Nabasong on seisund, mille korral osa soolestikust ulatub nabast välja. See seisund esineb tavaliselt imikutel ja ei ole ohtlik. Siiski võivad nabasongid kogeda ka täiskasvanud ja mõnikord võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Tavaliselt kaovad nabasongid iseenesest pärast lapse 1–2-aastaseks saamist, kuigi mõnikord võib see võtta kauem aega. Kui nabasong ei parane 5-aastaselt, soovitatakse lapsel teha operatsioon. Seda sammu soovitatakse ka täiskasvanud nabasongiga patsientidele.
Nabasongi põhjused ja riskitegurid
Nabasong tekib siis, kui kõhulihased ei sulgu täielikult. Selle tulemusena ülejäänud väike auk nabanööri kõhulihastes. Sellest august võib osa peensoolest välja tulla ja tekitada nabasse tüki. Need tükid võivad ilmneda alates lapsepõlvest või pärast täiskasvanueas.
Pole teada, mis on nabasongi täpne põhjus. Seda haigusseisundit esineb aga teadaolevalt sagedamini enneaegselt sündinud või väikese sünnikaaluga imikutel.
Täiskasvanutel võivad kõhuõõnes survet suurendavad seisundid suurendada nabasongi tekkeriski. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit)
- Liigne kaal
- Krooniline köha
- Kirurgilised armid kõhul
- Kõhudialüüsi (CAPD) protseduur
- Kaksikute rasedus
Nabasongi sümptomid
Nabasongile on iseloomulik pehme tükk, mis ilmub naba lähedale. Imikutel on tükk näha ainult siis, kui nad nutavad, pingutavad, naeravad või köhivad. Valu need tükid üldjuhul siiski ei põhjusta.
Täiskasvanutel võib nabasong põhjustada tugevat valu kõhus. Valu võib süveneda, kui patsient köhib, aevastab, roojab või tõstab raskeid esemeid.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge arsti poole, kui teil või teie lapsel esineb ülaltoodud kaebusi. Ravi tuleb alustada kohe, kui muhk paisub, on valulik, muudab värvi või sellega kaasneb oksendamine.
Nabasongi diagnoosimine
Arst küsib patsiendil esinevate sümptomite kohta, millele järgneb naba ümbritseva tüki füüsiline läbivaatus. Pärast seda püüab arst tüki makku suruda.
Vajadusel soovitab arst patsiendil teha täiendavaid uuringuid, näiteks kõhuõõne ultraheli või kompuutertomograafiat. Eesmärk on kindlaks teha tüsistuste võimalus.
Nabasongi ravi
Enamikul juhtudel paranevad nabasongiga imikud ise 1–2 aasta pärast või kõige rohkem 5 aasta pärast. Kirurgi või lastekirurgi operatsioon on siiski soovitatav, kui esinevad järgmised tingimused:
- Muhk valutab
- Muhk ei kahane peale lapse 1-2 aastaseks saamist
- Tüki läbimõõt on suurem kui 1,5 cm
- Muhk ei ole kadunud peale lapse 5 aastaseks saamist
- Song on pigistatud või põhjustab soolesulguse sümptomeid, nagu oksendamine, isutus, kõhupuhitus või võimetus gaasi väljutada
Nabasongiga patsientide operatsioon tehakse sisselõigetega nabast allapoole. Pärast seda asetab arst songa uuesti kõhuõõnde ja sulgeb sisselõike õmblemisega. Täiskasvanud patsientidel kasutab arst kõhuseina tugevdamiseks sünteetilist võrku.
Nabasongi tüsistused
Imikutel ja lastel, kellel on nabasong, tekivad tüsistused harva. Siiski võivad tekkida tüsistused, kui väljuv peensool on pigistatud ega saa tagasi kõhuõõnde siseneda.
Peensoole muljumine põhjustab soolekoes hapniku ja verest toitainete puudumise. See seisund võib põhjustada koekahjustusi ja põhjustada valu. Kui nende kudede verevarustus peatatakse, võib tekkida kudede surm, mis võib põhjustada kõhuõõne infektsiooni (peritoniit).
Nabasongi ennetamine
Ei ole teada, kuidas nabasongit vältida, eriti vastsündinutel. Täiskasvanutel on nabasongi suurenemise riski vähendamiseks mitu sammu, nimelt:
- Joo palju vett ja söö kiudaineid sisaldavat toitu, et ei tekiks kõhukinnisust, mis võib nabasongi süvendada
- Kandke avaraid riideid ja madala vöökohaga pükse, et vältida songa ärritust
- Ärge tõstke suuri raskusi, sest see võib herniat vajutada ja suurendada