Bartholini tsüst on vedelikuga täidetud tükk, mis on põhjustatud ummistunud Bartholini näärmest. Bartholini tsüstid on üldiselt väikesed ja valutud. Kui aga Bartholini tsüsti vedelik nakatub, võib tekkida abstsess (mäda kogunemine).
Bartholini näärmed asuvad tupe huulte mõlemal küljel. See nääre on väike, nii et seda ei ole käed ega silmad kergesti tuvastatavad. Need näärmed eritavad vedelikku, mis toimib seksuaalvahekorra ajal määrdeainena.
Bartholini tsüsti põhjused
Bartholini tsüst on põhjustatud Bartholini näärme ummistunud kanalist. Kui kanal on ummistunud, jääb vedelik kanalisse või tagasi näärmesse. Aja jooksul põhjustab see kanali või näärme turset ja tsüsti moodustumist.
Bartholini näärmejuha ummistuse täpne põhjus pole teada. Kuid vagiina sisselõiked, vigastused, korduvad ärritused ja operatsioonid võivad suurendada Bartholini näärmete ummistumise ohtu.
Mõnel juhul on Bartholini tsüstid seotud ka sugulisel teel levivate infektsioonidega, mille on põhjustanud Neisseria gonorrhoeae või Chlamydia trachomatis. Lisaks infektsioon Escherichia coli Seda seostatakse sageli ka Bartholini tsüsti väljanägemisega.
Bartholini tsüstid võivad tekkida igas vanuses. Seda seisundit esineb aga sagedamini 20–30-aastastel seksuaalselt aktiivsetel naistel. Tsüstid on menopausijärgses eas naistel haruldased, kuna Bartholini näärmed on kahanenud.
Bartholini tsüsti sümptomid
Bartholini tsüst põhjustab harva sümptomeid. Kui tsüsti suurus on piisavalt suur, ilmnevad uued sümptomid. Kuid üldiselt võivad Bartholini näärmete ummistused põhjustada selliseid sümptomeid nagu:
- Väike valutu tükk tupehuule ühel küljel
- Punetus ja turse tupehuulte külgede ümber
- Ebamugavustunne kõndimisel, istumisel või seksimisel
Kui tsüst nakatub ja muutub abstsessiks, ilmnevad mitmed muud sümptomid, nimelt:
- Kühm on valus ja hell
- Vagiina tundub paistes
- Välja tükk mäda
- Palavik
Millal arsti juurde minna
Arstile on soovitatav läbivaatus teha, kui tupe ümber tekib tükk. Selle eesmärk on kindlaks teha tüki põhjus ja avastada võimalikult varakult tõsisema seisundi esinemine.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib üle 40-aastaseks saanud muhk. Kuigi see seisund on üsna haruldane, võib see viidata mõnele muule haigusele või seisundile, mis on tõsisem, näiteks vähile.
Lisaks võivad Bartholini tsüstid korduda. Pöörduge arsti poole, kui tsüsti sümptomid ilmnevad uuesti, kuigi see on paranenud.
Bartholini tsüsti diagnoosimine
Algstaadiumis esitab arst küsimusi patsiendi kaebuste ja haigusloo kohta. Pärast seda teeb arst füüsilise läbivaatuse, eriti vaagnapiirkonnas ja tupes, et näha tsüsti otse. Tavaliselt esineb tsüst ainult tupe ühel küljel, samas kui teine pool jääb normaalse suurusega.
Vajadusel teeb arst ka järgmised toetavad testid:
- Tsüstist või emakakaela (emakakaela) vedeliku kultiveeritud tampoon, et teha kindlaks, kas tegemist on sugulisel teel leviva infektsiooniga
- Bartholini näärmekoe proovide võtmine (biopsia), et tuvastada ebanormaalseid rakke, sealhulgas vähki
Bartholini tsüsti ravi
Bartholini tsüsti ravi määratakse tsüsti suuruse ja selle põhjustatud sümptomite põhjal. Väikesed tsüstid, mis ei põhjusta sümptomeid, ei vaja tavaliselt ravi ja kaovad ise.
Seevastu tsüst vajab täiendavat ravi, kui see põhjustab sümptomeid või nakatub ja areneb abstsessiks. Siin on ravimeetodid, mida saab teha:
1. Leota soojas vees või istumisvann
Istub puusade kõrgusel soojas vees ligunenud või istumisvann. Seda meetodit saab teha intiimorganites tekkiva valu ja ebamugavustunde leevendamiseks ning mõnikord ka väikestest tsüstidest ülesaamiseks. Seda ravi saab teha iseseisvalt kodus.
2. Narkootikumid
Valu leevendamiseks võib võtta valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli. Lisaks saavad arstid anda ka ravimeid antibiootikumid tsüstide abstsessi põhjustavate infektsioonide leevendamiseks.
Antibiootikume võib kasutada ka juhtudel, kui infektsioon levib abstsessi ümbritsevasse nahka või kudedesse või kui haigel on sugulisel teel leviv infektsioon.
3. Lõikus- ja drenaažioperatsioon
Lõikus- ja drenaažioperatsioon on vajalik, kui tsüsti suurus on piisavalt suur, eriti kui tegemist on infektsiooniga. Operatsioon tehakse tsüsti väikese sisselõike (lõige) tegemisega, et selles olev mäda saaks välja voolata (drenaaž).
4. Pkateetri hooldus
Mäda äravooluks sisestatakse balloonkateetriga toru. Selle protseduuri käigus tehakse väike sisselõige kateetri sisestamiseks tsüsti, seejärel täidetakse balloon, et kateeter ei tuleks lahti ja see võib kesta 2–6 nädalat.
5. Tsüsti marsupialiseerumine
Tsüsti marsupialiseerimiseks tehakse tsüsti sisselõige mäda väljajuhtimiseks ja sisselõike ots õmmeldakse ümbritseva naha külge, et tsüst jääks püsivalt avatuks. Seda protseduuri saab kombineerida kateetri sisestamisega.
6. Bartholini näärme eemaldamine
Seda protseduuri tehakse siis, kui teised protseduurid on ebaõnnestunud. Operatsioon viiakse läbi kogu Bartholini näärme eemaldamisega.
Paranemise ajal on oluline hoida tsüsti piirkond alati puhtana vastavalt arsti nõuannetele. Tervenemisprotsessi ajal tuleks vältida seksuaalset tegevust. Kandke sidet, kui kateeter on paigas, sest mäda voolab edasi, kui infektsioon kaob.
Bartholini tsüsti tüsistused
Bartholini tsüsti võimalik tüsistus on tsüsti või infektsiooni kordumine. Ravimata jätmisel võib infektsioon siseneda vereringesse ja levida üle kogu keha, põhjustades sepsise, kuigi see on haruldane.
Bartholini tsüsti ennetamine
Kuna põhjus pole kindlalt teada, on Bartholini tsüsti raske ära hoida. Siiski on mitmeid viise, mida saab teha, et vähendada tsüsti abstsessi või infektsiooni tekkimise ohtu, nimelt:
- Hoidke intiimorganeid ümbritsev ala puhas ja muutke harjumuseks puhastada intiimorganeid eest ja tagant.
- Vältige tegevusi, mis võivad kahjustada vagiina ümbrust
- Kasutage seksi ajal kondoomi, et vältida sugulisel teel levivaid infektsioone