Krooniline neerupuudulikkus on seisund, kus neerufunktsioon väheneb järk-järgult neerukoe kahjustuse tõttu. Meditsiiniliselt on krooniline neerupuudulikkus defineeritud kui neerufiltratsiooni kiiruse vähenemine 3 kuud või kauem.
Neerude põhiülesanne on filtreerida jääkaineid (organismi ainevahetuse jääkaineid) ja verest uriiniga väljutatavat liigset vedelikku. Iga päev filtreerivad kaks neeru umbes 120–150 liitrit verd ja toodavad umbes 1–2 liitrit uriini.
Neeru sees on filtreerimisüksus, mida nimetatakse nefroniks, mis koosneb glomerulitest ja tuubulitest. Glomerulus filtreerib vedelikke ja jääkaineid väljutamiseks, kuid takistab vererakkude ja verevalkude väljumist kehast. Lisaks imenduvad kehale vajalikud mineraalid tuubulites, nii et need ei lähe uriiniga raisku.
Lisaks jäätmete ja liigse vedeliku filtreerimisele toimivad neerud ka:
- Toodab ensüümi reniini, mis hoiab vererõhku ja soolade taset kehas normaalsena
- Toodab hormooni erütropoetiini, mis stimuleerib luuüdi punaste vereliblede tootmist
- Toodab D-vitamiini aktiivsel kujul, mis on kasulik luu tervise säilitamiseks
Krooniline neerupuudulikkus (CKD) või krooniline neeruhaigus (CKD) põhjustab vedeliku, elektrolüütide ja jääkainete kogunemist kehasse ning põhjustab palju häireid. Sümptomid võivad olla rohkem väljendunud, kui neerufunktsioon on vähenenud. Kaugelearenenud staadiumides võib krooniline neeruhaigus olla ohtlik, kui seda ei ravita, millest üks on dialüüs.
Krooniline neerupuudulikkus on ülemaailmne terviseprobleem, mille arv kasvab jätkuvalt. Indoneesia tervishoiuministeeriumi 2013. aasta tervisealase põhiuuringu tulemuste põhjal kannatab kroonilise neerupuudulikkuse all 0,2% kogu Indoneesia elanikkonnast.
Indoneesia neeruarstide ühingu läbiviidud uuring näitab, et suurem osa kroonilisest neerupuudulikkusest tekib Indoneesias kontrollimatu hüpertensiooni ja diabeedi (diabeetiline nefropaatia) tõttu.
Kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid ja põhjused
Kroonilise neerupuudulikkuse 1.–3. staadiumiga patsientidel ei ole sümptomid tavaliselt nii märgatavad. Tavaliselt on kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid tunda alles siis, kui nad jõuavad keha ainevahetushäirete raskusastme tõttu 4. ja 5. staadiumisse.
Kroonilise neeruhaigusega patsientidel on järgmised sümptomid:
- Kontrollimatu kõrge vererõhk
- Jalgade ja pahkluude turse
- Väike urineerimine
- Verest leiti uriini
Kroonilist neerupuudulikkust põhjustab neerukoe kahjustus, mis on põhjustatud pikaajalisest haigusest. Mõned haigused, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust, on diabeet, kõrge vererõhk ja podagra.
Kroonilise neerupuudulikkuse ravi ja ennetamine
Kroonilise neeruhaiguse ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida selle haiguse süvenemist jäätmete tõttu, mida ei saa organismist eemaldada. Selleks on väga vajalik varajane avastamine ja võimalikult kiire ravi.
Üldiselt hõlmab kroonilise neerupuudulikkuse ravi:
- Ravimite manustamine
- Dialüüs
- Neeru siirdamine
Kroonilist neeruhaigust saab ennetada tervislike eluviiside järgimise ja haiguste kontrolli all hoidmisega, mis võivad suurendada kroonilise neerupuudulikkuse riski.
Kroonilise neerupuudulikkuse tüsistused
Krooniline neerupuudulikkus võib põhjustada mitmeid tüsistusi, nimelt:
- Elektrolüütide tasakaaluhäired, nagu fosfori kogunemine ja hüperkaleemia või kõrge kaaliumisisaldus veres
- Südame ja veresoonte haigus
- Liigse vedeliku kogunemine kehaõõnsustesse, näiteks kopsuturse või astsiit
- Aneemia või punaste vereliblede puudumine
- Kesknärvisüsteemi kahjustus, mis võib põhjustada krampe