Huulelõhe on kaasasündinud haigus, mida iseloomustab huulelõhe. Lõhe võib tekkida huule keskel, paremal või vasakul küljel. Huulelõhega kaasneb sageli suuõõne lõhe, mida sageli nimetatakse suulaelõheks.
Huule- ja suulaelõhe tekivad loote huultel või suulael olevate kudede ebatäiusliku ühinemise tõttu, mille tulemuseks on lõhe. Tavaliselt toimub ühinemisprotsess raseduse esimesel trimestril.
Ppõhjustab huulelõhe
Siiani ei ole täpselt teada, mis põhjustab huule- ja suulaelõhe. Kuid eksperdid usuvad, et see seisund tekib geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsiooni tõttu.
Huule- või suulaelõhega õe-venna või vanema omamine on samuti seotud lapse saamise riski suurenemisega. Lisaks võivad mitmed tingimused, mida ema raseduse ajal kogeb, suurendada huulelõhe tekkeriski, nimelt:
- Kokkupuude sigaretisuitsuga raseduse ajal nii passiivse kui ka aktiivse suitsetajana
- Harjutage raseduse ajal alkohoolseid jooke tarbima
- Raseduse kogemine raseduse ajal
- Diabeet enne rasedust
- Foolhappe puudus raseduse ajal
- Krambihoogude raviks kasutatavate ravimite (nt topiramaat või valproehape, kortikosteroidravimid, retinoidid, metotreksaat) võtmine raseduse esimesel trimestril
Mõnel juhul on huulelõhe haigusseisundite sümptomiks, nagu DiGeorge'i sündroom, Pierre Robini sündroom, Moebiuse sündroom, Van der Woude'i sündroom või Treacher Collinsi sündroom.
Ghuulelõhe sümptomid
Emakas olles kogeb lootel kudede kasvu ja arengut. Huuled moodustuvad 4–7 rasedusnädalal, suulae aga 6.–9. nädalal.
Kui selles staadiumis on huule- või suulaekoe ühendus katkenud, tekib huultele ja/või suu katusele lõhe. Seda seisundit nimetatakse huule- või suulaelõheks.
Huule- ja suulaelõhe saab tuvastada raseduse või lapse sünni ajal. Üldiselt, kui lapsel on suulaelõhe või huulelõhe, ilmnevad sümptomid järgmiselt:
- Lõhe ülahuules või suu laes, mis võib tekkida ühel või mõlemal küljel
- Seal on tühimik, mis näeb välja nagu väike rebend huulelt ülemiste igemete ja suu lagi nina põhjani
- Suulaes on lõhe, mis näo välimust ei mõjuta
- Nina kuju on muutunud huultele või suu katusele tekkiva pilu tõttu
- Hammaste kasvu rikkumine või hammaste ebakorrapärane asetus
Huulelõhega ei kaasne alati suulaelõhe tekkimine ja vastupidi.
Lisaks ülalkirjeldatutele on olemas ka haruldane lõhe või lõhe, nimelt submukoosne lõhe. Seda tüüpi lõhe põhjustab lünkade tekkimist vähem nähtavatele aladele. Tavaliselt on see pehme suulae peal ja kaetud suu limaskestaga. Seda tüüpi lõhe ei ole sündides nähtav ja seda diagnoositakse tavaliselt järgmiste sümptomitega:
- Raskused söömisel ja rinnaga toitmisel
- Raske neelata, isegi söök ja jook võivad jälle ninast välja tulla
- Nina hääl või heli pole selge
- Krooniline kõrvapõletik
Millal arsti juurde minna
Rasedad naised peavad regulaarselt käima sünnieelses kontrollis vastavalt arsti määratud ajakavale. Nii saab loote arengut ja rasedate seisundit pidevalt jälgida.
Huulelõhe tuvastab tavaliselt arst, kui vastsündinu sünnib. Kui teie lapsel on diagnoositud huulelõhe, järgige arsti nõuandeid ja ravi ning käige regulaarselt kontrollis.
Dhuulelõhe diagnoos
Huulelõhe saab tuvastada lapse sündimisel kuni 72 tunni pärast. Kui lapsel on huulelõhe, küsib arst ema ja perekonna haiguslugu, sealhulgas seda, kas raseduse ajal on varem kasutatud ravimeid või toidulisandeid. Pärast seda uurib arst lapse nägu, sealhulgas suu, nina ja suuõõne.
Lisaks sellele, et huulelõhe on teada, millal laps sünnib, võib seda tuvastada ka raseduse ajal. 18–21. nädalal tehtud raseduse ultraheliuuring näitab tavaliselt kõrvalekaldeid loote näopiirkonnas.
Kui lootel kahtlustatakse näo ja huulte kõrvalekaldeid, soovitab arst rasedal naisel tavaliselt läbi viia lootevee uuringu, milleks võetakse lootevee proovi. Selle protseduuri eesmärk on välja selgitada huulelõhe põhjus.
Phuulelõhe ravi
Huulelõhe ravi eesmärk on parandada lapse söömis- ja joomisvõimet, maksimeerida kõne- ja kuulamisoskusi ning parandada näoilmet.
