Flukonasool – kasu, annus ja kõrvaltoimed

Flukonasool on ravim seennakkuste põhjustatud haiguste raviks.Süks nendest on seenhaigus Candida (kandidoos). See pärmseene infektsioon võib esineda tupes, suus, kurgus, söögitorus, maos, kopsudes, kuseteedes või vereringes.

Lisaks kandidoosi ravile võib flukonasooli kasutada ka seente põhjustatud meningiidi raviks Krüptokokk (krüptokoki meningiit) ja vältida seeninfektsioone nõrga immuunsüsteemiga inimestel.

Flukonasool takistab ergosterooli moodustumist. Ergosterool on seente rakumembraanide oluline komponent. Lisaks takistab see ravim ka seenerakkude moodustumist.

Flukonasooli kaubamärk: Candipar, Cryptal, Diflucan, FCZ, Flukonasool, Flucoral, Fludis, Fluxar, Govazol, Kifluzol, Quazol, Zemyc

Mis on flukonasool

Ettevaatusabinõud enne flukonasooli kasutamist

Flukonasooli ei tohi hooletult kasutada. Enne flukonasooli kasutamist peate tähelepanu pöörama järgmistele punktidele:

• Rääkige oma arstile, kui olete flukonasooli või teiste asoolivastaste seenevastaste ainete (nt ketokonasooli) suhtes allergiline.
• Rääkige oma arstile, kui teil on või on olnud neeruhaigus, maksahaigus, vähk, HIV/AIDS, südame rütmihäired või elektrolüütide tasakaaluhäired.
• Rääkige oma arstile, et te võtate flukonasooli enne mis tahes operatsiooni, sealhulgas hambaravi.
• Rääkige oma arstile, kui te võtate teatud ravimeid, toidulisandeid või taimseid tooteid.
• Ärge juhtige flukonasooli võtmise ajal sõidukit ega tehke tegevusi, mis nõuavad erksust, kuna see ravim võib põhjustada pearinglust.
• Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast flukonasooli võtmist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrvaltoime või üleannustamine.

Flukonasooli annustamine ja kasutamise reeglid

Flukonasooli annus, mille arst määrab, võib iga patsiendi jaoks olla erinev. Järgmised on flukonasooli süstimise, tablettide või kapslite tavalised annused, mis põhinevad nende kavandatud kasutusel:

Eesmärk: Orofarüngeaalse kandidoosi ravi

• Täiskasvanud: 200–400 mg esimesel päeval, seejärel 100–200 mg üks kord päevas 7–21 päeva jooksul. HIV-nakkusega inimeste ennetav annus on 100–200 mg üks kord päevas või 200 mg 3 korda nädalas.
• 0 last-14 päeva: Algannus on 6 mg/kg, seejärel 3 mg/kg iga 72 tunni järel. Maksimaalne annus on 12 mg/kg iga 72 tunni järel.
• 15-27 päeva: Algannus on 6 mg/kg, seejärel 3 mg/kg iga 48 tunni järel. Maksimaalne annus on 12 mg/kg iga 48 tunni järel.
• Lapsed vanuses 28 päeva kuni 11 aastat: Algannus on 6 mg/kg, seejärel 3 mg/kg üks kord ööpäevas.

Eesmärk: Söögitoru kandidoosi ravi

• Täiskasvanud: 200–400 mg esimesel päeval, seejärel 100–200 mg üks kord päevas 14–30 päeva jooksul. Ennetav annus HIV-nakkusega inimestele: 100–200 mg üks kord päevas või 200 mg 3 korda nädalas.
• Lapsed vanuses 0-14 päeva: Algannus on 6 mg/kg, seejärel 3 mg/kg iga 72 tunni järel. Maksimaalne annus on 12 mg/kg iga 72 tunni järel.
• Lapsed vanuses 15-27 päeva: Algannus on 6 mg/kg, seejärel 3 mg/kg iga 48 tunni järel. Maksimaalne annus on 12 mg/kg iga 48 tunni järel.
• Lapsed vanuses 28 päeva kuni 11 aastat: Algannus 6 mg/kg, seejärel 3 mg/kg üks kord päevas.

Eesmärk: Ravida koktsidioidomükoos

• Täiskasvanud: 200–400 mg üks kord päevas 11–24 kuud.

Eesmärk: Invasiivse kandidoosi ravi

• Täiskasvanud: 800 mg esimesel päeval, seejärel 400 mg üks kord päevas 2 nädala jooksul.
• Laps 4 nädalane kuni 11 aastat vana: 6–12 mg/kg üks kord päevas.

