Hüdrotseel on vedeliku kogunemine munandi ümber. See vedeliku kogunemine võib põhjustada turset ja valu munandites (munandikottis).
Munandid või munandid on osa meeste reproduktiivsüsteemist, mis toodab spermat ja hormooni testosterooni. See munandipaar on munandikotti ja ripub peenise põhja all.
Tavaliselt on munandikott pingul, kuid mitte kõva. Hüdrotseelega inimestel tundub munandikott puudutamisel pehme nagu veega täidetud õhupall.
Hüdrotseele esineb tavaliselt vastsündinud poistel, kuid seda võivad kogeda ka täiskasvanud mehed. Kuigi üldiselt kahjutu, on arsti läbivaatus siiski vajalik, et välistada võimalus, et hüdrotseeli võib põhjustada mõni tõsine haigus, näiteks munandivähk.
Hüdrotseeli tüüp
Hüdrocele jaguneb kahte tüüpi, nimelt:
- Mitte-kommunikatiivne hüdrotseel
See hüdrotseel tekib siis, kui kõhuõõne ja munandikoti (kubemekanali) vaheline lõhe sulgub, kuid munandikotti olev vedelik ei imendu kehasse.
- Suhtlev hüdrotseel
See hüdrotseel tekib siis, kui kubemekanal ei sulgu, nii et kõhuõõnde voolab vedelik jätkuvalt munandikotti ja võib tõusta tagasi kõhtu. Suhtleva hüdrotseelega võib kaasneda kubemesong.
Hüdrotseeli põhjused
Hüdrotseeli põhjused imikutel ja meestel on erinevad. Siin on selgitus:
Hüdrotseele imikutel
Imikutel tekib hüdrotseel arenguhäirete tõttu, kui laps on veel emakas. See häire põhjustab vedeliku kogunemist munandikotti.
Emakas olles laskuvad loote munandid, mis olid algselt kõhus, läbi kõhuõõne ja munandikotti vahelise pilu munandikotti. Kaks munandit laskuvad koos vedelikuga munandikotti.
Tavaliselt sulgub see lõhe, mida nimetatakse kubemekanaliks, esimesel aastal pärast lapse sündi. Ka munandikotti olev vedelik imendub järk-järgult ise lapse kehasse.
Hüdrotseelega imikutel ei kulge protsess normaalselt, kus kubemekanal ei sulgu nii, et munandikott jääb vedelikuga täitunuks ja paisub.
Hüdrotseele täiskasvanud meestel
Erinevalt beebipoistest võivad täiskasvanud meeste hüdrotseele põhjustada mitmed tingimused:
- Kubemesongi operatsioon
- Vigastus või löök munandikotti
- Elefantiaas (filariaas)
- Sperma kanalite põletik (epididümiit)
- munandikasvaja
Hüdrotseeli riskifaktorid
Imikutel esinev hüdrotseele on enneaegselt sündinud imikute jaoks rohkem ohustatud. Kui täiskasvanud meestel suureneb hüdrotseeli oht, kui neil on järgmised seisundid:
- Sugulisel teel levivate haiguste all kannatamine
- Kui teil on munandikotti vigastus või põletik
Hüdrotseeli sümptomid ja märgid
Imikutel iseloomustab hüdrotseeli turse ühel või mõlemal pool munandikotti. Palpeerimisel tundub munandikott pehme nagu veega täidetud õhupall. See turse on tavaliselt valutu ja taandub iseenesest.
Täiskasvanud meestel on lisaks munandikoti tursele paistes hüdrotseel ebamugav või raske. Mõnikord on munandikoti turse märgatavam hommikul.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud kaebused ja sümptomid.
Samuti peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekivad järgmised seisundid:
- Munandikott paisub ootamatult ja paisub kiiresti.
- Tugev valu, mis tekib ootamatult munandikotti, kuigi see ei ole paistes.
- Valu või turse munandikotti ilmneb mitu tundi pärast vigastust.
- Hüdrotseele imikutel ei kao ega suurene pärast 1-aastaseks saamist.
Hüdrotseeli diagnoos
Et teha kindlaks, kas patsiendil on hüdrotseel, teostab arst munandikotti füüsilise läbivaatuse:
- Paistes munandikotti vajutamine kõvaduse taseme määramiseks
- Kõhule ja munandikotti vajutamine, et tuvastada võimalikud kubemesongi sümptomid
- Valgustage munandid lambiga, mille valgus tungib munandikotti (läbivalgustus), et näha munandikotti vedeliku olemasolu
Kui arst kahtlustab, et munandikoti turse on põhjustatud infektsioonist, tehakse kahtluse kinnitamiseks uriini- ja vereanalüüsid. Aga kui kahtlustatakse munandikoti turset songa või munandikasvaja tõttu, teeb arst munanditele ultraheliuuringu.
Hüdrotseeli ravi
Imikute hüdrotseele kaob tavaliselt iseenesest pärast lapse üheaastaseks saamist. Kui täiskasvanud meestel kaob hüdrotseel tavaliselt 6 kuu pärast. Kui hüdrotseel selle aja möödudes ei kao või see suureneb ja põhjustab valu, võtab arst järgmised meetmed:
Hüdrokolektoomia
Selle protseduuri läbiviimiseks tehakse munandikotti sisselõige, et sees olev vedelik välja voolata. Hüdrokolektoomia on väike operatsioon, nii et patsient saab koju minna samal päeval pärast operatsiooni.
Pärast hüdrotselektoomiat soovitab arst patsiendil kanda munandikotti ja suruda munandikotti jääkuubikutega, et leevendada operatsioonijärgset ebamugavust.
Püüdlus
Lisaks hüdrokolektoomiale võib arst eemaldada munandikotti vedeliku spetsiaalse nõela (aspiratsiooni) kaudu. Kuid aspiratsiooni tehakse ainult hüdrotseele patsientidel, kellel on probleeme südamega, kes võtavad verd vedeldavaid ravimeid või kellel on hüdrokolektoomia tüsistuste oht.
Hüdrotseeli tüsistused
Hüdrotseele on tavaliselt kahjutu ega mõjuta haige viljakust. Kuid mõnel juhul võib hüdrotseel anda märku tõsisest seisundist, näiteks:
- Infektsioonid või kasvajad, mis mõjutavad sperma tootmist või funktsiooni
- Kubemesong, mis on soolestiku osa kinnijäämine kõhuseinas
Hüdrotseeli ennetamine
Imikutel loote arenguhäiretest tingitud hüdrotseeli ei saa ära hoida. Täiskasvanud meestel saab hüdrotseeli siiski vältida. Võimalikud sammud hõlmavad järgmist:
- Elevandiaasi (filariaasi) ennetamine, vältides reisimist kohtadesse, kus esineb filariaasi puhanguid, ning järgides isiklikku ja keskkonnahügieeni
- Vältige tegevusi, mis põhjustavad munandikoti vigastusi
- Spetsiaalsete kaitsevahendite kandmine kubeme piirkonnas löögiga seotud spordialadel