Gastriit on maohaigus, mis tekib mao seina põletiku tõttu. Mao seinas või mao limaskesta kihis on näärmed, mis toodavad maohapet ja seedeensüümi, mida nimetatakse pepsiiniks. Mao limaskesta kaitsmiseks maohappe põhjustatud kahjustuste eest on mao sein vooderdatud paksu limaga (lima). Kui lima on kahjustatud, on mao seinal kalduvus põletikule.
Üldiselt jaguneb gastriit kahte tüüpi, nimelt äge gastriit ja krooniline gastriit. Seda nimetatakse ägedaks gastriidiks, kui mao limaskesta põletik tekib äkki. Äge gastriit põhjustab tugevaid kõrvetisi, kuid ainult ajutisi.
Seevastu kroonilise gastriidi korral tekib mao limaskesta põletik aeglaselt ja pikka aega. Kroonilisest gastriidist põhjustatud valu on kergem kui äge, kuid esineb pikema aja jooksul ja esineb sagedamini. See krooniline mao limaskesta põletik võib põhjustada muutusi mao limaskesta struktuuris ja riski haigestuda vähki.
Lisaks vähi tekkeriskile võib gastriit põhjustada ka mao limaskesta erosiooni. Sellist mao limaskesta erosiooni tuntakse erosiivse gastriidina, mis võib põhjustada maohaavandeid ja verejooksu. Erosiivne gastriit on vähem levinud kui mitteerosioonne gastriit.
Gastriidi sümptomid
Tuntavad gastriidi sümptomid võivad igal patsiendil olla erinevad. Kuid see seisund ei pruugi alati sümptomeid põhjustada. Mõned näited gastriidi sümptomitest on järgmised:
- Kuum ja kipitav valu mao ülaosas.
- punnis.
- Luksumine.
- Iiveldav.
- Oksendama.
- Söögiisu kaotus.
- Süües tekib kiire täiskõhutunne.
- Väljaheide musta väljaheitega.
- Vere oksendamine.
Kui inimesel on erosioonne gastriit, mis põhjustab maohaavandeid või verejooksu, ilmnevad sümptomid vere oksendamine ja must väljaheide. Kuid mitte kõik kõhuvalu ei ole gastriidi tunnuseks. Erinevad haigused võivad põhjustada ka gastriidile sarnaseid sümptomeid, nagu Crohni tõbi, sapikivid ja toidumürgitus. Seetõttu on kõhuvalu põhjuse kindlakstegemiseks väga oluline diagnoos.
Gastriidi põhjused
Gastriit tekib mao seina põletiku tõttu. Mao sein koosneb kudedest, mis sisaldavad näärmeid seedeensüümide ja maohappe tootmiseks. Lisaks võib mao sein toota ka paksu lima (lima), et kaitsta mao limaskesta kihti seedeensüümide ja maohappe põhjustatud kahjustuste eest. Selle kaitsva lima kahjustus võib põhjustada mao limaskesta põletikku.
Mõned asjad, mis võivad kahjustada kaitsvat lima, on järgmised:
- Bakteriaalne infektsioon. Bakteriaalne infektsioon on üks gastriidi põhjusi, mis on üsna levinud, eriti halva keskkonnahügieeniga piirkondades. On palju baktereid, mis võivad põhjustada maoinfektsioone ja põhjustada gastriiti. Kõige levinumad on aga bakterid Helicobacter pylori. Lisaks keskkonnahügieeni teguritele mõjutavad seda bakteriaalset infektsiooni ka elustiil ja toitumine.
- Vanuse tõus. Vanusega mao limaskesta kiht õheneb ja nõrgeneb. See seisund põhjustab gastriidi esinemist eakatel sagedamini kui noorematel inimestel.
- Alkohoolsete jookide liigne tarbimine. Alkohoolsed joogid võivad õõnestada mao limaskesta, eriti kui inimene tarbib seda väga sageli. Limaskesta kihi erosioon alkoholi toimel võib põhjustada mao seina ärritust ja põletikku, mille tagajärjeks on gastriit, eriti äge gastriit.
- Liiga sageli valuvaigistite võtmine. Liiga sageli võetavad valuvaigistid võivad pärssida mao limaskesta kihi taastumisprotsessi, mis põhjustab mao seina vigastusi ja nõrgenemist, muutes selle põletikulisemaks. Mõned valuvaigistid, mis võivad liiga sagedase võtmise korral põhjustada gastriidi, on aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen.
- Autoimmuunne.Gastriit võib tekkida ka seetõttu, et selle käivitab autoimmuunhaigus. Seda tüüpi gastriiti nimetatakse autoimmuunseks gastriidiks. Autoimmuunne gastriit tekib siis, kui immuunsüsteem ründab mao limaskesta, põhjustades põletikku.
Lisaks ülaltoodud põhjustele võivad mitmed muud tegurid, mis võivad suurendada inimese gastriidi tekkeriski:
- Crohni tõbi.
- viirusnakkus.
- Suitsetamisharjumus.
- Parasiitne infektsioon.
