Platsenta eraldumine või platsenta irdumine on raseduse tüsistus mille puhul platsenta eraldub enne sünnitust emaka siseseinast. See platsenta eraldumine võib põhjustada loote toitainete ja hapnikuga varustamistlaps võib langeda või olla kidur.
Platsenta ülesanne on anda lapsele toitaineid ja hapnikku ning eemaldada lapse kehast ainevahetusjääke. Platsenta on kinnitatud emaka seina külge. Elund, mida sageli nimetatakse platsentaks, on nabanööri kaudu ühendatud ka lapsega.
Platsenta eraldumine on ohtlik seisund. Lisaks toitainete ja hapnikuga varustamise pärssimisele võib see seisund põhjustada ka emal tugevat verejooksu. Platsenta irdumus põhjustab palju ema või lapse surmasid.
Platsenta eraldumine toimub sageli ootamatult. Paljudel juhtudel toimub see platsenta eraldumine sageli raseduse kolmandal trimestril või paar nädalat enne sünnituse saabumist.
Platsenta lahuse põhjused
Siiani pole platsenta irdumise täpne põhjus teada. Siiski on mitmeid tingimusi, mis võivad suurendada riski, et rase naine kogeb platsenta irdumist või abruptio platsentat, nimelt:
- Rasedad vanuses 40 aastat ja vanemad
- Raseduse ajal suitsetamine või ravimite võtmine raseduse ajal
- Kas teil on varem esinenud platsenta irdumist
- Kannatab preeklampsia või eklampsia all
- Membraanide enneaegne rebend
- Mao vigastus raseduse ajal
- Kaksikutega rase
- Polühüdramnioniga
Platsenta lahuse sümptomid
Raseduse kolmas trimester on aeg, mis on altid platsenta abruptiole. Peamine sümptom, mis tähistab platsenta irdumise esinemist, on verejooks raseduse ajal. See aga ei tähenda, et kõik tupeverejooksud raseduse ajal on märk platsenta irdmisest.
Verejooksu hulk on erinev ja see ei pruugi tingimata näidata platsenta eraldumise tõsidust. Mõnikord jääb veri emakasse kinni, mistõttu see ei tule välja või ei teki verejooksu. Selle tulemusena ei tea patsient, et tal on platsenta irdumus.
Lisaks verejooksule on mõned muud platsenta irdumise sümptomid järgmised:
- Kõhu- või seljavalu.
- Pidevad emaka kokkutõmbed.
- Emakas või kõht tundub pingul.
Platsenta irdumise sümptomid võivad ilmneda ka aeglaselt (kroonilised). Selles seisundis ilmnevad järgmised märgid:
- Aeg-ajalt kerge verejooks.
- Väga vähe lootevett.
- Beebi kasv on aeglasem kui normaalsetes tingimustes.
Millal arsti juurde minna
Rasedad naised peavad regulaarselt käima sünnieelses kontrollis günekoloogi juures. Seda selleks, et arstid saaksid teada raseduse edenemisest ning tuvastada ema või loote ebanormaalseid seisundeid.
Kui teil tekivad platsenta irdumise sümptomid, nagu verejooks kolmandal trimestril, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Seda seisundit tuleb koheselt ravida, et vältida surmavat mõju.
Platsenta lahuse diagnoosimine
Platsenta irdumist klassifitseeritakse hädaolukorraks. Seetõttu viib arst viivitamatult läbi raseda naise füüsilise läbivaatuse, sealhulgas jälgib kogetud sümptomeid, nagu verejooks või valu.
Lisaks raseda naise seisundile vajab kontrolli ka loote seisund. Üks neist on loote südame löögisagedus. Kõikide nende kontrollide eesmärk on määrata kindlaks toimingud, mida tuleb võtta.
Tegelikult saab platsenta irdumise või platsenta irdumise diagnoosi panna alles pärast sünnitust, nimelt platsentat laboris uurides. Sellegipoolest saab rasedatele teha mõningaid teste, näiteks raseduse ultraheli, vere- või uriinianalüüse, et tuvastada platsenta irdumise võimalust.
Ravi platsenta lahusega
Platsenta irdumise juhtimine sõltub loote ja raseda seisundist, rasedusajast ja platsenta irdumise raskusastmest. Emaka seinast eraldatud platsentat ei saa uuesti kinnitada. Ravi on rohkem suunatud rasedate naiste elude ja neis sisalduva loote päästmisele.
Kui platsenta eraldumine või platsenta irdumine toimub enne 34. rasedusnädalat, palub sünnitusarst raseda haiglasse paigutada, et tema seisundit saaks tähelepanelikult jälgida. Kui loote pulss on normaalne ja verejooks rasedal lakkab, tähendab see, et platsenta irdumus ei ole liiga tugev ja rase saab koju minna.
Siiski teevad sünnitusarstid tavaliselt kortikosteroidide süste, et kiirendada loote kopsude kasvu. Seda tehakse ennetavalt, kui platsenta eraldumise seisund halveneb, mistõttu tuleb sünnitus kohe läbi viia, kuigi see pole veel oma aega jõudnud.
Kui platsenta eraldub, kui rasedusaeg on üle 34 nädala, otsib arst sünnitusprotsessi, mis ei ohusta ema ega last. Kui platsenta irdumus ei ole tõsine, võib rase ikkagi normaalselt sünnitada. Kui see aga võimalik ei ole, teeb sünnitusarst keisrilõike.
Rasedatel naistel, kellel esineb raske verejooks, võib sünnituse ajal vaja minna abi vereülekandega. Seda tehakse selleks, et rasedatel naistel ei tekiks verepuudust.
Platsenta lahuse tüsistused
Platsenta eraldumine või platsenta irdumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nii emale kui lapsele. Need tüsistused võivad hõlmata:
Tüsistused emal
Platsenta irdumise all kannatavatel rasedatel võib esineda:
- Vere hüübimishäired.
- Verekaotusest tingitud hüpovoleemiline šokk.
- Neerupuudulikkus või muu elundipuudulikkus.
Raske verejooks võib põhjustada rasedatele emaka kirurgilise eemaldamise (hüsterektoomia). See seisund võib rasedatel isegi lõppeda surmaga.
Tüsistused imikutel
Tüsistused, mida imikud võivad platsenta irdumise tõttu kogeda, on järgmised:
- Enneaegne sünnitus, seega sünnib laps väikese sünnikaaluga.
- Loote toitainete ja hapniku omastamine on häiritud, mistõttu on takistatud ka loote kasv emakas.
- Suri emakas, kui platsenta irdumus oli tõsine.
Platsenta lahuse ennetamine
Platsenta irdumist või abruptio platsentat ei saa vältida. Siiski on mitmeid asju, mida saab teha, et riski vähendada ja platsenta eraldumist ennetada. Need jõupingutused hõlmavad järgmist:
- Ärge suitsetage ja ärge võtke ravimeid, eriti raseduse ajal.
- Vältige rasket füüsilist aktiivsust raseduse ajal.
- Kontrollige raseduse ajal regulaarselt günekoloogiga, eriti kui olete üle 40-aastane.
- Söö tasakaalustatud toiteväärtusega toite.