Juureravi on protseduur, mille eesmärk on ravida hambaaugu kahjustusi, samuti ravida piirkonna infektsioone ja lagunemist.
Juurekanal on hamba keskel asuv süvend, mis sisaldab veresooni ja närve. Hambaõõnes leiduvatel närvidel pole muud funktsiooni peale sensoorse funktsiooni, nimelt tunnetada toidus kuuma või külma.
Kui hambaauk ja selle närvikude on kahjustatud, saavad bakterid kahjustusi ära kasutada paljunemiseks ja infektsiooni tekitamiseks. Hambaõõnes esinevad infektsioonid võivad põhjustada abstsessi moodustumist ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu:
- Näo, kaela ja pea turse.
- Vedeliku väljavool infektsioonikohast.
- Luu hävimine hambajuure otsas.
- Hammaste valud ja valud.
Juureravi ajal eemaldatakse hamba pulbiõõs ja hamba närvid ning seejärel puhastatakse ja suletakse, et vältida uuesti nakatumist.
Juurekanali ravi näidustused
Juurekanali ravi on vajalik järgmiste sümptomite ilmnemisel:
- Valu söömisel või kuuma ja külma vee joomisel.
- Hambad tunduvad lahti.
- Valu hammustamisel või närimisel.
Need sümptomid on infektsiooni tunnused hambaõõnes, mida saab tavaliselt tuvastada röntgenikiirte abil. Hamba õõnsus hakkab bakteriaalse infektsiooni tõttu lagunema ja kahjustama. Nõuetekohase ravi puudumisel võib infektsioon süveneda, kuid ülaltoodud nakkuse varased sümptomid kaovad tegelikult hambaaugu surma tõttu. Sel ajal tundub, et hammas paraneb, kuid tegelikult on infektsioon levinud hambajuure ümbrusesse. Seda seisundit võivad iseloomustada järgmised sümptomid:
- Valu, mis ilmneb uuesti hammustamisel ja närimisel.
- Näo turse.
- Hambad muutuvad tumedaks.
- Nakatunud hambast voolava mäda välimus.
- Paistes igemed nakatunud hammaste läheduses.
Väga halb on jätta nakatunud hammas ilma korraliku ravita. Hammas ei saa ise paraneda ilma välise ravi abita. Lisaks on hambapõletiku ravimata jätmisel oht, et juureravi on ebaõnnestunud või ebaefektiivne. Antibiootikumide andmine ei ole efektiivne ka hambajuurepõletike ravis.
Hambajuureravi hoiatus
Kõige ebameeldivam juureravi juures on protseduuri käigus tekkiv ebamugavustunne või valu. Lisaks on mõne päeva jooksul pärast ravi hambad tundlikumad hambakoe põletiku tõttu, eriti kui enne ravi on valu ja infektsioon. Hammaste ravijärgset tundlikkust saab ravida põletikuvastaste ravimitega.
Ettevalmistus enne juureravi
Juureravi võib läbi viia ainult hambaarst või juurespetsialist, olenevalt juurepõletiku tõsidusest. Tavaline test juurekanali infektsiooni diagnoosimiseks on skaneerimine röntgenikiirgusega.
Hambajuurekanali raviprotseduur
Esimene samm on röntgenikiirgusega esineva infektsiooni raskusastme määramine. Pärast seda süstib arst lokaalanesteetikumi, et vältida valu protseduuri ajal ja muuta patsient lõdvemaks. Juhtudel, kui juurepõletik on närve kahjustanud, pole aga mõnikord anesteesiat vaja.
Raviprotsessi jätkatakse kummitammide paigaldamisega suhu ja hammaste ümber, et imada sülg ja hoida operatsioonipiirkond kuivana. Seejärel puuritakse probleemne hammas, et luua tee õõnsuse ja bakterite puhastamiseks. Hambad ja õõnsused puhastatakse läbi puuritud hambaõõnsuse sisestatud viili abil ja hambaauke harjates mõlemalt poolt. Õõnsuste loputamiseks pärast viiliga puhastamist annab arst patsiendile loputamiseks vett või naatriumhüpokloriti lahust.
Puuritud ja puhastatud hambad võib plommida kohe samal päeval või lükata järgmistele päevadele. Hammaste täitmise viivitus pärast ravi on tavaliselt üks nädal. Eesmärk on see, et kui hambakanalis on põletik, saaks selle esmalt ravimitega välja ravida. Täidiste ootel teeb arst ajutised täidised, et vältida saasteainete, nagu toit ja sülg, sattumist puhastatud hammaste õõnsustesse.
Pärast seda, kui ajutist plaastrit peetakse mittevajalikuks, eemaldab arst plaastri ja asendab selle püsiva plaastriga. Hammaste püsitäidise ajal saab arst lisada kummitäidise nn gutapertš hambajuure tühimiku täitmiseks. Guttapertša kinnituva kleepuva aine abil hamba juureõõnde, et see ei õõtsuks ega kukuks maha. Pärast hamba juureõõne täitmist lappib arst spetsiaalse materjali abil hambaemaili.
Pärast juureravi
Et täidised pärast ravi korralikult hammastele kleepuks, tuleks ravitavas hambapiirkonnas vähendada närimist. Lisaks saate täidistega närimist vältides vähendada hammaste saastumise ohtu. Hoia oma hambad ravijärgsel paranemisperioodil puhtad, peske hambaid ja loputage antiseptilise suuveega. Ärge unustage regulaarselt hambaarsti juures käia, et jälgida hammaste paranemist.
Pärast ravi tekkivat valu ja tundlikkust hammastes saab ületada põletikuvastaste ravimite, näiteks ibuprofeeni ja naprokseeni tarvitamisega. Kui infektsioon ilmneb pärast juureravi uuesti, võib infektsiooni ravimiseks ravi korrata. Juureravi on üldiselt edukas. Ligikaudu 90 protsenti juureravi läbinud patsientidest paraneb ja nakatub uuesti alles 8-10 aasta jooksul pärast ravi, eriti kui järgitakse head suuhügieeni.
Juurekanali ravi tüsistused
Peamine tüsistus, mis võib tekkida pärast juureravi, on infektsiooni kordumine hamba sees. Mõned põhjused, miks infektsioon pärast ravi uuesti ilmneb, on:
- Nakatunud on rohkem kui üks juurekanal või on juurekanali osa, mida ravi ajal ei puhastatud.
- Hambajuures on praod, mida ei tuvastata.
- Täidise ja hamba vahelise kleepuva materjali lagunemine võimaldab bakteritel hammast uuesti nakatada.
- Täidised, mida ei tehta perfektselt, et täidisega hammastesse pääseksid bakterid.
Selle tüsistuse ületamiseks võib läbi viia korduva ravi, et nakkust saaks uuesti puhastada. Üks meetod, mida saab teha, on apikoektoomia, mille eesmärk on vähendada põletikku ja jätkuvat infektsiooni. Apikoektoomia korral avatakse igemed, kus hambapõletik tekib, seejärel eemaldatakse nakatunud kude, mõnikord kuni hambajuure otsani. Pärast apikoektoomiat võib hambajuure katmiseks lisada täidised.