Epididümiit on munandimanuse põletik, mis on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist ja mida iseloomustab munandite turse. See seisund võib esineda igas vanuses meestel. kuid kõige sagedamini vanuserühmas 19–35 aastat.
Epididüüs on toru, mis ühendab munandid munandiga vas deferens, kanal viib sperma peenisesse. Munandimanuse funktsioon on spermatosoidide küpsemise koht. Lisaks võib munandimanus ka kokku tõmbuda, et ejakulatsiooni ajal spermat välja suruda.
Epididümiidi tekkimisel põhjustab põletik munandimanuse turset ja valu. See seisund paraneb tavaliselt antibiootikumidega. Liiga hilise ravi korral võib põletik aga levida munanditesse.epididümo-orhiit).
Epididümiidi põhjused
Epididümiiti võivad põhjustada nakkushaigused või mittenakkuslikud haigused. Siin on selgitus:
Nakkushaigus
Epididümiiti põhjustavad nakkushaiguste tüübid on järgmised:
- Sugulisel teel levivad infektsioonid, nagu klamüüdia ja gonorröa
- Näiteks viirusinfektsioonid Adenoviirus, Enteroviirus, ja Gripp
- Bakteriaalne infektsioon Escherichia coli (E. coli)
- Oportunistlikud infektsioonid, nt krüptokokk ja tsütomegaloviirus HIV-nakkusega inimestel
- TB (tuberkuloos)
- Mumps
Mittenakkuslik haigus
Kuigi epididümiit on tavaliselt põhjustatud infektsioonist, võivad selle põhjuseks olla ka mittenakkuslikud haigused, näiteks:
- Eesnäärme suurenemine
- Kuseteede refluks, mis on seisund, mille korral uriin voolab munandimanusse, mis tavaliselt tekib keha ülepingutamise või raskete esemete tõstmise tõttu
- Munandite torsioon
- Vigastused kubeme piirkonnas
- Behçet haigus
- Suguelundite operatsiooni tüsistused, nt vasektoomia
- Kuseteede kateetri pikaajaline kasutamine
- Amiodarooni kõrvaltoimed
Epididümiidi riskifaktorid
On mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese epididümiidi tekkeriski, nimelt:
- Seksimine sugulisel teel levivate haigustega inimestega ilma kondoomi kasutamata
- Kas teil on esinenud sugulisel teel levivaid infektsioone, eesnäärme suurenemist või kuseteede infektsioone
- Kas olete kunagi läbinud kuseteede, eesnäärme või põie meditsiinilist protseduuri?
- Kuseteedes esinevad kõrvalekalded
- Pole ümberlõigatud
Epididümiidi sümptomid
Järgmised on mõned sümptomid, mida epididümiidiga inimesed võivad kogeda:
- Ebanormaalsused munandikotti, nagu turse, soojatunne ja punetus
- Valu, tavaliselt ühes munandis ja ilmneb järk-järgult
- Valu või ebamugavustunne alakõhus või vaagnapiirkonnas
- Sage urineerimine
- Valu urineerimisel
- Peenise otsast väljub vedelik või mäda
- Spermas on verd
- Suurenenud lümfisõlmed kubemes
- Palavik
Millal arsti juurde minna
Eelnimetatud kaebuste ilmnemisel, eriti kui munandites on valu, mis ei kao 4 päeva pärast, viige koheselt läbivaatus arstile. Varajase arsti poole pöördudes saab vältida munandimanusest tingitud tüsistuste ohtu.
Epididümiidi diagnoosimine
Arst küsib patsiendi sümptomite ja haigusloo kohta, seejärel viib läbi füüsilise läbivaatuse, et otsida peenisel ja munanditel epididümiidi tunnuseid. Vajadusel teeb arst digitaalse rektaalse uuringu eesnäärme häirete tuvastamiseks.
Muud testid, mida arst saab teha, on:
- Vere- ja uriinianalüüsid kuseteede infektsioonide kontrollimiseks.
- Peenisest väljuva vedeliku proovide uurimine võimalike sugulisel teel levivate haiguste tuvastamiseks.
- Doppleri ultraheli, et kontrollida vere sujuvat voolu munandites või tuvastada munandite väändumist.
Epididümiidi ravi
Epididümiidi ravi eesmärk on ületada infektsioon ja leevendada patsiendi kogetud sümptomeid. Ravi meetodid hõlmavad järgmist:
Narkootikumid
Bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud epididümiidi korral määrab arst välja antibiootikumid, nagu tseftriaksoon, doksütsükliin või levofloksatsiin. Antibiootikume võetakse 1-2 nädalat. Kui nakkus on sugulisel teel leviv infektsioon, peaks patsiendi partner võtma ka antibiootikume
Patsiendid paranevad üldiselt 2-3 päeva jooksul pärast antibiootikumide võtmist. Siiski on oluline meeles pidada, et antibiootikume tuleb võtta kuni nende lõppemiseni, isegi kui sümptomid on taandunud. Pärast antibiootikumide lõppemist on soovitatav konsulteerida arstiga, et veenduda, et infektsioon on täielikult kadunud.
Lisaks antibiootikumidele võib arst välja kirjutada ka valu- ja põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni või paratsetamooli.
Kirurgia
Kui munandimanuses on tekkinud abstsess (mädakogumik), teeb arst mäda eemaldamiseks kirurgilise protseduuri. Raske epididümiidi korral võib arst teha epididümektoomia või munandimanuse kanali kirurgilise eemaldamise.
Lisaks munandimanuse parandamisele võib operatsiooni teha ka ebanormaalsete kuseteede parandamiseks ja epididümiidi vallandamiseks.
Enesehooldus
Patsiendid saavad valu leevendamiseks kodus teha lihtsaid jõupingutusi, näiteks:
- Lamades toetada jalad kehast kõrgemale kohale, et munandikott oleks üles tõstetud ja mitte kokku surutud
- Kasutades pükse, mis toetavad munandikotti
- Külma veega munandikotti kokkupressimine
- Ärge tõstke suuri raskusi
- Ärge seksige enne, kui see paraneb
Epididümiidi tüsistused
Ravimata jätmise korral võib epididümiit kesta pikka aega (krooniline) ja põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Abstsess (mädane infektsioon) munandikotti
- Kudede surm munanditesmunandiinfarkt) verepuuduse tõttu
- Orhiit, mis on munandite põletik, mis võib levida munandimanusest
- Munandikotti nahakihi rebend
- Hüpogonadism (hormooni testosterooni puudumine)
- Viljakushäired
Epididümiidi ennetamine
Epididümiidi ennetamise viis on vältida tegureid, mis võivad suurendada epididümiidi tekkeriski, nimelt:
- Seksige turvaliselt, kasutades kondoome ja mitte vahetades partnereid
- Konsulteerige oma arstiga, kui teil on esinenud haigusi, mis võivad vallandada epididümiidi
- Enne operatsiooni pidage nõu arstiga antibiootikumide võtmise vajaduse kohta
- Tehke ümberlõikamine, kui te seda pole teinud