Šokk on ohtlik seisund, kui vererõhk langeb drastiliselt et keha organid ja kuded ei saaks piisavalt verevoolu. See seisund on tavaliselt mõne muu haiguse või seisundi komplikatsioon.
Veri on kehakudedele oluliste ainete, näiteks toitainete ja hapniku tarnija. Šokiseisundis tekib häire, mille tõttu süda ja veresooned ei suuda optimaalselt verd organismi kudedesse juhtida.
Selle tulemusena blokeerub keha kudede ja elundite normaalseks toimimiseks vajalike toitainete ja hapnikuga varustamine. See seisund võib ilmneda samaaegselt kõigis elundites, mistõttu tagajärjed võivad lõppeda surmaga, eriti kui seda kohe ei ravita.
Šoki põhjus
Šoki tekkimist soodustavad kolm tegurit, nimelt:
- Veresoonte võimetus verd välja voolata
- Südame võimetus verd pumbata
- Vere puudumine voolamiseks
On mitmesuguseid haigusi või seisundeid, mis võivad põhjustada mõnda ülalnimetatust ja vallandada šoki. Šoki põhjused on tüübi järgi järgmised:
- Kardiogeenne šokk
Kardiogeenset šokki põhjustab südamehäire, näiteks südameatakk või südamepuudulikkus.
- Neurogeenne šokk
Neurogeenset šokki põhjustab närvisüsteemi häire. See seisund tekib tavaliselt seljaaju vigastuse tõttu, mis on tingitud õnnetusest autojuhtimise või tegevuste tegemisel.
- Anafülaktiline šokk
Anafülaktilist šokki põhjustavad allergiad putukahammustuste, ravimite või toidu ja joogi suhtes.
- Septiline šokk
Septiline šokk on põhjustatud infektsioonist, mis siseneb vereringesse (sepsis) ja vallandab põletikku või põletikku.
- Hüpovoleemiline šokk
Hüpovoleemiline šokk on põhjustatud suure koguse vedeliku või vere kaotusest, näiteks kõhulahtisuse, õnnetusjuhtumi verejooksu või vere oksendamise tõttu.
Šoki riskifaktorid
Šokki võib kogeda igaüks. Siiski on mitmeid riskitegureid, mis võivad šoki esinemist suurendada, nimelt:
- Kardiogeenne šokk on suurem risk eakatel (eakatel), südameinfarkti anamneesiga inimestel, südame isheemiatõvega inimestel ning diabeedi või hüpertensiooniga inimestel.
- Neurogeenne šokk on tõenäolisem inimestel, kellel on olnud seljaaju vigastus või kes on võtnud närvisüsteemi mõjutavaid ravimeid
- Anafülaktiline šokk tekib tõenäolisemalt inimestel, kellel on varem olnud anafülaktiline šokk, kellel on astma või teatud allergiad või kellel on perekonnas esinenud anafülaktilist šokki.
- Septiline šokk esineb sagedamini inimestel, kellel on olnud operatsioon või kes on olnud pikka aega haiglaravil, kellel on diabeet, kes on kasutanud kateetrit või hingamisaparaati või on alatoidetud.
- Hüpovoleemiline šokk on tõenäolisem eakatel (eakatel) ja patsientidel, kellel on haigusi, mis võivad põhjustada verejooksu
Šoki sümptomid
Šoki tõttu vähenenud toitainete ja hapnikuga varustamine võib põhjustada mitmeid sümptomeid, näiteks:
- Raske hingata
- Higine, külm ja kahvatu nahk
- Südamepekslemine ja pulss muutub nõrgaks
- Pearinglus
- Nõrk
- Minestas teadvuse kaotamiseks
- Sinised huuled ja küüned (tsüanoos)
Lisaks võib iga šokitüüp sõltuvalt põhjusest põhjustada järgmisi täiendavaid sümptomeid:
- Kardiogeenne šokk võib põhjustada valu või raskustunnet rinnus, valu, mis kiirgub õlgadesse ja kätesse, iiveldust ja oksendamist
- Neurogeenne šokk võib põhjustada nõrkuse sümptomeid, tühja pilgutamist ja kehatemperatuuri langust (hüpotermia).
- Anafülaktiline šokk võib põhjustada keele või huulte turset, neelamisraskusi, nohu ja aevastamist ning kipitust.
- Septiline šokk võib põhjustada palaviku, külmavärinate, segasuse ja ärevuse sümptomeid
- Hüpovoleemiline šokk võib põhjustada kõhulahtisuse, oksendamise, verejooksu, ärevuse ja segasuse sümptomeid
Millal arsti juurde minna
Helistage viivitamatult kiirabisse, kui keegi teie ümber tundub olevat šokis. Šokk on seisund, mis võib kiiresti süveneda, seega on see väga ohtlik ja võib olla eluohtlik. Seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti, et vältida tüsistusi, isegi surma.
Kui teil on haigus, mis võib põhjustada šokki, pidage nõu oma arstiga ja käige regulaarselt kontrollis, et vältida šokki.
Šoki diagnoos
Šokk on hädaolukord, mis nõuab kiiret diagnoosimist, et saaks kohe ravi alustada. Arst uurib ilmnevaid sümptomeid ja kontrollib kliinilisi tunnuseid, nagu kiire ja nõrk pulss, kiire hingamine ja madal vererõhk.
