Madal sünnikaal (LBW) on kehakaal vähem sündinud alates 2,5 kg. LBW-ga sündinud lapsed näevad väiksemad välja ja õhuke, ja on nähtav pea suurus suurem.
LBW võib tekkida siis, kui laps sünnib enneaegselt või kui tal on emakas olemise ajal arenguprobleemid. 2018. aastal sündis Indoneesias umbes 6,2 protsenti väikese sünnikaaluga lapsi.
Madala sünnikaaluga imikud on haigustele või infektsioonidele vastuvõtlikumad. Pikemas perspektiivis on ka väikese kehakaaluga sündinud lastel oht motoorse arengu hilinemiseks või õpiraskusteks.
Madala sünnikaalu põhjused
Paljud tingimused põhjustavad väikese sünnikaaluga imikute sündi. Peamine ja kõige levinum põhjus on enneaegne sünnitus, st sünnitus, mis toimub enne 37. rasedusnädalat.
Beebi kasv kiireneb üldiselt kiiresti raseduse viimastel nädalatel. Seetõttu ei ole varakult sündinud lastel piisavalt aega kasvada ja areneda, mistõttu on neil tavaliselt väiksem kehakaal ja väike kasv.
Lisaks on madal sünnikaal sageli ka selle tagajärg iemakasisene kasvupiirang (IUGR), mis on seisund, kui laps ei kasva emakas korralikult. Selle probleemi võivad vallandada platsenta häired, ema tervislik seisund või beebi tervislik seisund.
Madala sünnikaalu riskifaktorid
Rasedate naiste puhul on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada väikese kaaluga lapse sündimise riski, nimelt:
- Eelmise raseduse ajal väikese sünnikaaluga lapse sünnitamine
- Raseduse ajal nakatumine
- Raseduse komplikatsioonid, eriti need, mis võivad põhjustada platsenta häireid
- Sisaldavad kaksikuid, et iga loote jaoks ei jääks emakas piisavalt ruumi
- Alla 15 aasta vana või üle 35 aasta vana
- Kogevad alatoitlust
- Suitsetamine või elamine keskkonnas, kus on palju sigaretisuitsu
- Narkootikumide tarvitamine või alkohoolsete jookide tarbimine
- Emotsionaalsete probleemide, nagu depressioon ja ärevushäired, kogemine
Lisaks võivad loote teatud infektsioonid või kaasasündinud seisundid suurendada ka väikese sünnikaaluga imikute sündimise riski.
Madala sünnikaalu sümptomid
Beebi normaalne kaal sündides on umbes 2,5–4,5 kilogrammi. Imikud tunnistatakse LBW-ks, kui nende sünnikaal on alla 2,5 kilogrammi. Vahepeal kuulutati alla 1,5 kilogrammi kaaluga sündinud beebide sünnikaal väga madalaks.
Lisaks sellele, et LBW beebid on normaalsetest beebidest väiksema sünnikaaluga, näevad nad välja ka väga väikesed ja kõhnemad, kuna neil on vähem keharasva. Lisaks näeb beebi pea ka ebaproportsionaalne välja, kuna see on kehast suurem.
Millal arsti juurde minna
Madala sünnikaaluga imikud vajavad intensiivset järelevalvet ja hooldust. Kui last ei sünnita haiglas, pöörduge viivitamatult lastearsti poole haiglasse, eriti haiglasse, kus on NICU võimalused.
Madala sünnikaalu diagnoosimine
Madala sünnikaalu diagnoositakse lapse kaalumisel vahetult pärast sündi. Lapse sünnikaalu saab aga tegelikult hinnata günekoloog raseduse aja järgi.
Rutiinse raseduse kontrolli käigus jälgib arst loote suuruse ja kaalu arengut emakas ning võrdleb seda seejärel rasedusajaga. Lihtne viis seda teha on jälgida emaka kaalu ja suuruse suurenemist raseduse edenedes.
Lisaks saab arst teha ka raseduse ultraheliuuringu, et näha lapse kasvu ja arengut emakas ning teha pilte peast, kõhust ja ülajäseme luudest, et hinnata lapse kaalu.
Pliiatsgobatan Madal sünnikaal
Peaaegu kõik LBW imikud vajavad haiglaravi. Antud ravi kohandatakse vastavalt sümptomitele, haigusseisundi tõsidusele, rasedusajale ja lapse üldisele tervislikule seisundile.
Madala sünnikaaluga lapsi, kellel on tüsistusi, nagu ebaküpsed kopsud või sooleprobleemid, tuleb ravida vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU). Selles toas asetatakse laps voodisse, mille temperatuur on reguleeritud. Nii reguleeritakse ka beebi toitainete tarbimist päevas.
LBW imikud võivad haiglast koju minna ainult siis, kui nende kaal on saavutanud eesmärgi või pärast tüsistuste ületamist ja ema saab normaalselt rinnaga toita.
Madala sünnikaaluga imikute emadele soovitavad arstid rinnaga toitmist. Seda seetõttu, et rinnapiim võib toetada imikute kasvu, vastupidavust ja kaalutõusu. Kui ema ei saa rinnapiima anda, võib lapsele anda doonori rinnapiima.
LBW imikud võivad aja jooksul oma kasvule järele jõuda. Kuid selleks, et nende areng sujuks hästi, peavad LBW imikud pärast haiglast naasmist regulaarselt arsti juures kontrollis käima.
Madala sünnikaalu tüsistused
LBW imikutel võib esineda postnataalseid tüsistusi, eriti kui laps sünnib enneaegselt. Mida väiksem on lapse sünnikaal, seda suurem on tüsistuste oht. Madala sünnikaalu (LBW) tõttu võivad tekkida järgmised tüsistused:
- Madal hapnikutase sündides
- Raskused hoida kehatemperatuuri normaalsel temperatuuril soojas püsimiseks
- Infektsioon
- Kopsude või muude elundite arengu häired
- Hingamisprobleemid, nagu imiku respiratoorse distressi sündroom
- Närvisüsteemi häired, nt ajuverejooks
- Sooleprobleemid, nt nekrotiseeriv enterokoliit
- Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia)
- Liiga palju punaseid vereliblesid, mis muudavad vere liiga paksuks (polütsüteemia)
- Äkksurm või imikute äkksurma sündroom (SIDS)
Mõned LBW imikud võivad kogeda ka arenguhäireid, pimedust, kurtust ja ajuhalvatus. Täiskasvanueas on enamikul LBW imikutel suurem risk diabeedi ja südamehaiguste tekkeks.
Madala sünnikaalu ennetamine
Nagu eespool kirjeldatud, on madala sünnikaalu (LBW) peamine põhjus enneaegne sünnitus. Seetõttu on parim viis LBW ennetamiseks vältida enneaegset sünnitust.
Ennetamist saab teha, kui käite regulaarselt sünnitusarsti juures raseduskontrollis. Lisaks tehke ema ja loote tervisliku seisundi säilitamiseks raseduse ajal ka järgmisi asju:
- Tervisliku toidu tarbimine, et ema ja loote toitumine oleks alati täidetud
- Ärge tarbige alkohoolseid jooke, suitsetage ega tarvita narkootikume
- Intiimorganite puhtuse hoidmine raseduse ajal
- Hallake stressi hästi