Südameklapi haigus on kõik häired, mis tekivadventiil süda.Seda seisundit võivad iseloomustada mürarikkad või ebanormaalsed südamehääled, valu rinnus, pearinglus ja õhupuudus.
Südameklapp ehk südameklapp on südames asuv elund, millel on funktsioon nagu ühesuunaline uks. Südameklapid vastutavad selle eest, et südamest pärit verevool kulgeks korralikult kas südamekambrite vahel või südamest veresoontesse.
Põhimõtteliselt on südamel neli klappi, nimelt:
- Trikuspidaalklapp, mis kannab verd paremast aatriumist paremasse vatsakesse
- Mitraalklapp, mis kannab verd vasakust aatriumist vasakusse vatsakesse
- Kopsuklapp, mis kannab verd paremast vatsakesest kopsudesse (kopsuarteritesse) viivatesse veresoontesse
- Aordiklapp, mis kannab verd vasakust vatsakesest veresoontesse, mis viivad ülejäänud kehasse (aordisse)
Kui üks või mitu südameklappi on kahjustatud, mõjutab see südame vere, sealhulgas hapniku ringlemise protsessi kogu kehas.
Südameklapihaiguste tüübid
Südameklapihaigused jagunevad kolme tüüpi, nimelt:
Südameklapi stenoos
Südameklapi stenoos tekib siis, kui südameklapid muutuvad jäigaks, paksenevad või kleepuvad kokku, nii et need ei saa korralikult avaneda. See seisund takistab vere voolamist südamekambritesse või veresoontesse. Selle tulemusena peab südamelihas vere pumpamiseks rohkem tööd tegema.
Südameklapi puudulikkus või regurgitatsioon
Selles seisundis, mida tuntakse ka kui lekkivat südameklappi, ei saa südameklapp korralikult sulguda. See põhjustab vere tagasivoolu südamekambritesse, mistõttu kogu kehas voolav vere hulk väheneb.
Südameklapi deformatsioon
Selles seisundis ei pruugi südameklapid moodustuda (atreesia) või tekkida valesti. Tavaliselt ilmneb see häire sünnist saati. Sõltuvalt südameklappide kujust võib see seisund põhjustada tõsiseid verevoolu häireid, kuid see ei pruugi põhjustada ka häireid.
Igat tüüpi südameklapi haigus võib esineda kõigis neljas südameklapis. Isegi mõnel juhul võivad ülaltoodud kahte tüüpi südameklapihaigused esineda samaaegselt ühes või mitmes klapis.
Südameklapihaiguste põhjused
Südameklapi haigus võib esineda sünnil või areneda täiskasvanuna teatud tervislike seisundite tõttu. Siin on selgitus:
Kaasasündinud südameklapi haigus
Seda tüüpi südameklapi haigus tekib emaka südame moodustumise protsessi häirete tõttu. See häire võib tekkida üksi või koos kaasasündinud südamehaigusega. Üldiselt on kaasasündinud südameklapihaiguse põhjust raske kindlaks teha.
Kaasasündinud häired, mis põhjustavad sidekoe häireid, nagu Marfani sündroom, võivad põhjustada ka sünnist saati südameklapi kõrvalekaldeid. Kuid see ei pruugi ilmneda kõigil Marfani sündroomiga inimestel.
Omandatud südameklapi haigus
See südameklapi haigus esineb muude haigusseisundite või põdetud haiguste tõttu, näiteks:
- Reumaatiline palavik
- Kõrge vererõhk
- Ateroskleroos
- Südamepuudulikkus
- Kardiomüopaatia
- Südameinfarkti põhjustatud koekahjustus
- Endokardiit
- Autoimmuunhaigus
- Ainevahetushäired
Lisaks on mitmeid tegureid, mis võivad vallandada südameklapi haigusi, nimelt:
- vananemisprotsess
- Rasvumine
- Ebatervislik eluviis, nagu suitsetamine ja vähene liikumine
- Teatud ravimite, näiteks kaalulangetavate ravimite võtmise ajalugu
- Radioteraapia
Südameklapihaiguse sümptomid
Südameklapid mängivad rolli vere sujuva liikumise säilitamisel südamesse ja sellest välja. Südameklapid töötavad iga kord, kui süda lööb. Südame "loop-dup" heli tuleneb klappide sulgumisest pärast vere andmist.
