Valguenergia alatoitumus või valguenergia defitsiit on seisund, mille korral kehas puuduvad makrotoitained, mis on energiaallikaks, sealhulgas valk. Kõige levinumad valguenergia alatoitluse tüübid lastel on kwashiorkor ja marasmus.
Valguenergia alatoitumus on üldtuntud kui valguenergia puudus (PEM). Selle seisundi sümptomid ilmnevad tavaliselt aeglaselt. Valguenergia alatoitumus vajab kohest ravi, et tüsistusi ei tekiks.
Protein Energy alatoitluse sümptomid
Optimaalseks tööks vajab keha piisavat toitumist. Kui organismil on pikemat aega valguenergia puudus, võivad ilmneda erinevad kaebused ja sümptomid. Tavaliselt ilmnevad sümptomid:
- Alla normaalse kehakaalu kehamassiindeksiga (KMI) alla 18,5 kg/m2
- Pidev väsimus ja nõrkus
- Lihtne külmuda
- Söögiisu vähenemine
- Lihaste kurnatus või lihaste atroofia ja keharasv
- Muutused suhtumises ja emotsioonides, näiteks apaatsus (mitte hooliv keskkonnast), sageli rahutu, ärrituv, raske keskenduda või pidevalt kurb.
- Kuiv ja kahvatum nahk
- Sageli haiged ja haavad paranevad kauem
- Juuksed langevad kiilaks
- Tuimus või kipitus
- Krooniline kõhulahtisus (pikaajaline kõhulahtisus)
Lapsed on vastuvõtlikumad valguenergia alatoitlusele. Lisaks ülaltoodud sümptomitele on mõned lastel esineda võivad valguenergia alatoitluse sümptomid:
- Kogeb kasvu ja arengu viivitust võrreldes temavanuste lastega
- Mitteaktiivne ja kergesti väsinud
- Rahulikum
- Vastuvõtlik haigustele, sealhulgas nakkushaigustele
Sõltuvalt esineva valguenergia alatoitluse tüübist võivad ilmneda ka muud sümptomid. Kui esineb marasmus (energia- ja valgupuudus), on haigel kalduvus dehüdratsioonile ja soolestiku kokkutõmbumisele.
Kwashiorkori (ainult valgupuuduse) ajal kogevad patsiendid üldiselt vedeliku kogunemist (turse) kõhus või teistes kehaosades, nagu käed ja jalad.
Kui alatoitumus on tõsine, aeglustuvad hingamissagedus ja pulss. Lisaks sellele võib häirida ka kehaorganite, nagu süda, neerud ja maks, tööd.
Millal arsti juurde minna
Konsulteerige viivitamatult arstiga, kui teil või teie lapsel tekivad ülalmainitud valguenergia alatoitluse sümptomid. Tüsistuste vältimiseks on vajalik arsti läbivaatus ja ravi.
Regulaarset arstikontrolli peavad läbi viima ka anoreksia, depressiooni, dementsuse või vähiga inimesed. Seda seetõttu, et need tingimused võivad vallandada valguenergia alatoitluse.
Valguenergia alatoitluse põhjused
Valguenergia alatoitumus tekib valgu ja teiste energia- või kaloriallikateks olevate makrotoitainete, nimelt süsivesikute ja rasvade puudumise tõttu.
Sõltuvalt toitainete puuduse tüübist võib valguenergia alatoitluse jagada järgmisteks osadeks:
- Kwashiorkor, mis on alatoitumise vorm, mis on põhjustatud pikaajalisest valgutarbimise puudumisest.
- Marasmus, mis on alatoitumise vorm, mis on põhjustatud valgu- ja kalorite puudumisest.
- Marasmus-kwashiorkor, mis on raske valguenergia alatoitluse vorm, mis on mõlema kombinatsioon.
Mitmed tegurid, mis võivad suurendada inimese valguenergia alatoitluse riski, on järgmised:
Sotsiaalsed tegurid
Sotsiaalsed tegurid on arengumaades kõige levinumad valguenergia alatoitluse põhjused. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- Toidupuudus, näiteks isoleeritud keskkonnas elamise tõttu.
- Teil on füüsilised või vaimsed piirangud, mis raskendavad toidu valmistamist.
- Toidu osas teistest sõltuvus.
- Omada vähem teadmisi toitumisest ja hea toidu töötlemisest.
- Narkootikumide kuritarvitamine ja alkoholisõltuvus.
Teatud haigused
Valguenergia alatoitumus võib tekkida ka seetõttu, et inimene põeb haigust, sealhulgas:
- Seedetrakti infektsioon, mis põhjustab kõhulahtisust.
- Hookussnakkus, mis imab toitaineid soolestikust ja verd sealt
- Haigused, mis häirivad seedetrakti võimet toitu seedida või omastada, näiteks koliit ja tsöliaakia.
- Immuunsüsteemi nõrgestavad haigused, nagu HIV/AIDS ja vähk.
- Vaimsed häired, nagu depressioon, skisofreenia.
- Söömishäired, nagu anorexia nervosa ja buliimia.
- Dementsus, sest see võib panna haiged söömise unustama.
