Hüpertüreoidism ehk hüpertüreoidism on haigus, mis on põhjustatud liiga kõrgest kilpnäärmehormooni tasemest organismis. See kilpnäärmehormooni ülemäärane seisund võib põhjustada südamepekslemise, käte värisemise ja drastilise kaalukaotuse sümptomeid.
Kilpnääre asub kaela esiosas ja vastutab kilpnäärmehormoonide tootmise eest. See hormoon toimib metaboolsete protsesside juhtimiseks, näiteks toidu energiaks muutmiseks, kehatemperatuuri reguleerimiseks ja südame löögisageduse reguleerimiseks.
Kilpnäärme tööd mõjutab ka ajus asuv nääre, mida nimetatakse hüpofüüsiks või hüpofüüsiks. Hüpofüüs hakkab tootma hormooni nimega TSH, mis reguleerib kilpnääret kilpnäärmehormooni tootmiseks.
Kui kilpnäärmehormoonide tase organismis on liiga kõrge, kiireneb ainevahetusprotsess ja ilmnevad mitmesugused sümptomid. Sümptomite süvenemise vältimiseks tuleb ravi alustada kohe hüpertüreoidism või esineb hüpertüreoidism.
Hüpertüreoidismi nähud ja sümptomid
Kilpnäärme ületalitlusest tingitud sümptomid tekivad organismi ainevahetuse kiirenemise tõttu. Need sümptomid võivad ilmneda aeglaselt või äkki. Ilmnevad sümptomid on järgmised:
- Südame pekslemine
- Värinad või värisemine kätes
- Kergesti kuumatunne ja higistamine (hüperhidroos)
- Närviline
- Lihtne vihastada
- Drastiline kaalulangus
- Raske magada
- Kontsentratsioon langes
- Kõhulahtisus
- Ähmane nägemine
- Juuste väljalangemine
- Menstruaaltsükli häired naistel
Lisaks sümptomitele, mida haiged võivad tunda, on kilpnäärme ületalitluse all kannatavatel inimestel ka mõningaid füüsilisi tunnuseid. Need märgid hõlmavad järgmist:
- Kilpnäärme või struuma suurenemine
- Silmamunad näevad välja väga silmatorkavad
- Ilmuvad nahalööbed või nõgestõbi
- Punased peopesad
- Kõrgenenud vererõhk
Lisaks on hüpertüreoidismi tüüpe, mis ei põhjusta sümptomeid. Seda haigust nimetatakse subkliiniliseks hüpertüreoidismiks. Seda seisundit iseloomustab TSH tõus ilma kilpnäärmehormoonita. Pooled haigetest normaliseeruvad ilma eriravita.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad hüpertüreoidismi sümptomid. Põhjuse väljaselgitamiseks ja ravi saamiseks tuleb läbi viia diagnostilised meetmed.
Konsulteerige regulaarselt oma arstiga, kui te saate või olete hiljuti saanud hüpertüreoidismi ravi. Arst jälgib haiguse kulgu ja organismi reaktsiooni ravile.
Hüpertüreoidism võib haigele põhjustada ohtlikke tüsistusi, nimelt kilpnäärme kriisi või hüpertüreoidismi kilpnäärme torm. Minge viivitamatult kiirabisse, kui hüpertüreoidismi sümptomitega kaasneb palavik, kõhulahtisus ja teadvusekaotus nii hüpertüreoidismi ravi ajal kui ka pärast seda.
Põhjus Hüpertüreoidism
Hüpertüreoidismi põhjustada võivad häired ulatuvad autoimmuunhaigustest kuni ravimite kõrvaltoimeteni. Järgmised on erinevad haiguste ja seisundite põhjused, mis võivad põhjustada hüpertüreoidismi:
- Gravesi tõbi on autoimmuunhaigus või organismi enda immuunsüsteem ründab normaalseid rakke.
- Kilpnäärmepõletik ehk türeoidiit.
- Muhk, näiteks toksiline sõlmeline kilpnääre või healoomuline kasvaja kilpnäärmes või hüpofüüsis (hüpofüüsis).
- Kilpnäärmevähk.
- Kasvajad munandites või munasarjades.
- Võtke kõrge joodisisaldusega ravimeid, näiteks amiodaroon.
- Joodisisaldusega kontrastvedeliku kasutamine skaneerimiskatses.
- Liiga palju joodi sisaldavate toitude (nt mereannid, piimatooted ja munad) tarbimine.
Lisaks mõnele ülaltoodud põhjustele on ka teisi tegureid, mis võivad suurendada inimese riski haigestuda hüpertüreoidismi. Need riskitegurid hõlmavad järgmist:
- Naissoost sugu.
- Kas pereliige põeb Gravesi tõbe.
- põevad kroonilist haigust, nagu 1. tüüpi diabeet, aneemia või neerupealiste häired.
Hüpertüreoidism raseduse ajal
Hüpertüreoidism või hüpertüreoidism võib tekkida ka raseduse ajal. Raseduse ajal toodab keha looduslikku hormooni, mida nimetatakse HCG-ks (inimese kooriongonadotropiin). Selle hormooni tase tõuseb, eriti 12. rasedusnädalal.
HCG hormooni kõrge tase kehas võib stimuleerida kilpnääret tootma rohkem kilpnäärmehormooni, põhjustades seega hüpertüreoidismi sümptomite ilmnemist. Hüpertüreoidism on kalduvus tekkida ka mitmikraseduste ja rasedusaegse veini korral.
