid sõltuvad põhjusest, olgu selleks happe metabolismi häire (metaboolne atsidoos) või hapniku ja süsinikdioksiidi vahetuse häire (respiratoorne atsidoos).

Metaboolse atsidoosi sümptomiteks võivad olla:

• Lühike ja kiire hingamine
• Peavalu
• oimetuks
• Iiveldus ja oksendamine
• Väsinud või unine
• Söögiisu vähenemine
• Südame löögisagedus suureneb
• Kollatõbi
• Hingamislõhn lõhnab nagu puuviljalõhn

Kuigi respiratoorse atsidoosi sümptomid võivad olla:

• Lühike ja kiire hingamine
• Väsinud või unine
• Pearinglus
• Peavalu
• oimetuks
• Närviline

Kui patsiendil on respiratoorne atsidoos, mis areneb pika aja jooksul (krooniline), ei ole sümptomid alati tunda. Siiski võivad ilmneda sellised märgid nagu mälukaotus, unehäired ja muutused käitumises.

Millal arsti juurde minna

Varajane avastamine ja ravi võivad aidata atsidoosi tagasi pöörata. Seetõttu pöörduge viivitamatult arsti poole, kui tunnete eespool kirjeldatud atsidoosi sümptomeid.

Pidage meeles, et atsidoos on tõsine seisund ja võib lõppeda surmaga. Kui teil on hingamisraskusi, minge kohe haiglasse.

Atsidoosi võivad vallandada sellised haigused ja seisundid nagu diabeet, astma, KOK. Kui teil on see seisund, pidage regulaarselt kontrolli ja kontrolli, et vältida atsidoosi.

Atsidoosi diagnoosimine

Atsidoosi diagnoosimiseks küsib arst patsiendi sümptomeid, kasutatavaid ravimeid, samuti patsiendi ja perekonna haiguslugu. Pärast seda viib arst läbi patsiendi põhjaliku füüsilise läbivaatuse.

Arst teeb diagnoosi kinnitamiseks, atsidoosi raskusastme ja selle põhjuse kindlakstegemiseks ka toetavad testid. Testid, mida saab teha, on järgmised:

• Vereanalüüsid metaboolse funktsiooni, sealhulgas neerufunktsiooni, suhkru taseme ja elektrolüütide igakülgseks hindamiseks.
• Arteriaalse vere gaasianalüüs hapniku, süsinikdioksiidi ja PH taseme mõõtmiseks veres.
• Rindkere röntgenuuring vigastuste või muude kopsuhäirete tuvastamiseks.
• Kopsufunktsiooni testid kopsude ja hingamisteede seisundi ja funktsiooni määramiseks.
• Uriinianalüüs ketokehade olemasolu ja uriiniga eritunud happe taseme tuvastamiseks.

Atsidoosi ravi

Atsidoosi ravi kohandatakse atsidoosi tüübi, põhjuse ja raskusastmega. Siin on selgitus:

Metaboolne atsidoos

Metaboolse atsidoosi ravi sõltub suuresti selle põhjusest. Hüperkloreemilise atsidoosi korral annab arst tavaliselt naatriumbikabornaati kas tableti kujul või veeni kaudu süstitava vedelikuna.

Neerutubulaarse atsidoosi korral võib arst välja kirjutada naatriumtsitraati ja ravida teie neeruprobleeme. Diabeetilise atsidoosiga inimeste puhul manustatakse happetaseme tasakaalustamiseks insuliini koos intravenoossete vedelikega.

Laktatsidoosiga inimestele võib anda mõningaid ravimeid, näiteks naatriumvesinikkarbonaati, antibiootikume, intravenoosseid vedelikke või hapnikku. Kui seisund ei ole liiga raske, võib läbi viia võõrutusprotsessi, eriti patsientidel, kellel on uimasti- või alkoholimürgitus.

hingamisteede atsidoos

Respiratoorse atsidoosi ravi eesmärk on parandada kopsufunktsiooni. Ägeda respiratoorse atsidoosi korral viiakse ravi läbi põhjuse kõrvaldamisega. Samal ajal tehakse kroonilise respiratoorse atsidoosi ravi tavaliselt selleks, et vältida seisundi halvenemist.

Tavaliselt määrab arst antibiootikume, diureetikume, kortikosteroide või bronhodilataatoreid. Kui patsiendi seisund on piisavalt raske, võib arst paigaldada hingamisaparaadi või ventilaatori, mida nimetatakse ventilaatoriks pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP).

Atsidoosi tüsistused

Ravimata jätmise korral võib atsidoos põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Neerupuudulikkus
• Osteoporoos
• Lihashäired
• Endokriinsüsteemi häired
• Neerukivid
• Kasvu viivitus

Atsidoosi ennetamine

Kõiki atsidoositüüpe ei saa ära hoida. Siiski on selle seisundi riski vähendamiseks mitmeid viise, nimelt:

• Kui teil on haigus, mis võib põhjustada atsidoosi, nagu diabeet, astma ja KOK
• Ära suitseta
• Ärge jooge alkohoolseid jooke
• Säilitage ideaalne kehakaal
• Joo piisavalt vett
• Võtke ravimeid vastavalt arsti soovitustele