Huulelõhet saab ravida mitme operatsiooniga. See sõltub lapse kogetud lõhe ulatusest ja laiusest. Esimene operatsioon tehakse tavaliselt siis, kui laps on 3 kuud vana.
Etapid enne operatsiooni
Enne huulelõhe operatsiooni teeb arst ettevalmistusi, asetades spetsiaalse tööriista lapse huultele, suhu või ninale. Selle eesmärk on parandada huulelõhede parandamise tulemusi. Allpool on toodud mõned tööriistad, mida arstid enne huulelõhe operatsiooni kasutavad:
- huulte teipimisrežiim,mis on omamoodi tööriist, mida kasutatakse kahe huulte vahe ühendamiseks või kitsendamiseks
- Nina lift, mis on tööriist, mida kasutatakse selleks, et vahe ninani ei laieneks ja aitab kujundada lapse nina
- Nina-alveolaarne vormimine (NAM), mis on tööriist nagu vorm, mis aitab enne operatsiooni huulekoe kujundada
Operatsiooni etapp
Esimene operatsioon on huulelõhe operatsioon. Selle operatsiooni eesmärk on parandada huulelõhe ja sulgeda huulelõhe. Seda operatsiooni tehakse, kui laps on 3-6 kuud vana. Arst teeb lõhe mõlemale küljele sisselõiked ja teeb kudedest voldid, mida hoitakse seejärel õmbluste abil koos.
Teine operatsioon on suulaelõhe operatsioon. Selle teise operatsiooni eesmärk on sulgeda lõhe ja parandada suu katet, vältida vedeliku kogunemist keskkõrva ning aidata kaasa hammaste ja näo luude arengule.
Arst teeb lõhe mõlemale küljele sisselõiked ja asetab ümber suukae kuded ja lihased ning seejärel õmblused. Suulaelõhe operatsioon on soovitatav, kui laps on 6–18 kuud vana.
Pärast seda võib suulaelõhe järeloperatsiooni teha vanuses 8-12 aastat. Järeloperatsioon viiakse läbi luu pookimisega suulae külge, et toetada ülalõualuu struktuure ja kõne artikulatsiooni.
Kui lapsel on kõrvaprobleem, tehakse kolmas operatsioon. Kolmas operatsioon on kõrvatoru sisestamise operatsioon. Suulaelõhega lastele paigaldatakse kõrvatorud 6 kuu vanuselt. Seda protseduuri tehakse kuulmiskaotuse riski vähendamiseks ja seda saab teha koos huule- või suulaelõhe operatsiooniga.
Neljas operatsioon on operatsioon välimuse parandamiseks. See täiendav operatsioon võib olla vajalik suu, huulte ja nina välimuse parandamiseks. Seda operatsiooni saab teha, kui laps on teismeeas kuni täiskasvanueas.
Pärast operatsiooni jätkab arst huulelõhe jälgimist ja ravi. Jälgimine ja ravi on soovitatav jätkata kuni lapse 21-aastaseks saamiseni või kuni kasvu peatumiseni.
Täiendav ravi
Lisaks operatsioonile määrab arst täiendavat ravi või ravi. Ravi tüüp ja läbiviidav teraapia kohandatakse vastavalt lapse seisundile. Teatud tüüpi ravi ja täiendav ravi, mida saab määrata, on järgmised:
- Kõrvapõletike ravi
- Ortodontiline ravi, näiteks breketid
- Kõneraskuste parandamiseks kõneteraapia läbiviimine
- Kuuldeaparaatide pakkumine kuulmispuudega lastele
- Õpetab lapsi toitma või spetsiaalseid söögiriistu kasutama
Huulelõhega lastel võib esineda probleeme emotsioonides, käitumises ja sotsiaalses elus nende erineva välimuse või erinevate meditsiiniliste protseduuride tõttu, mida tuleb perioodiliselt läbi viia. Sellest ülesaamiseks võite viia oma lapse psühholoogi juurde.
Khuulelõhe tüsistused
Mõned tüsistused, mida huulelõhe all kannatavad lapsed võivad kogeda, on järgmised:
- Kuulmishäired
- Hammaste kasvuhäired
- Raskused rinnapiima imemisel
- Raskused hiljem rääkida või suhelda
Huulelõhede ennetamine
Huulelõhe tekkimist on raske vältida, kuna põhjus pole täpselt teada. Siiski võivad rasedad naised võtta järgmised meetmed, et vähendada loote huulelõhe tekkeriski:
- Tehke arstile geneetiline uuring, kui perel on huulelõhe
- Viige regulaarselt läbi raseduskontroll vastavalt arsti antud ajakavale
- Tervislik eluviis raseduse ajal, näiteks foolhapet sisaldav tervislik ja tasakaalustatud toitumine, kehakaalu säilitamine, et raseduse ajal ei tekiks rasvumist, suitsetamine ja alkohoolsete jookide mittetarbimine
- Ärge kasutage ravimeid ega toidulisandeid hooletult, ilma arsti soovituseta