Dhüpertüreoidismi diagnoosimine
Hüpertüreoidismi diagnoosimisel küsib arst patsiendi sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse, et tuvastada hüpertüreoidismi nähud, nagu eelnevalt kirjeldatud.
Kui teie arst on näinud hüpertüreoidismi tunnuseid, tehakse vereanalüüs, et mõõta kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ja kilpnäärmehormooni taset veres. Vereanalüüse tehakse ka kõrge kolesterooli ja suhkru taseme mõõtmiseks veres, mis võib olla märk hüpertüreoidismist tingitud ainevahetushäiretest.
Arst teeb ka täiendavaid uuringuid, et tuvastada hüpertüreoidismi põhjus. Mõned läbiviidud järelkontrolli tüübid on järgmised:
- Kilpnäärme ultraheli, et kontrollida kilpnäärme seisundit ja tuvastada näärmes esinevaid tükke või kasvajaid.
- Kilpnäärme skaneerimine (tuumakilpnäärme), et skaneerida kilpnäärme seisundit spetsiaalse kaameraga, süstides eelnevalt veeni radioaktiivset ainet.
- Radioaktiivse joodi test, sama mis kilpnäärme skaneerimine nimelt skaneerida kilpnääret patsiendiga, kellel paluti eelnevalt alla neelata radioaktiivset ainet, mis sisaldab väikeses annuses joodi.
Hüpertüreoidismi ravi
Hüpertüreoidismi ravi eesmärk on taastada kilpnäärmehormooni normaalne tase ja ravida selle põhjust. Antud ravi tüüp sõltub ka sümptomite raskusest, samuti patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Siin on mõned võimalused hüpertüreoidismi raviks:
Narkootikumid
Ravimite andmise eesmärk on pärssida või peatada kilpnäärme talitlust liigsete hormoonide tootmisel organismis. Kasutatava ravimi tüüp on metimasool, karbimasooli ja propüültiouratsiil. Arstid annavad südamepekslemise sümptomite vähendamiseks ka ravimeid, mis võivad südame löögisagedust alandada.
Arst vähendab ravimi annust, kui kilpnäärme hormoonide tase organismis on normaliseerunud, tavaliselt 1-2 kuud pärast ravimi võtmise alustamist. Arutage endokrinoloogiga uimastitarbimise kestust.
Radioaktiivse joodi ravi
Radioaktiivse joodravi eesmärk on kahandada kilpnääret, vähendades seeläbi toodetud kilpnäärmehormooni kogust. Patsientidele antakse vedelikke või kapsleid, mis sisaldavad väikeses annuses radioaktiivseid aineid ja joodi, mis seejärel imendub kilpnääre. Radioaktiivse joodi ravi kestab mitu nädalat või kuud.
Kuigi manustatud annus on väike, peavad patsiendid pärast selle hüpertüreoidravi läbimist tähelepanu pöörama mitmele asjale, sealhulgas:
- Vältige kokkupuudet laste ja rasedate naistega mitme päeva või nädala jooksul, et vältida kiirguse levikut.
- Pärast ravi ei ole soovitatav rasestuda vähemalt kuus kuud.
Operatsioon
Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine või türeoidektoomia viiakse läbi järgmistel tingimustel:
- Ravimid ja radioaktiivne joodravi ei ole hüpertüreoidismi ravis tõhusad.
- Turse, mis tekib kilpnäärmes, on üsna tõsine.
- Patsiendi seisund ei võimalda ravi ravimitega ega radioaktiivse joodraviga, näiteks rase või rinnaga toitmine.
- Patsiendil on tõsine nägemiskahjustus.
Kilpnäärme eemaldamise protseduur võib olla täielik või osaline, sõltuvalt patsiendi seisundist. Enamik türeoidektoomiaid tehakse siiski kogu kilpnäärme eemaldamisega, et vältida hüpertüreoidismi kordumist või kordumist.
Patsientidel, kellele tehakse kilpnäärme kirurgiline eemaldamine ja radiojoodravi, võib tekkida hüpotüreoidism. Seda seisundit saab ületada kilpnäärmehormooni sisaldavate ravimite võtmisega. Selle ravimi tarbimine võib aga olla vajalik kogu eluks.
Hüpertüreoidismi tüsistused
Hüpertüreoidism võib põhjustada tüsistusi, kui seda kohe ei ravita. Mõned võimalikud tüsistused on järgmised:
- Kilpnäärmekriis või kilpnäärme torm
- Osteoporoos
- Südame rütmihäired (kodade virvendus)
Hüpertüreoidismi ohud raseduse ajal
Hüpertüreoidismi käsitlemine raseduse ajal tuleb viivitamatult ette võtta, et vältida tüsistusi, mis võivad rasedaid naisi ja nende lapsi kahjustada. Mõned hüpertüreoidismi tüsistused raseduse ajal, mis võivad tekkida:
- Preeklampsia
- Enneaegne sünnitus
- Raseduse katkemine
- Madala sünnikaaluga imikud
Hüpertüreoidismi ennetamine
Parim viis hüpertüreoidismi ennetamiseks on vältida haigusseisundeid, mis võivad suurendada teie riski haigestuda. Näiteks kui teil on I tüüpi diabeet, mis võib põhjustada hüpertüreoidismi, peate regulaarselt läbima tervisekontrolli.
Lisaks hüpertüreoidismi ilmnemise vältimisele on oluline ka sümptomite süvenemise vältimine. Hüpertüreoidismi sümptomite kontrolli all hoidmiseks on mitmeid tervislikke eluviise, nimelt:
- Sööge tasakaalustatud toitumist
- Treeni regulaarselt
- Hallake stressi hästi
- Ära suitseta