Hüpoksia on madala hapnikusisalduse seisund rakkudes ja kudedes. Selle tulemusena ei saa rakud ja koed kõigis kehaosades normaalselt funktsioneerida. Hüpoksia on seisund, mida tuleb jälgida, sest kui seda ei kontrollita, võib see seisund põhjustada kudede surma.
Tavaliselt transporditakse hingamistegevuse kaudu saadud hapnik verega kopsudest südamesse. Seejärel pumpab süda läbi veresoonte hapnikurikast verd kõikidesse keharakkudesse. Hüpoksia tekib siis, kui hapnik ei jõua rakkudeni ja kudedeni. Selle tulemusena langeb hapniku tase kudedes, millele järgneb kaebuste ja sümptomite ilmnemine.
Hüpoksia ei ole sama mis hüpokseemia. Hüpokseemia on seisund, mille korral vere hapnikusisaldus on madal. Hüpokseemilised seisundid võivad areneda hüpoksiaks.
Hüpoksia põhjused
Hüpoksia võib põhjustada keskkonna madal hapnikusisaldus, kopsude ja hingamisteede haigused või häired või ravimite kõrvaltoimed.
Järgmised on mõned haigused ja meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada hüpoksiat:
- Kopsuhaigused, nagu bronhiit, KOK, kopsuturse, emfüseem, pulmonaalne hüpertensioon, kopsupõletik, pneumotooraks või kopsuvähk
- Südamehaigused, nagu bradükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon, kongestiivne südamepuudulikkus või südame isheemiatõbi
- Verehäired, nagu aneemia või methemoglobineemia
- Sepsist põhjustavad infektsioonid
- Mürgistus, näiteks tsüaniidimürgitus või CO (süsinikmonooksiidi) mürgistus
- Vigastused, mis põhjustavad liigset verejooksu
- Ravimite, näiteks fentanüüli või anesteetikumide kasutamine
- Kõrgusest või kõrgusehaigusest tingitud haigus
- Hapnikupuudus tulekahjus, külmas kohas või uppumise tõttu
Hüpoksia tüübid
Sõltuvalt rakkude ja kudede hapnikuvaeguse põhjustest võib hüpoksia jagada mitmeks tüübiks, nimelt:
- Hüpoksiline hüpoksia (hüpoksiline hüpoksia), mis on põhjustatud hapnikupuudusest veres
- Histotoksiline hüpoksia, mis on põhjustatud sellest, et keha kuded ei suuda olemasolevat hapnikku kasutada
- Metaboolne hüpoksia, mis on põhjustatud kehakudede tavapärasest suurema hapnikuvajaduse tõttu
- Stagneeritud hüpoksia, mis on põhjustatud verevoolu puudumisest
- Aneemiline hüpoksia, mis on põhjustatud hemoglobiini puudumisest punastes verelibledes
Lisaks ülaltoodud põhjustele ja tüüpidele on mitmeid haigusseisundeid, mis suurendavad hüpoksia riski, sealhulgas hüpotensioon, astma ja ALS.
Hüpoksia sümptomid
Iga hüpoksiaga inimene võib kogeda erinevaid sümptomeid. Hüpoksia sümptomid võivad ilmneda äkki ja süveneda kiiresti (äge) või areneda aeglaselt (krooniline).
Järgmised on mõned hüpoksia levinumad sümptomid:
- Hingamine muutub kiireks
- Raske hingata
- Südame löögisagedus muutub kiireks või vastupidi aeglaseks
- Nahk, küüned ja huuled on sinakas (tsüanoos) või isegi punased nagu kirss
- Nõrk
- Uimas või segaduses
- Teadvuse kaotus
- Higistamine
- Köha
- Raske rääkida
Teatud juhtudel võib hüpoksia ilmneda ilma mingeid märke või sümptomeid põhjustamata. Seda tingimust nimetatakse õnnelik hüpoksia.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad ülalmainitud kaebused. Tüsistuste vältimiseks on vaja varajast uurimist ja ravi.
Kui märkate, et kellelgi on õhupuudus või hingamisraskused, nõrkus, äkiline kõnevõimetus, segadus või krambid, viige ta kohe kiirabisse.