Mitraal- ja trikuspidaalklapid avanevad, kui veri voolab südame vatsakestesse. Kui need kaks klappi sulguvad ja takistavad vere tagasivoolu kodadesse, kostab "valju" heli.
Juba kambrites olev veri pumbatakse välja kopsuklapi ja aordiklapi kaudu. Pärast seda, kui kogu veri siseneb kopsuarteritesse ja aordi, sulguvad need kaks klappi kohe ja teevad "prügi" heli.
Kui südameklappide töö on häiritud, kogevad ka ülaltoodud südamehääled kõrvalekaldeid. Seetõttu on südameklapihaiguse peamiseks sümptomiks südame kahin ehk müra südames. Neid sümptomeid kannataja aga sageli tunda ei saa ja neist saab teada vaid arsti läbivaatuse kaudu.
Siiski on ka täiendavaid sümptomeid, mida haiged võivad tunda. Need sümptomid tekivad ebatõhusa verevoolu tõttu, mis põhjustab südame tööd. Need sümptomid on:
- Valu rinnus
- Südamepekslemine, ebaregulaarne löök või vibratsiooni tunne
- Pearinglus
- Nõrk
- Põsepunetus, eriti mitraalklapi stenoosiga patsientidel
- Raske hingata
- Väsimus
- turse (vedeliku ummistuse tagajärjel tekkiv liigne turse jalgades, kõhus või pahkluudes), mis põhjustab ka kiiret kaalutõusu
- Vere köhimine
Südameklapihaiguse sümptomid võivad iga patsiendi puhul erineda, olenevalt kogetud südameklapi häire tüübist ja selle raskusastmest. Sümptomid võivad ilmneda aeglaselt või ootamatult ja areneda väga kiiresti.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid, et saada asjakohane läbivaatus ja ravi. Mida varem seda ravitakse, seda suurem on vajadus südameklapihaiguse paranemiseks.
Südameklapihaiguste diagnoosimine
Südameklapihaiguse diagnoosimine algab küsimuste ja vastuste seansiga, mis käsitleb patsiendi sümptomeid, haiguslugu ja elustiili, millele järgneb füüsiline läbivaatus.
Füüsiline läbivaatus viiakse läbi stetoskoobi abil, et tuvastada ebanormaalseid südamelöögi helisid (müra või südamekahinat) või ebaregulaarseid südamerütme.
Pärast füüsilist läbivaatust võib arst diagnoosi kinnitamiseks teha täiendavaid katseid. Kõige tavalisem uuring on ehhokardiograafia. Seda uuringut kasutavad arstid, et näha südame liikumist, südameklappide ja -kambrite suurust ning verevoolu läbi südameklappide.
Samuti on mitmeid muid toetavaid teste, mida arstid saavad südameklapi haiguse diagnoosimiseks teha, nimelt:
- Elektrokardiograafia (EKG) südame elektrilise aktiivsuse määramiseks, südamekambrite laienemise ja südame rütmihäirete tuvastamiseks
- rindkere röntgenuuring, et näha, kas südameklappide häire on mõjutanud kopse või põhjustanud südame suurenemist
- Jooksuri EKG, et näha, kas südameklapihaiguse sümptomid süvenevad, kui patsient teeb füüsilist tegevust (nt kõndimine) jooksulint)
- Südame kateteriseerimine, et näha koronaarseid veresooni üksikasjalikult ja mõõta südameõõne rõhku
- Südame MRI, et näha üksikasjalikku pilti südamest ja selle klappidest ning määrata südameklapihaiguse raskusaste
Südameklapihaiguste ravi
Südameklapihaiguse ravi kohandatakse vastavalt haigusseisundi tõsidusele. Tavaliselt alustavad arstid ravi sellega, et soovitavad patsientidel järgida tervislikke eluviise, näiteks mitte suitsetada, süüa südamele kasulikke toite ja piisavalt puhata.
