NSTEMI (Mitte-ST-segmendi elevatsiooniga müokardiinfarktn) on südamekahjustuse liik, mis ei põhjusta tüüpilist kõrvalekallet südametunnistuse uuringu tulemustes. Kuigi mitte nii ohtlik kui STEMI (ST-segmendi elevatsiooniga müokardiinfarkt), tuleb seda seisundit siiski jälgida ja hoolikalt käsitseda.
NSTEMI on ägeda koronaarsündroomi tüüp. Äge koronaarsündroom ise on ohtlik seisund, mille põhjustavad südamearterite ummistused. See ummistus põhjustab südame hapnikupuuduse.
Ägeda koronaarsündroomi võib jagada kolme tüüpi, nimelt STEMI, NSTEMI ja ebastabiilne stenokardia.
NSTEMI erinevused muud tüüpi südameinfarktidest
Üldiselt viitab termin "südameatakk" tavaliselt STEMI-le (ST-segmendi elevatsiooniga müokardiinfarkt). See seisund tekib siis, kui südame arterid on täielikult blokeeritud, mistõttu süda kaotab vere- ja hapnikuvarustuse. STEMI põhjustab tõsiseid südamelihase kahjustusi.
Kui NSTEMI korral ei ole südamearterid täielikult blokeeritud, ei ole südamelihase kahjustus nii tõsine kui STEMI korral. NSTEMI on ka vähem levinud. Esinemissagedus on vaid umbes 3 juhtu 1000 inimese kohta aastas ehk umbes 30% kõigist südameinfarkti juhtudest.
Tegurid, mis võivad suurendada NSTEMI ja ka muud tüüpi südameinfarkti riski, nimelt geneetilised tegurid; ebatervislik eluviis, nagu suitsetamine ja passiivsus; ja teatud haigused, nagu kõrge vererõhk ja diabeet.
Kuidas diagnoosida NSTEMI
Südameinfarkt, olgu see siis STEMI, NSTEMI või ebastabiilne stenokardia, on peaaegu samade sümptomitega. Üks tüüpilisi sümptomeid on valu rinnus vasakul, mis kiirgub kätte, kaela või lõualuu. Teised sümptomid, mis võivad ilmneda, on õhupuudus, külm higi ja pearinglus.
NSTEMI patsientide füüsilise läbivaatuse tulemused võivad samuti olla samad, mis muud tüüpi südameinfarktiga patsientidel. Südameinfarkti tüübi kindlaksmääramiseks teeb arst EKG (elektrokardiogrammi) uuringu. Kui EKG tehakse, näitab NSTEMI pilti südame verevoolu ummistusest ilma ST-segmendi elevatsioonita.
Südameinfarkti tüüp, mis annab NSTEMI-ga sarnase pildi, on ebastabiilne stenokardia, nii et selle eristamiseks tuleb teha vereanalüüsid. NSTEMI korral näitavad vereanalüüsid südame biomarkerite sisalduse suurenemist, mis on ühendid, mis vabanevad verre, kui süda on kahjustatud.
NSTEMI südameinfarkti käsitlemise sammud
NSTEMI ravi eesmärk on stabiliseerida patsiendi seisund ja vältida edasist südamekahjustust. Käsitsemise etapid võivad olla järgmised:
Hapniku manustamine
Esimene samm on hapniku manustamine. Arstid annavad hapnikku patsientidele, kellel on hingamisprobleemid või kellel on võimalikud hingamisprobleemid.
Ravimite manustamine
Mõned ravimid, nagu trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid, beetablokaatoridstatiine, AKE inhibiitoreid ja nitraate võib anda arst vastavalt patsiendi seisundile.
PCI või CABG protseduur
Kui NSTEMI seisund on piisavalt tõsine, võib arst soovitada PCI-d (Percutaneous Coronary Intervention), nimelt südame kateteriseerimist, et panna ummistunud veresoonele rõngas. Arstid võivad soovitada ka CABG protseduuri (Koronaararterite šunteerimine), nimelt operatsioon uue verevoolutee loomiseks.
NSTEMI on üks südameinfarkti tüüp, mida tuleb kohe ravida. Seetõttu, kui teil on kaebusi vasaku rindkere valu kohta, mis kiirgub vasakusse kätte ja kaela, pöörduge põhjuse väljaselgitamiseks ja õige ravi saamiseks viivitamatult arsti poole.