Nahavähk – sümptomid, põhjused ja ravi

Nahavähk on teatud tüüpi vähk, mis kasvab nahakoes. Seda seisundit iseloomustavad muutused nahas, näiteks tükkide, laikude või ebanormaalse kuju ja suurusega mutid.

Nahavähki kahtlustatakse tugevalt päikese ultraviolettkiirte mõjul. UV-kiired võivad kahjustada naharakke, põhjustades nahavähki.

Kolm kõige levinumat nahavähi tüüpi on:

• Basaalrakuline kartsinoom, mis on nahavähk, mis pärineb naha välimise kihi (epidermise) sügavaimast osast.
• Lamerakk-kartsinoom ehk nahavähk, mis pärineb epidermise kesk- ja välisosa rakkudest.
• Melanoom, mis on nahavähk, mis pärineb naha pigmenti tootvatest rakkudest (melanotsüütidest).

Melanoomvähk on vähem levinud kui basaalrakuline kartsinoom või lamerakk-kartsinoom, kuid see on ohtlikum.

Nahavähi põhjused

Nahavähki põhjustavad geneetilised muutused või mutatsioonid naharakkudes. Muutuse põhjus pole täpselt teada, kuid arvatakse, et see on tingitud liigsest päikese käes viibimisest.

Päikese ultraviolettkiired võivad nahka kahjustada ja põhjustada naharakkude ebanormaalset kasvu. See seisund võib areneda vähiks.

Lisaks on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada inimese riski haigestuda nahavähki, nimelt:

Sisemised tegurid

• Nahavähi ajalugu

  Nahavähki põdenud inimesel on suur risk uuesti nahavähki haigestuda. Nahavähi risk suureneb ka siis, kui teie pereliige on põdenud nahavähki.

• Hele nahk

  Nahavähk võib tabada kõiki, olenemata nahavärvist. Heledanahalistel on aga vähem melaniini, mistõttu kaitse ultraviolettkiirte eest on nõrgem.

• Sünnimärk

  Inimesel, kellel on palju mutte või suured mutid, on suurem risk haigestuda nahavähki.

• Madal immuunsüsteem

  Madala immuunsüsteemiga inimestel on suur risk haigestuda nahavähki, sealhulgas HIV/AIDS-i põdevatel inimestel ja inimestel, kes võtavad immunosupressiivseid ravimeid.

• Päikese keratoos

  Päikese käes viibimine võib põhjustada erinevat värvi karedate ketendavate laikude teket näole või kätele. Seda seisundit nimetatakse päikese keratoosiks. Päikese keratoos on vähieelne seisund ja võib muutuda vähiks.

Välised tegurid

• Päikese käes viibimine

  Inimestel, kes on sageli päikese käes, eriti neil, kes ei kasuta päikesekaitsetooteid, on suurem risk haigestuda nahavähki. See seisund esineb inimestel, kes elavad troopilises või mägismaa kliimas.

• Kiirguskiirgus

  Atoopilise ekseemi või aknega inimestel, keda ravitakse kiiritusraviga (kiiritusravi), on suur risk haigestuda nahavähki, eriti basaalrakulist kartsinoomi.

• Keemiline kokkupuude

  Arvatakse, et vähki põhjustavad (kantserogeensed) kemikaalid, millest üks on arseen.

Nahavähi sümptomid

Nahavähi sümptomid või nähud ilmnevad tavaliselt kehaosadel, mis on sageli päikese käes, nagu peanahk, nägu, kõrvad, kael, käed või jalad. Kuid nahavähk võib tekkida ka kehaosades, mis on harva päikese käes, näiteks peopesad, jalad või isegi suguelundite piirkond.

Järgmised on nahavähi sümptomid tüübi järgi:

Basaalrakuline kartsinoom

Basaalrakulist kartsinoomi iseloomustavad pehmed läikivad punnid naha pinnal või lamedad, tumedad või punakaspruunid nahakahjustused, mis meenutavad liha.

Lamerakk-kartsinoom

Lamerakk-kartsinoomi iseloomustavad kõvad punased punnid nahal või kahjustused, mis on lamedad ja ketendavad nagu koorikud. Kahjustused võivad sügelema, veritseda ja kooruda.

Melanoom nahavähk

Melanoomi nahavähki iseloomustavad pruunid laigud või tükid. Melanoom meenutab küll tavalisi mutte, kuid on ebakorrapärasema kujuga. ABCDE meetodit saab kasutada tavaliste muttide eristamiseks melanoomist. Need meetodid hõlmavad järgmist:

• Asümmeetriline, enamik melanoomidest on asümmeetrilise kujuga.
• Bjärjestus (perifeeria), kipuvad melanoomi servad olema ebakorrapärased.
• Cvärv (värv), rohkem kui üks melanoomi värvus.
• Dläbimõõt, melanoomi suurus üle 6 mm.
• Evoluutsioon, mis on mooli kuju, värvi või suuruse muutus.

Evolutsioon on melanoomi kõige olulisem märk.

Millal arsti juurde minna

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui nahal ilmnevad kõrvalekalded või muutused, nagu tükid, paised, nahavärvi muutused, äkiliselt suurenevad või kuju muutvad mutid ja raskesti paranevad haavad nahal. Arst uurib ja määrab teie nahas toimuvate muutuste põhjuse.

