Hepatiit - sümptomid, põhjused ja ravi

Hepatiit on maksa- või maksapõletik. Hepatiiti võib põhjustada viirusnakkus, seda võivad põhjustada ka muud seisundid või haigused, nagu alkoholi tarbimine, teatud ravimite tarbimine või autoimmuunhaigused. Kui hepatiit on põhjustatud viirusinfektsioonist, võib see olla nakkav.

Hepatiiti iseloomustab sümptomite ilmnemine palaviku, liigesevalu, parema kõhuvalu ja kollatõve kujul. Hepatiit võib olla äge (kiire ja äkiline) või krooniline (aeglane ja järkjärguline). Õigeaegse ravi puudumisel võib hepatiit põhjustada tüsistusi, nagu maksapuudulikkus, tsirroos või maksavähk.hepatotsellulaarne kartsinoom).

Põhjus Hepatiit

Hepatiiti võivad põhjustada mitmesugused seisundid ja haigused. Kuid kõige levinum põhjus on viirusinfektsioon. Siin on mõned viirusnakkustest põhjustatud hepatiidi tüübid:

• A-hepatiit

  A-hepatiit on põhjustatud A-hepatiidi viiruse (HAV) nakatumisest. A-hepatiit kandub edasi A-hepatiidi viirust sisaldava A-hepatiidi haigetel toidu või joogiga, mis on saastunud väljaheitega.

• B-hepatiit

  B-hepatiit on põhjustatud B-hepatiidi viiruse (HBV) nakatumisest. B-hepatiit võib edasi kanduda B-hepatiidiga inimeste kehavedelikega otsesel kokkupuutel. Kehavedelikud, mis võivad olla B-hepatiidi edasikandumise vahendid, on veri, tupevedelikud ja sperma.

• C-hepatiit

  C-hepatiit on põhjustatud C-hepatiidi viiruse (HCV) nakatumisest. C-hepatiit kandub edasi ka kehavedelike kaudu. Nakatumine võib toimuda kaitsmata vahekorra ajal või kasutatud nõelte kasutamisel C-hepatiidi põdejatel. Kui rasedal on C-hepatiit, võib tema laps nakatuda sellesse haigusse sünnituse ajal sünnitusteedest läbides.

• D-hepatiit

  D-hepatiit on põhjustatud D-hepatiidi viiruse (HDV) nakatumisest. D-hepatiit on haruldane hepatiit, kuid see võib olla tõsine. D-hepatiidi viirus ei saa inimkehas paljuneda ilma B-hepatiidita. D-hepatiit kandub edasi vere ja teiste kehavedelike kaudu.

• E-hepatiit

  E-hepatiit on põhjustatud E-hepatiidi viiruse (HEV) nakatumisest. E-hepatiit levib kergesti halbade sanitaartingimustega keskkonnas. Üks neist on veeallikate saastumine.

Lisaks sellele, et hepatiit on põhjustatud viirusest, võivad seda põhjustada ka järgmised seisundid:

• Liigne alkoholitarbimine

  Liigne alkoholitarbimine võib põhjustada maksapõletikku (hepatiiti) ja põhjustada püsivaid maksarakkude kahjustusi, mistõttu maksafunktsioon on häiritud. Kui seda haigust ei ravita, võib see areneda maksapuudulikkuseks ja tsirroosiks.

• Teatud ravimid

  Ravimite üleannustamine ja kokkupuude toksiinidega võib samuti põhjustada maksapõletikku. Seda tingimust nimetatakse toksiline hepatiit.

• Autoimmuunhaigus

  Autoimmuunhaigusest põhjustatud hepatiidi korral ründab organismi immuunsüsteem ekslikult maksarakke, põhjustades põletikku ja rakukahjustusi.

Hepatiidi riskifaktorid

Mõned tegurid, mis võivad suurendada inimese riski haigestuda hepatiidi, on järgmised:

• Hügieeni puudumine, näiteks käte mittepesemine enne söömist
• Hepatiidiviirusega saastunud või põhjalikult kuumtöötlemata toidu tarbimine
• Isiklike asjade ja süstalde kasutamise jagamine teistega
• Kaitsmata vahekord inimestega, kellel on viirusnakkuse tõttu hepatiit
• On ägedad ja kroonilised nakkushaigused
• On autoimmuunhaigus
• Teie perekonnas on esinenud hepatiiti
• Sagedased vereülekanded, eriti kui annetatud veri ei läbi ranget kontrolli või kasutatud seadmed ei ole puhtad

Hepatiidi sümptomid

Algstaadiumis ei tunne hepatiidiga inimesed tavaliselt mingeid sümptomeid, kuni lõpuks põhjustab see haigus kahjustusi ja maksafunktsiooni häireid. Viirusinfektsioonist põhjustatud hepatiidi korral ilmnevad hepatiidi sümptomid pärast seda, kui patsient on läbinud inkubatsiooniperioodi. Iga hepatiidiviiruse tüübi inkubatsiooniperiood on erinev, mis on umbes 2 nädalat kuni 6 kuud.

Siin on mõned levinud sümptomid, mis ilmnevad hepatiidiga inimestel:

• Iiveldav
• Oksendama
• Palavik
• Väsimus
• Kahvatu väljaheide
• Tume uriin
• Kõhuvalu
• Liigesevalu
• Söögiisu kaotus

• Kaalukaotus

• Silmad ja nahk muutuvad kollakaks või kollaseks

Millal arsti juurde minna

Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud kaebused ja sümptomid. Hepatiidi ja selle tüsistuste tekke vältimiseks on vajalik õigeaegne ravi.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie uriin on tumedat värvi ning teie silmad ja nahk muutuvad kollakaks.