- Haigused, mis suurendavad ainevahetust ja energiavajadust, nagu palavik, õnnetus, rasked põletused või hüpertüreoidism.
- On malabsorptsioon või malabsorptsiooni sündroom.
Lisaks on ka mitmeid haigusi või seisundeid, mis võivad suurendada alatoitumise riski, nagu kaasasündinud südamehaigus, krooniline neerupuudulikkus, tsüstiline fibroos ja teatud ravimite kasutamine.
Valguenergia alatoitluse diagnoosimine
Valguenergia alatoitluse diagnoosimiseks esitab arst patsiendile ja patsiendi perekonnale ning vastab küsimustele kaebuste, toitumise, samuti haigus- ja ravilugude kohta.
Järgmisena viib arst läbi põhjaliku füüsilise läbivaatuse, sealhulgas kontrollib elutähtsaid näitajaid (vererõhk, pulss, hingamine, temperatuur), samuti antropomeetriat ja toitumisseisundit (pikkus/pikkus ja kaal, KMI ja keha rasvaprotsent).
Alatoitumuse põhjuse väljaselgitamiseks palub arst patsiendil teha mitmeid täiendavaid teste, näiteks:
- Vereanalüüsid alatoitluse põhjuste (nt HIV-nakkuse) tuvastamiseks, samuti glükoosi, valgu (albumiini), vitamiinide ja mineraalainete taseme hindamiseks patsiendi kehas.
- Väljaheite test, et näha parasiitide või usside olemasolu, mis võivad põhjustada valguenergia alatoitlust.
- Rindkere röntgen, et näha, kas kopsudes on põletik ja infektsioon.
Protein Energy alatoitluse ravi
Valguenergia alatoitluse juhtimine hõlmab toitmist suu kaudu või intravenoosselt, alatoitumust põhjustavate seisundite käsitlemist ja ravimite manustamist vastavalt patsiendi kaebustele või seisundile. Valguenergia alatoitluse juhtimine nõuab patsiendilt ja tema perekonnalt aega ja distsipliini.
Suurendage kalorite ja valgu tarbimist
Seda toitumist saab teha vastavalt patsiendi seisundile. Kui patsient saab süüa ja juua, soovitatakse patsiendil süüa ja juua sagedamini tasakaalustatud toitumisega. Kui tahket toitu on raske süüa, võib patsiendile anda esmalt vedelat toitu.
Kui patsient ei saa süüa ega juua, annab arst toitumise läbi toitmissondi või IV. Toitmissondi võib makku pista suu või nina kaudu.
Ravi alguses tarbitakse tavaliselt veel vedelt toitu ja toidulisandeid 6-12 korda päevas. Kui otsustatakse, et keha seisund on valmis, antakse patsiendile tahket toitu. Pakutav toit peab olema toitaineliselt tasakaalustatud, sisaldama süsivesikuid, valke, rasvu, vitamiine ja mineraalaineid.
Selle raviperioodi jooksul annab arst söögiisu suurendamiseks ka multivitamiine ja teatud ravimeid.
Alatoitumuse põhjuste ületamine
Alatoitumust võivad põhjustada mitmed haigusseisundid, nagu seedetrakti infektsioonid, HIV/AIDS, vähk või depressioon. Kui alatoitumus on põhjustatud haigusest, määrab arst ravi haigusest ülesaamiseks.
Arstid ja meditsiinitöötajad õpetavad raviperioodil ka toitumisvajadusi ja hea toidu töötlemise tehnikaid. Pärast raviperioodi on patsiendil soovitatav käia regulaarselt arsti juures kontrollis kuni alatoitumuse täieliku paranemiseni.
Protein Energy alatoitluse tüsistused
Valguenergia alatoitluse (kwashiorkor ja marasmus) tõttu võivad tekkida mitmed tüsistused, nimelt:
- Hüpotermia (kehatemperatuuri langus)
- Aneemia ja hüpoglükeemia (veresuhkru taseme langus)
- entsefalopaatia (ajukoe kahjustus)
- Hüpoalbumineemia (valgualbumiini puudumine veres)
- Elundite funktsiooni kahjustus, näiteks neerupuudulikkus ja südamehaigused
- Ebaõnnestumine või laste kängumine
- Õppimishäired
- kooma
Lisaks on alatoitumusega inimesed vastuvõtlikud ka erinevatele haigustele, nagu beriberi, seborroiline dermatiit, dementsus või luuhaigused, nagu osteomalaatsia.
Valguenergia alatoitluse ennetamine
Valguenergia alatoitlust saab vältida tervisliku toitumise ja tasakaalustatud toitumisega, mis hõlmab:
- Süsivesikute allikad, nagu riis, leib või kartul
- Valgu- ja rasvaallikad, nagu liha, kala, munad või linnuliha
- Mineraalide ja vitamiinide allikad, nagu puuviljad, köögiviljad ning piim ja piimatooted, nagu juust või jogurt
Lisaks tervislikule toidule ärge unustage katta oma vedelikuvajadust, juues 8 klaasi vett päevas ja konsulteerides regulaarselt oma arstiga, kui teil on mõni haigusseisund või haigus, mis võib suurendada teie valguenergia alatoitluse riski.