Pidage meeles, et mitte kõik nahamuutused ei ole põhjustatud nahavähist. Siiski on vaja teha nahavähi uuring või sõeluuringud, et vähk varakult avastada, et vältida vähi arenemist kaugelearenenud staadiumisse.

Nahavähi diagnoos

Nahavähi diagnoosimisel teeb arst nahauuringu, et näha esinevaid kõrvalekaldeid. Uuring viidi läbi naha kuju, suuruse, värvi ja tekstuuri kohta. Läbi selle uuringu saab arst kindlaks teha, kas muutused on põhjustatud vähist või muust haigusest.

Diagnoosi kinnitamiseks teeb dermatoloog naha biopsia. Biopsia tehakse, eemaldades nahakoe proovi, seejärel uuritakse seda laboris.

Kui ilmnev nahahaigus on tingitud vähist, määrab arst kindlaks patsiendi nahavähi raskusastme või staadiumi. Arstid võivad teha muid teste, näiteks CT-skannimist, MRI-d või lümfisõlmede biopsiat, et näha, kas vähk on levinud.

Nahavähi etapid on järgmised:

• 0. etapp

  Vähirakud on endiselt samas kohas ega ole levinud epidermisest ega naha välimisest kihist kaugemale.

• 1. etapp

  Vähk on levinud epidermise all olevasse nahakihti ehk pärisnahka, kuid mitte üle 2 cm.

• 2. etapp

  Vähk ei ole levinud teistesse kudedesse, vaid on kasvanud üle 2 cm.

• 3. etapp

  Vähk on levinud teistesse ümbritsevatesse kudedesse, näiteks luudesse, ja on suurem kui 3 cm.

• 4. etapp

  Vähk on levinud teistesse kudedesse, mis on kaugel vähi tekkekohast, näiteks lümfisõlmedesse, ja on üle 3 cm suurune.

Nahavähi ravi

Nahavähi ravi sõltub nahavähi tüübist, asukohast ja staadiumist. Ravi saab läbi viia mitut tüüpi, nimelt:

1. Kreem nahavähi vastu

Kreemi manustamisega ravimeetodit kasutatakse varajases staadiumis vähi raviks, mis ründab ainult naha pealmist kihti.

2. Krüoteraapia

Krüoteraapias kasutatakse vedelat lämmastikku külma temperatuuri tekitamiseks ja vähirakkude hävitamiseks varases staadiumis.

3. Operatsioon

Operatsioon viiakse läbi vähikoe ja seda ümbritseva terve naha eemaldamisega. Operatsiooni saab teha ka nii, et eemaldatakse igas nahakihis kasvanud kasvajad ja uuritakse iga kihti mikroskoobi all, kuni vähirakke enam pole (Mohsi operatsioon).

4. Küretaaž

See ravimeetod viiakse läbi vähikoe eemaldamisega spetsiaalse tööriista abil, mida nimetatakse kuretiks. Seejärel põletatakse ülejäänud vähirakud elektrinõelaga (kauteriseerimine).

5. Kiiritusravi

Seda ravi tehakse kiirgusega, et tappa vähirakud. Kiiritusravi kasutatakse juhul, kui operatsiooni ei saa teha või vähirakud on levinud.

6. Keemiaravi

Keemiaravi tehakse vähirakkude hävitamiseks suu kaudu manustatavate või süstitavate ravimite andmisega.

7. Bioloogiline teraapia

Bioloogilist ravi tehakse ravimite või ainete andmisega, mis võivad stimuleerida immuunsüsteemi vähirakkudega võitlema.

Nahavähi tüsistused

Igal nahavähiga patsiendil on oht uuesti nahavähki haigestuda. Need korduvad nahavähid võivad tekkida samas kehapiirkonnas või ümbritsevas koes. Nahavähk võib esineda ka teistes kehaosades. See seisund tekib siis, kui vähirakud on levinud teistesse kehaosadesse.

Nahavähk võib otseselt mõjutada välimust, eriti kui see ilmneb kohtades, mida riided ei kata. See seisund võib haigetel põhjustada ärevust ja depressiooni.

Nahavähi ennetamine

Parim viis nahavähi ennetamiseks on kaitsta nahka päikese või muude ultraviolettkiirguse allikate, näiteks tööriistade eest. päevitamine nahka. Võimalikud sammud hõlmavad järgmist:

• Väldi päikesevalgust päevasel ajal, sest päikese ultraviolettkiirguse tugevaim kokkupuude toimub kella 10-16.
• Kasutage regulaarselt päikesekaitsetooteid, et vältida ultraviolettkiirte nahka imendumist ja vähendada päikesest põhjustatud nahakahjustuste ohtu.
• Kandke keha katvaid riideid, näiteks pikki varrukaid ja pikki pükse, et kaitsta nahka päikese eest.
• Kasutage välja minnes ka mütsi ja päikeseprille, et kaitsta pead ja silmi rohkem päikesekiirguse eest.
• Vältige kasutamist Solaarium, mis on vahend naha tumedamaks muutmiseks, sest see võib eraldada nahale kahjulikku ultraviolettkiirgust.
• Olge ettevaatlik, kui kasutate ravimeid, mis põhjustavad nahale kõrvaltoimeid, näiteks antibiootikume. Ohutuse tagamiseks konsulteerige kõigepealt arstiga.
• Viige läbi regulaarsed nahauuringud ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui kahtlustate naha muutusi või kõrvalekaldeid.