Samuti peaksite oma arstiga nõu pidama, kui teil on haigusseisundeid, mis võivad suurendada teie hepatiidi riski, nagu autoimmuunhaigus, sage narkootikumide võtmine või sage alkoholi joomine.

Kui teil on diagnoositud hepatiit, konsulteerige regulaarselt oma arstiga vastavalt ajakavale. Lisaks ravitulemuste jälgimisele on selle rutiinse läbivaatuse eesmärk ka vähendada tüsistuste riski.

Hepatiidi diagnoos

Arst küsib patsiendi ja perekonna kaebusi ja haiguslugu. Pärast seda viib arst läbi uuringu, et otsida naha ja silmavalgete (sklera) värvimuutusi ning avaldada survet patsiendi kõhupiirkonnale, et tuvastada maksa suurenemine ja valulikkus kõhu paremas ülaosas.

Diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi täiendavad uuringud:

• Maksafunktsiooni testid, et kontrollida maksa tööd ja selgitada välja, kas elundiga on probleeme
• Hepatiidiviiruse antikehade test, et teha kindlaks HAV, HBV ja HCV viirustele spetsiifiliste antikehade olemasolu ning teha kindlaks, kas hepatiit on äge või krooniline
• Kõhuõõne ultraheliuuring, et tuvastada kõrvalekaldeid maksas, nagu maksakahjustus, maksa suurenemine või maksakasvajad, samuti sapipõie kõrvalekallete tuvastamiseks
• Maksa biopsia, et määrata maksakoe kahjustuse põhjus

Hepatiidi ravi

Hepatiidi ravi kohandatakse vastavalt hepatiidi tüübile, infektsiooni raskusastmele ja patsiendi seisundile. Viirusinfektsioonist tingitud hepatiit paraneb iseenesest, kui patsiendil on hea immuunsüsteem. Viirusinfektsioonist põhjustatud hepatiidi ravi eesmärk on infektsioonist üle saada, sümptomite leevendamine ja tüsistuste ennetamine.

Üldiselt hõlmab ravi:

Interferoonravimite manustamine

Kuigi mõned viirusnakkustest põhjustatud hepatiidi tüübid võivad iseenesest paraneda, tuleb ravimeid manustada siis, kui hepatiiti põhjustava viiruse hulk on üsna suur. Viiruse leviku peatamiseks ja selle kordumise vältimiseks määrab arst interferoonravimeid. Seda ravimit manustatakse tavaliselt IV iga nädal 1 aasta jooksul.

Immunosupressantide manustamine

Autoimmuunhaigustest põhjustatud hepatiidi raviks võivad arstid anda immunosupressante, eriti kortikosteroide, nagu prednisoon ja budesoniid. Lisaks võib anda ka autoimmuunse hepatiidiga patsiente asatiopriin, mükofenolaat, takroliimus, ja tsüklosporiin.

Viirusevastaste ravimite manustamine

Mõne haigusseisundi korral, nagu krooniline B- või C-hepatiit, võivad arstid välja kirjutada ka viirusevastaseid ravimeid, nagu entekaviir, famtsükloviir, lamivudiin, ritonaviir, ribaviriin või tenofoviir. Need ravimid võivad erinevate mehhanismide abil pärssida viiruste kasvu ja arengut.

Maksa siirdamine

Kui hepatiit on põhjustanud tõsist maksakahjustust, võib arst soovitada maksa siirdamist või maksa asendamist. Selle protseduuri käigus asendatakse hepatiidi haigete kahjustatud maks doonorilt terve maksaga.

Patsiendi füüsilise seisundi jälgimine hepatiidi taastumisperioodil on väga vajalik, et taastumisprotsess saaks hästi kulgeda. Taastumisperioodil, kuni sümptomid taanduvad, tuleks vältida kurnavat füüsilist tegevust.

Lisaks ei tohiks hepatiiti põdevad inimesed alkoholi tarbida, eriti kui hepatiit on põhjustatud liigsest alkoholitarbimisest. Kui põhjuseks on teatud ravimite kasutamine, lõpetab arst ravimi kasutamise või asendab selle, et maksapõletik ei süveneks.

Hepatiidi tüsistused

Õigeaegse ravi puudumisel võib hepatiit põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, näiteks:

• südamepuudulikkus
• Tsirroos
• Südamevähk

blokeerijaahepatiit

Saate vähendada hepatiidi tekkeriski, järgides järgmisi samme:

• Peske käsi regulaarselt seebi ja veega, eriti pärast välitegevust ja enne söömist.
• Harjutage turvaseksi, kasutades näiteks kondoome ja mitte vahetades partnereid.
• Vältige isiklike esemete, nagu hambaharjade või käterätikute, ja söögiriistade jagamist.
• Hoidke oma immuunsüsteem terve, süües toitvaid toite, treenides regulaarselt ja puhates piisavalt.
• Ärge tarbige alkoholi ja narkootikume.
• Vältige toidu söömist, mida pole enne keetmist keedetud, ja vee joomist, mille puhastus ei ole garanteeritud või mida pole keemiseni keedetud.
• Tehke hepatiidivastane vaktsineerimine vastavalt arsti antud ajakavale.