Hüpoksia diagnoos
Arst küsib patsiendi kaebusi, samuti patsiendi tervislikku seisundit või haigusi.
Pärast seda kontrollib arst patsiendil hüpoksia tunnuseid, näiteks hinnates teadvuse taset, vaadates huulte ja küüneotste värvi ning kontrollides vererõhku, hingamissagedust ja pulssi.
Uuringu ajal viib arst läbi esmase ravi patsiendi seisundi stabiliseerimiseks.
Hüpoksia diagnoosimiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks viib arst läbi järgmised uuringud:
- Oksümeetria test hapniku taseme jälgimiseks veres
- Täielik vereanalüüs aneemia või infektsiooni nähtude otsimiseks
- Kopsufunktsiooni testid, et kontrollida, kas kopsud töötavad normaalselt
- Veregaaside analüüs, ainevahetuse ja hingamise ning võimaliku mürgistuse hindamiseks
- Elektrokardiogramm (EKG), et otsida märke südamekahjustusest või ebaregulaarsest südamelöögist
- rindkere röntgen- või CT-skaneerimine, et näha kõrvalekaldeid kopsudes, nagu pneumotooraks või kopsuinfektsioon
- pea CT-skaneerimine või MRI, et otsida kõrvalekaldeid ajus, nagu kasvaja, insult või verejooks
- Südame kaja, et jälgida südame struktuuri ja seisundit, et oleks võimalik tuvastada südame või südameklappide kahjustusi või kõrvalekaldeid
Hüpoksia ravi
Hüpoksia ravi eesmärk on taastada rakkude ja kudede hapnikuga varustatus, et keha organid saaksid korralikult töötada ja koesurma ei juhtuks. Hüpoksia ravi on suunatud ka selle põhjuse kõrvaldamisele.
Hüpoksiast ülesaamiseks saab teha järgmisi ravimeetodeid:
Hapnik
Hapniku andmise eesmärk on tõsta hapniku taset patsiendi kehas. Täiendavat hapnikravi saab läbi viia:
- Mask või ninatoru (ninakanüül), mille valik kohandatakse vastavalt patsiendi seisundile ja saavutatavale hapnikutasemele
- Hüperbaarteraapia, raske kudede hüpoksia või süsinikmonooksiidi mürgistuse korral
- Hingamisaparaat (ventilaator) raske hingamisraskusega hüpoksia korral
Narkootikumid
Lisaks ravimitele tehakse hüpoksia ravi ka hüpoksia põhjuste raviks. Mõned ravimid, mida arst võib määrata, on:
- mainhalaator või astmaravimid astmahoogude raviks
- Kortikosteroidide rühma ravimid, mis leevendavad põletikku kopsudes
- Antibiootikumid, bakteriaalsete infektsioonide raviks
- Krambivastased ravimid krampide leevendamiseks
Hüpoksia tüsistused
Hapniku taseme langus, mida kohe ei ravita, võib areneda kudede hüpoksiaks ja aju hüpoksiaks (hapnikupuudus ajus). See hüpoksia kahjustab rakke, kudesid ja elundeid, näiteks aju.
Ajukoe kahjustus võib põhjustada patsiendi teadvusekaotuse ja kogu kehas esineva elundifunktsiooni kahjustuse. See seisund võib lõppeda surmaga.
Hapnikuga ravitud hüpoksial on samuti oht põhjustada tüsistusi. Liiga palju hapniku andmine (hüperoksia) võib mürgitada kehakudesid ja põhjustada katarakti, peapööritust, käitumismuutusi, krampe ja isegi hingamissüsteemi häireid.
Hüpoksia ennetamine
Hüpoksiat on raske vältida, sest see võib tekkida ootamatult. Siiski on asju, mida saate teha hüpoksia tekkeriski vähendamiseks:
- Kasutage regulaarselt astmaravimeid
- Tehke hingamisharjutusi
- Vältige kiiret teatud kõrgusele tõusmist, et vältida kõrgustõbi
- Rakendage tervislikku eluviisi, tehes regulaarselt trenni, juues piisavalt vett ja suitsetamisest loobudes
- Kui teil on haigusseisund või haigus, mis võib suurendada hüpoksia tekkeriski, pidage oma arstiga regulaarset kontrolli