Pärast seda viib arst läbi rohkem eriravi, näiteks:
Ravimite manustamine
Puuduvad ravimid, mis suudaksid täielikult ravida südameklapi haigusi. Arstid võivad siiski välja kirjutada ravimeid, mis leevendavad sümptomeid ja aeglustavad haiguse progresseerumist. Need ravimid on:
- Diureetikumid, mis eemaldavad vedelikku vereringest ja kehakudedest, et vähendada südame koormust
- Beta blokaatorid, nagu bisoprolool, mis alandab vererõhku ja kergendab südame tööd, pannes südame lööma aeglasemalt.
- Antiarütmikumid, nagu amiodaroon, mis aitavad kontrollida südame rütmihäireid
- ACE inhibiitoridnt ramipriil, mis vähendab südame töökoormust
- Vasodilataatorid, nagu nitroglütseriin, mis hõlbustab südame tööd ja hoiab ära verevoolu tagasi pöördumise
Kui patsiendi kolesteroolitase on väga kõrge, võib arst välja kirjutada ka ravimeid selle alandamiseks ja soovitada patsiendil järgida tervislikku toitumist. See on oluline, et vältida teiste südamehaiguste, näiteks südame isheemiatõve, esinemist, mis süvendab südameklapihaiguse sümptomeid.
Operatsioon
Kahjustatud südameklapi parandamiseks või asendamiseks võib teha operatsiooni. Haiguse tõsidus, vanus ja üldised tervislikud seisundid on asjad, mida arstid operatsiooni soovitamisel arvesse võtavad.
Südameklapi parandamise operatsioon on soovitatav südameklapi asendamise operatsiooni asemel. Seda seetõttu, et südameklappide parandamise operatsioonil on väiksem risk endokardiidi tüsistuste tekkeks.
Patsiendid, kellele tehakse südameklapi parandamise operatsioon, ei pea kogu eluks võtma verevedeldajaid, näiteks südameklapi asendusoperatsiooni.
Sellegipoolest on südameklapi parandamise operatsiooni raskem teha kui südameklapi asendamise operatsiooni. Pealegi ei saa kõiki südameklappe parandada, näiteks mitraalklappi on lihtsam parandada, samas kui aordi- ja kopsuklapid vajavad üldjuhul väljavahetamist.
Südameklapihaiguste tüsistused
Ilma nõuetekohase ravita võib südameklapi haigus põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- Südamepuudulikkus
- insult
- Kodade virvendusarütmia
- Südamelihase kahjustus
- Pulmonaalne hüpertensioon
- Vere hüübimine
- Endokardiit
Südameklapihaiguste ennetamine
Üks võimalus südameklapihaiguste ennetamiseks on vältida südameklappe kahjustada võivate haiguste teket. Näiteks saab reumaatilist palavikku ennetada, kui ravida võimalikult kiiresti streptokokkinfektsiooni.
Lisaks pöörduge viivitamatult kardioloogi poole, kui teil tekivad haigusseisundi või haiguse sümptomid, mis võivad põhjustada südameklapi häireid (nt kardiomüopaatiast tingitud õhupuudus), et saaks kohe ravi alustada, et vähendada südameklapihaiguse tekkeriski. vähendatud.
Tervisliku elustiili rakendamine, nagu regulaarne treenimine, piisav puhkus, suitsetamise vältimine ja südame tervisele kasuliku dieedi järgimine, võib samuti vähendada südameklapihaiguste riski.