- Sapi refluks.
- Neerupuudulikkus.
- Kokaiini tarbimine.
- Söövitavate ainete allaneelamine, mis võivad kahjustada mao seina, näiteks putukamürk.
Gastriidi diagnoosimine
Gastriidi kahtlusega patsiendid läbivad esmalt arsti poolt haigusloo ja füüsilise läbivaatuse. Haigusloo uurimine hõlmab tekkinud sümptomite, enesetunde ja patsiendi üldise tervisliku seisundi kohta küsimist. Täpsema diagnoosi saamiseks soovitab arst patsiendil läbida järelkontroll. Nende hulgas:
- Testi jaoks infektsioonHelicobacter pylori. Näited on vereanalüüs, väljaheiteproovi test või uurea test hingamise jaoks (uurea hingamistest). Lisaks bakterite olemasolu tuvastamisele Helicobacter pylori, vereanalüüsid võivad tuvastada ka seda, kas patsient on aneemiline. Väljaheiteproovi analüüs võimaldab tuvastada ka seda, kas patsiendil on gastriit, eriti erosioonne gastriit, tuvastades vere olemasolu väljaheites.
- Gastroskoopia, et otsida maos põletikunähte. Gastroskoopia uuring tehakse spetsiaalse toru sisestamisega, mille otsa on kinnitatud kaamera. Mao seisundi nägemiseks sisestatakse suu kaudu makku toru. Seda uuringut kombineeritakse mõnikord biopsiaga, mille käigus võetakse laboris edasiseks uurimiseks koeproov põletikukahtlusega piirkonnast. Bakterite olemasolu tuvastamiseks võib teha ka biopsia pylori.
- Ülevaatus Foto röntgen. Selle uuringu eesmärk on näha ülemise seedetrakti seisundit. Seedetrakti, eriti mao haavade nägemise hõlbustamiseks palutakse patsiendil enne röntgenikiirte tegemist baariumivedelik alla neelata.
Gastriidi ravi
Arstid määravad patsientidele ravi sõltuvalt gastriidi esinemist mõjutavatest põhjustest ja seisunditest. Gastriidi raviks ja põhjustatud sümptomite leevendamiseks võivad arstid anda ravimeid järgmisel kujul:
- Antatsiidid. Antatsiidid võivad maohapet neutraliseerides kiiresti leevendada gastriidi sümptomeid (eriti valu). See ravim on efektiivne gastriidi, eriti ägeda gastriidi sümptomite leevendamisel. Antatsiidravimid, mida patsiendid võivad võtta, on näiteks alumiiniumhüdroksiid ja magneesiumhüdroksiid.
- Histamiin 2 (H2 .) blokeerivad ravimid blokeerija). See ravim on võimeline leevendama gastriidi sümptomeid, vähendades happe tootmist maos. Histamiini 2 blokaatori näide on ranitidiin, tsimetidiin, ja famotidiin.
- Prootonpumba inhibiitorid (PPI). Nendel ravimitel on sama eesmärk kui histamiin 2 blokaatoritel, nimelt vähendada maohappe tootmist, kuid neil on erinev toimemehhanism. Prootonpumba inhibiitorite näited on: omeprasool, lansoprasool, esomeprasool, rabeprasool, ja pantoprasool.
- Antibiootikumid. See ravim on ette nähtud patsientidele, kellel on bakteriaalne infektsioon põhjustatud gastriit, nimelt: Helicobacter pylori. Antibiootikumide näited, mida võib anda gastriidiga inimestele, on järgmised: amoksitsilliin, klaritromütsiin, tetratsükliin, ja metronidasool.
- Kõhulahtisusevastased ravimid. Seda manustatakse gastriidiga patsientidele, kellel on kõhulahtisuse kaebused. Kõhulahtisusevastase ravimi näide, mida võib anda gastriidi põdevatele inimestele, on vismuti subsalitsülaat.
Sümptomite leevendamiseks ja gastriidi ravimiseks peavad patsiendid kohandama oma elustiili ja harjumusi. Patsientidel soovitatakse koostada regulaarne toitumisskeem ja ajakava. Patsientidel, kes söövad sageli suuri portsjoneid, soovitatakse portsjonid väikesteks portsjoniteks muuta, et toitumisgraafik muutuks tavapärasest tihedamaks. Lisaks peaksid patsiendid vältima õliseid, hapusid või vürtsikaid toite, et vältida gastriidi sümptomite süvenemist.
Kui tarbite alkohoolseid jooke sageli, soovitatakse patsiendil seda harjumust vähendada või isegi sellest loobuda. Stress võib olla ka selle seisundi vallandaja. Seetõttu soovitatakse patsientidel oma stressitaset kontrollida, et aidata taastuda.
Kui gastriidi sümptomid korduvad sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamise tõttu, peab patsient selles osas arstiga nõu pidama.
Gastriidi tüsistused
Kui seda seisundit ei ravita, võivad tekkida gastriidi tüsistused. Mõned neist on:
- Maohaavand.
- Verejooks maos.
- Maovähk.