Fenütoiin – kasu, annus ja kõrvaltoimed

Fenütoiin on ravim epilepsiaga inimeste krampide ennetamiseks ja leevendamiseks. Seda ravimit võib mõnikord kasutada ka kolmiknärvi neuralgia raviks, mis on viienda närvi häirest tingitud näovalu.Fenütoiin või fenütoiin on saadaval kapslites ja süstitavates vormides.

Krambid tekivad aju elektriliste signaalide häirete tõttu, nii et keha lihased pingestuvad (kokkutõmbuvad) ja põhjustavad kontrollimatuid liigutusi. Fenütoiin vähendab aju liigset elektrilist aktiivsust, nii et krambid võivad taanduda.

Fenütoiini kaubamärgid: Curelepz, Decatona, Dilantin, Ikaphen, Kutoin, Fenitiin, Fenütoiinnaatrium

Mis on fenütoiin

Ettevaatusabinõud enne fenütoiini kasutamist

Fenütoiini ei tohi hooletult kasutada. Enne fenütoiini kasutamist peate pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:

• Rääkige oma arstile, kui olete teatud ravimite, sealhulgas krambivastaste ravimite suhtes allergiline. Ärge kasutage fenütoiini, kui olete selle ravimi suhtes allergiline.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud arütmia, maksahaigus, südamehaigus, madal kilpnäärmehormooni tase, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, diabeet või porfüüria.
• Ärge juhtige pärast fenütoiini kasutamist mootorsõidukit ega töötage seadmetega, mis nõuavad erksust, kuna see ravim võib põhjustada pearinglust või uimasust.
• Ärge tarbige fenütoiiniravi ajal alkohoolseid jooke, kuna alkohol võib mõjutada selle ravimi taset veres.
• Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
• Rääkige oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
• Viige regulaarselt läbi arsti soovitusi ja ärge lõpetage fenütoiini kasutamist järsku, kuna see võib seisundit halvendada.
• Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast fenütoiini kasutamist allergiline ravimireaktsioon, tõsisem kõrvaltoime või üleannustamine.

Fenütoiini annustamine ja kasutusjuhised

Arsti määratud fenütoiini annus võib olenevalt patsiendi vanusest ja seisundist varieeruda. Allpool on toodud tavaliste fenütoiini annuste jaotus:

Seisukord: Epilepsia

• Täiskasvanud: Algannus on 3–4 mg/kg või 150–300 mg ööpäevas. Säilitusannus on 200–500 mg päevas.
• Lapsed: Algannus on 5 mg/kg kehakaalu kohta päevas, selle võib jagada kaheks tarbimisskeemiks. Säilitusannus on 4-8 mg/kg kehakaalu kohta päevas, selle võib jagada mitmeks tarbimisskeemiks. Maksimaalne annus on 300 mg päevas

Seisukord: Epileptiline seisund või püsivad krambid

• Täiskasvanud: 10–15 mg/kg kehamassi kohta manustatuna aeglase intravenoosse süstina (intravenoosne/IV). Säilitusannus on 100 mg 3-4 korda päevas.
• Lapsed: 15–20 mg/kg kehamassi kohta manustatud aeglase kiirusega IV infusioonina.

Kuidas fenütoiini õigesti kasutada

Järgige arsti nõuandeid ja lugege alati enne kasutamist fenütoiini pakendil olevaid kasutusjuhiseid. Ärge suurendage ega vähendage annust ega lõpetage fenütoiini võtmist ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata.

Süstitavat fenütoiini peab manustama arst või arst arsti järelevalve all.

Fenütoiini kapsleid võib võtta koos toiduga. Seda tehakse kõhuvalu vältimiseks. Fenütoiini kapsleid võib võtta klaasitäie veega.

Maksimaalse kasu saamiseks proovige ravimit võtta iga päev samal kellaajal. Patsientidel, kes unustavad fenütoiini võtta, on soovitatav seda teha kohe, kui neile meenub, kui vahemaa järgmise tarbimisgraafikuni ei ole liiga väike. Kui see on lähedal, jätke see tähelepanuta ja ärge kahekordistage annust.

Pange tähele, et fenütoiini kasutamine kroonilise epilepsiaga inimestel võib vähendada mineraalide sisaldust luudes. Fenütoiinil on ka oht vähendada D-vitamiini organismist, põhjustades seega madalat kaltsiumi- ja fosfaadisisaldust veres.

Hoidke ravimit toatemperatuuril. Ärge hoidke ravimit kohas, kus see on otsese päikesevalguse, kuumuse või niiskuse käes. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Fenütoiini koostoimed teiste ravimitega

Fenütoiini kasutamisel koos teiste ravimitega võivad tekkida mõned ravimite koostoimed, näiteks:

• Suurendab fenütoiini taset veres, kui seda kasutatakse koos amiodarooni, ketokonasooli, kapetsitabiini, klooramfenikooli, fluorouratsiili, disulfiraami, fluoksetiini, fluvoksamiini, tsimetidiini, isoniasiidi, omeprasooli, sertraliini, tiklopidiini, valproehappe või varfariiniga
• Fenütoiini taseme langetamine veres, kui seda kasutatakse koos bleomütsiini, karbamasepiini, foolhappe, fenobarbitaali või sukralfaadiga
• albendasooli, atorvastatiini, tsüklosporiini, digoksiini, efavirensi, kvetiapiini, apiksabaani, prasikvanteeli või simvastatiini sisalduse vähendamine veres
• Vähendab asool-seenevastaste ravimite, östrogeeni, rasestumisvastaste pillide, kortikosteroidide, doksütsükliini, furosemiidi, irinotekaani, paklitakseeli, teofülliini või D-vitamiini efektiivsust

Fenütoiini kõrvaltoimed ja ohud

Fenütoiini kasutamisel võivad tekkida mõned kõrvaltoimed. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Peavalu, peapööritus või peapööritus
• Iiveldav
• Oksendama
• Kõhukinnisus
• Unine tunne
• Raskused magada
• Närviline tunne
• Igemed paisuvad ja veritsevad

Helistage oma arstile, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei parane ja süvenevad. Helistage kohe oma arstile, kui teil on allergiline reaktsioon või tõsised kõrvaltoimed, näiteks:

• Lihtne verevalumid
• Aeglane pulss
• Nüstagm
• Sõnad muutuvad ebaselgeks
• Ähmane nägemine
• Suurenenud urineerimise sagedus
• Lihtne tunda janu
• Keha koordinatsiooni rikkumine
• Kollatõbi
• Liigne juuste kasv
• Lihtne murda luid
• Ilmuvad enesetapumõtted

Lisaks võib fenütoiini kasutamine meestel põhjustada kõrvaltoimeid erektsiooni näol, mis kestab kauem ja põhjustab isegi valu. Nende kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.