Lisaks annab arst viivitamatult esmase ravi, et parandada patsiendi seisundit ja muutuda stabiilseks. Pärast seda viiakse läbi uus kontrolluuring, et tuvastada patsiendi šoki põhjus ja tüüp.
Kontrollimiste seeria, mida saab läbi viia, on järgmised:
- vereanalüüsi
- Allergia test
- Skaneerimistestid, nagu ultraheli, CT-skaneerimine või MRI
- Muud šoki põhjustel põhinevad testid, näiteks elektrokardiograafia kardiogeense šoki tuvastamiseks või endoskoopia hüpovoleemilise šoki tuvastamiseks
Šoki ravi
Šokk on ohtlik seisund. Helistage koheselt arstile või kutsuge kiirabi, kui näete kedagi, kellel on kahtlus šokis. Abi saabumist oodates andke patsiendile esmaabi.
Järgnev on esmaabi, mida saab teha šokikahtlusega patsiendi vastuvõtul:
- Asetage patsient aeglaselt pikali.
- Ärge liigutage ega liigutage patsienti asjatult.
- Vabastage või eemaldage kitsad riided.
- Kontrollige pulssi ja südant. Kui patsient ei hinga või pulss puudub, viige läbi kardiopulmonaalne elustamine (CPR).
- Andke patsiendile tekk, et teda soojendada ja rahustada.
- Ärge andke patsiendile midagi juua ega süüa.
- Andke kohe epinefriini kujul autoinjektor kui šokk on põhjustatud allergiast ja kui leitakse, et patsient kannab seda süsti.
- Katke ja sulgege verejooksu piirkond rätiku või lapiga, kui inimesel on verejooks.
- Kui patsient oksendab või veritseb suust, muutke lämbumise vältimiseks asendit küljele.
Meditsiinitöötajate poolt ravimisel saab patsient erakorralist abi, kuni tema seisund on stabiilne. Toimingud, mida saab võtta, hõlmavad järgmist:
- Intravenoossed vedelikud (vedeliku taaselustamine)
- Hapniku manustamine
- Hingamisteede avamine
- Vererõhu taastamiseks ja südame löögisageduse reguleerimiseks mõeldud ravimite, näiteks norepinefriini manustamine
Edasine ravi viiakse läbi sõltuvalt šoki tüübist ja šoki põhjusest, nimelt:
- Hüpovoleemiline šokk
Hüpovoleemilist šokki ravitakse vereülekandega. Kui aga hüpovoleemiline šokk on põhjustatud verejooksust, võib arst teha verejooksu peatamiseks operatsiooni, kui patsiendi seisund on stabiliseerunud.
- Kardiogeenne šokk
Kardiogeenset šokki ravitakse ravimitega, mis parandavad südame pumpamist. Seda tüüpi ravimid on dopamiin või dobutamiin.
Kardiogeense šoki põhjuste raviks võib läbi viia ka mitmeid kirurgilisi protseduure, nagu angioplastika või kirurgia möödasõit, südameinfarkti põhjustatud šoki raviks.
- Anafülaktiline šokk
Anafülaktilist šokki ravitakse manustamisega epinefriin süstid ja antihistamiinikumid, mis leevendavad allergilisi reaktsioone.
- Neurogeenne šokk
Neurogeenset šokki ravitakse, kaitstes närve edasiste kahjustuste eest, mõnikord põletikuvastaste ravimite, näiteks kortikosteroidide abil. Võimalusel teeb arst ka operatsiooni närvisüsteemi kahjustuse parandamiseks.
- Septiline šokk
Nakkuse raviks võib arst teile sõltuvalt infektsiooni tüübist määrata antibiootikume, viirusevastaseid või seenevastaseid ravimeid. Nakkuse allika ravimiseks võib läbi viia ka operatsiooni.
Šoki tüsistused
Kui seda ei ravita nii kiiresti kui võimalik, võib šokk põhjustada hapnikupuudust (hüpoksiat) kogu kehas. See võib loomulikult kahjustada keha kudesid ja organeid, põhjustades tüsistusi. Mõned komplikatsioonid, mis võivad tekkida šokist, on järgmised:
- Püsiv elundikahjustus, näiteks neeru-, maksa- või südamekahjustus
- Aju kahjustus
- Gangreen
- Südameatakk
- Surm
Šoki ennetamine
Šokki saab ennetada, vältides seda vallandavat haigust. Mõned asjad, mida saate šoki vältimiseks teha, on järgmised:
- Kardiogeense šoki vältimiseks tehke regulaarselt südamekontrolli ja võtke regulaarselt ravimeid südamehaigustega inimestele
- Septilise šoki vältimiseks ravige infektsiooni tunnuseid nii kiiresti kui võimalik
- Rakendage ohutut sõidukäitumist, et vältida seljaaju vigastusest tingitud neurogeenset šokki
- Olge teadlik ja vältige allergeenseid vallandajaid, mis võivad põhjustada anafülaktilist šokki ja kannavad alati epinefriini autoinjektor (pliiatsi kujuline)