Eesmärk: Ravida krüptokoki meningiit

• Täiskasvanud: 400 mg esimesel päeval, seejärel 200–400 mg üks kord päevas 6–8 nädala jooksul. Suure retsidiiviriskiga patsientide ennetav annus on 200 mg üks kord päevas.
• Laps 4 nädalane kuni 11 aastat vana: 6–12 mg/kg üks kord päevas. Säilitusannus on 6 mg/kg üks kord ööpäevas.

Eesmärk: Kroonilise atroofilise kandidoosi ravi

• Täiskasvanud: 50 mg üks kord päevas 14 päeva jooksul.

Eesmärk: Ravida kandiduuria

• Täiskasvanud: 200–400 mg üks kord päevas 7–21 päeva jooksul.

Eesmärk: Kroonilise mukokutaanse kandidoosi ravi

• Täiskasvanud: 50–100 mg üks kord päevas 28 päeva jooksul.

Eesmärk: Seennakkuste ennetamine nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel

• Täiskasvanud: 200-400 mg üks kord päevas.
• Lapsed 4 nädalat kuni 11 aastat: 3–12 mg/kg üks kord päevas.

Eesmärk: Peenise kandidoosi ravi (kandidoosne balaniit) ja tupe kandidoos

• Täiskasvanud: 150 mg ühekordse annusena. Korduva vaginaalse kandidoosi ravi annus on 150 mg üks kord 3 päeva jooksul, kokku 3 annust (1., 4. ja 7. päeval), millele järgneb säilitusannus 150 mg üks kord nädalas 6 kuu jooksul.

Eesmärk: Naha seeninfektsioonide ravi (dermatofütoos)

• Täiskasvanud: 150 mg üks kord nädalas või 50 mg üks kord päevas.

Eesmärk: Tinea versicolori ravi (tinea versicolor)

• Täiskasvanud: 300–400 mg üks kord nädalas 1–3 nädala jooksul või 50 mg üks kord päevas 2–4 nädala jooksul.

Kuidas flukonasooli õigesti kasutada

Kasutage flukonasooli vastavalt arsti juhistele ja pakendi etiketil olevale teabele. Ärge lõpetage selle ravimi kasutamist enne arsti määratud aega, isegi kui infektsioon näib olevat taandunud. Seda tehakse selleks, et vältida seene tagasikasvamist.

Süstitavate flukonasooli preparaatide puhul manustab otse arst või meditsiinitöötaja arsti järelevalve all.

Püüdke võtta flukonasooli regulaarselt iga päev samal kellaajal. Seda tehakse ravimi toime maksimeerimiseks.

Kui te unustate flukonasooli kasutada, on soovitatav seda teha niipea, kui see teile meenub, kui järgmise kasutusgraafiku vahe ei ole liiga lähedal. Kui see on lähedal, jätke see tähelepanuta ja ärge kahekordistage annust.

Üldiselt tunnevad patsiendid end mõne päeva pärast flukonasoolravi alustamist paremini. Helistage kohe oma arstile, kui teie sümptomid ei parane või süvenevad.

Hoidke flukonasooli toatemperatuuril suletud anumas, et see oleks lastele ja otsesele päikesevalgusele kättesaamatus kohas.

Flukonasooli koostoimed teiste ravimitega

Järgmised on mõned koostoimed, mis võivad tekkida, kui te võtate flukonasooli koos teiste ravimitega:

• Flukonasooli sisalduse vähendamine veres, kui seda kasutatakse koos rifampitsiiniga
• Suurendage tsüklosporiini taset veres
• Suurenenud müopaatia ja rabdomüolüüsi risk, kui seda kasutatakse koos simvastatiini või atorvastatiiniga
• Suurenenud arütmiate oht, kui seda kasutatakse koos astemisooli, tsisapriidi, terfenadiini, kinidiini, haloperidooli, hüdroksüklorokviini või ertromütsiiniga
• Suurenenud verejooksu oht, kui seda kasutatakse koos antikoagulantidega, nagu varfariin
• Glipisiidi või glimepiriidiga kasutamisel suureneb hüpoglükeemia tekkerisk

Flukonasooli kõrvaltoimed ja ohud

Mõned kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast flukonasooli kasutamist, on järgmised:

• Peavalu
• Kõhuvalu
• Muutused keelel
• Pearinglus
• Kõhulahtisus

Pöörduge arsti poole, kui ülaltoodud kõrvaltoimed ei taandu kohe või süvenevad. Te peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekib allergiline ravimireaktsioon või tõsisemad kõrvaltoimed, näiteks:

• Krambid
• Nõrk
• Pidev iiveldus või oksendamine
• Ebatavaline väsimustunne, mis tundub raskem
• Südamepekslemine või ebaregulaarne südametegevus
• Lihtne verevalumid
• Kollatõbi