Hemolüütiline aneemia või hemolüütiline aneemia on verepuudushaigus, mis on tingitud hävitamine punased verelibled kiiremini kuiõige selle moodustamine. Seda haigust tuleb ravida nii, et südames ei tekiks tüsistusi, näiteks südame rütmihäireid või südamepuudulikkust.
Hemolüütilist aneemiat võib kogeda sünnist saati, kuna see on päritud vanematelt või tekib pärast sündi. Päriliku hemolüütilise aneemia põhjuseks võivad olla haigused, kokkupuude kemikaalidega või ravimite kõrvaltoimed.
Mõningaid hemolüütilise aneemia põhjuseid saab ravida põhjuse ravimisega. Kuid hemolüütiline aneemia võib tekkida ka pikaajalisel (kroonilisel), eriti pärilikkusest põhjustatud aneemia korral.
Hemolüütilise aneemia sümptomid
Hemolüütilise aneemia sümptomid võivad haiguse alguses olla kerged, seejärel süveneda aeglaselt või äkki. Sümptomid on igal patsiendil erinevad, sealhulgas:
- Pearinglus.
- Kahvatu nahk.
- Keha väsib kiiresti.
- Palavik.
- Tume uriin.
- Naha ja silmavalgete kollasus (ikterus).
- Ebamugavustunne kõhus suurenenud põrna ja maksa tõttu.
- Südame pekslemine.
Millal peab arsti juurde minema
Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad ülaltoodud sümptomid, eriti kui teil on kaebusi naha ja silmade kollaseks muutumise või südamepekslemise kohta.
Hemolüütilist aneemiat võib põhjustada autoimmuunhaigus või ravimite kõrvaltoime. Kui teil on autoimmuunhaigus või kui te võtate teatud ravimeid pikaajaliselt, on oluline käia regulaarselt arsti juures kontrollis. Seda tehakse selleks, et oleks võimalik jälgida haiguse progresseerumist ja ravimite kõrvaltoimeid.
Hemolüütilise aneemia põhjused
Hemolüütiline aneemia võib olla päritud vanematelt või tekkida pärast sündi. Mõned pärilikkusest põhjustatud hemolüütilise aneemia põhjused on järgmised:
- Sirprakuline aneemia
- Sferotsütoos
- Ovalotsütoos
- Talasseemia
- Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) puudulikkus
- Püruvaatkinaasi puudulikkus
Kuigi pärilikkusest väljaspool võivad hemolüütilist aneemiat põhjustada järgmised tingimused:
- Nakkushaigused, nagu tüüfus, hepatiit, Epsteini-Barri viirusinfektsioon või bakteriaalne infektsioon coli teatud tüübid.
- Autoimmuunhaigused, nagu autoimmuunne hemolüütiline aneemia (AIHA), luupus, reumatoidartriitja haavandiline koliit.
- Ravimite, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), paratsetamool, dapsoon, levodopa, metüüldopa, rifampitsiin, aga ka teatud tüüpi antibiootikumide, nagu levofloksatsiin, penitsilliinid, nitrofurantoiin ja tsefalosporiinid, kõrvaltoimed.
- Vähk, eriti verevähk.
- Mürgine mao hammustus.
- Arseenimürgitus või pliimürgitus.
- Vereülekannete saamine erinevate veregruppidega inimestelt.
- Organismi reaktsioon elundisiirdamise operatsioonile.
- E-vitamiini puudus, eriti enneaegsetel imikutel
Hemolüütilise aneemia diagnoosimine
Arst küsib patsiendi sümptomeid, tema haiguslugu ja seda, kas patsiendi perekonnas on aneemiat. Pärast seda kontrollib arst, kas patsiendi nahk on kahvatu või kollakas, ning katsub ja vajutab patsiendi kõhtu, et kontrollida maksa või põrna suurenemist.
Kui patsiendil kahtlustatakse hemolüütilist aneemiat, teeb arst järgmised testid:
- Täielik vereanalüüs, et määrata vererakkude arv kehas.
- Bilirubiini uurimine, mis on kollatõbe põhjustava punaste vereliblede hävitamise protsessi jääkühend.
- Coombsi test, et näha, kas antikehad ründavad punaseid vereliblesid.
- Luuüdi aspiratsioon, et näha punaste vereliblede kuju ja küpsuse taset otse veretehasest.
Hemolüütilise aneemia ravi
Hemolüütilise aneemia ravi sõltub põhjusest, raskusastmest, patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist ning patsiendi ravivastusest. Mõned ravimeetodid, mida arstid saavad teha, on järgmised:
- Foolhappe toidulisandid ja rauapreparaadid.
- Immunosupressandid immuunsüsteemi pärssimiseks, et punased verelibled ei häviks kergesti
- Immunoglobuliini süstimine (IVIG) patsiendi immuunsüsteemi tugevdamiseks.
- Vereülekanne, et suurendada punaste vereliblede (Hb) arvu, mis on patsiendi kehas madal.
Rasketel hemolüütilise aneemia juhtudel teeb arst splenektoomia või põrna kirurgilise eemaldamise. Seda protseduuri tehakse tavaliselt siis, kui patsient ei reageeri ülaltoodud ravimeetoditele.
Hemolüütilise aneemia tüsistused
Õigesti ravimata hemolüütiline aneemia võib põhjustada ohtlikke tüsistusi, sealhulgas:
- Südame rütmihäired
- Südamelihase häired (kardiomüopaatia)
- Südamepuudulikkus
Hemolüütilise aneemia ennetamine
Hemolüütilise aneemia ennetamine sõltub põhjusest. Patsientidel, kellel on ravimite kõrvaltoimetest põhjustatud hemolüütiline aneemia, saab ennetada, vältides seda haigust vallandavaid ravimeid.
Hemolüütilist aneemiat saab teha ka infektsiooni ärahoidmisega, nimelt:
- Vältige otsest kontakti nakatunud inimestega.
- Võimalusel hoidke suurtest rahvahulkadest eemal.
- Peske käsi ja harjake hambaid regulaarselt.
- Vältige toore või alaküpsetatud toidu tarbimist.
- Tehke igal aastal gripivaktsiin.
Pärilikkusest põhjustatud hemolüütilist aneemiat ei saa vältida. Aga kui teil või teie perekonnal on pärilikkusest tingitud hemolüütiline aneemia, võite minna geenikonsultatsioonile, et selgitada välja, kui tõenäoline on selle haiguse edasikandumine teie lapsele.