Laisad silmad või amblüoopia on lastel ühe silma nägemiskahjustus, kuna aju ja silmad ei ole omavahel korralikult ühendatud, mille tulemuseks on nägemise halvenemine.
Laste laiskade silmade olemasolu muudab kahe silma tekitatud nägemise kvaliteedi või fookuse erinevaks. Tegelikult tõlgendab aju ainult hea silma nägemist ja ignoreerib kahjustusega silma (laisk silm) nägemist. Kui seda korralikult ei ravita, võivad laisad silmad pimedaks jääda.
Laisksilm esineb tavaliselt sünnist kuni 7. eluaastani. Mõnel harvadel juhtudel võib see haigus mõjutada mõlemat silma.
Laiskade silmade sümptomid
Lapsed teavad harva, et neil on nägemispuue või ei oska seda seletada, seega on laisksilm raskesti tuvastatav. Seetõttu peaksid vanemad olema teadlikud järgmistest kliinilistest nähtudest ja sümptomitest:
- Nähtavad silmad ei tööta samal ajal.
- Üks silm liigub sageli sisse- või väljapoole (kissitab).
- Lastel on raskusi kauguse hindamisega.
- Üks silm tundub kitsam kui teine.
- Lapsed kalduvad sageli oma pead, et paremini näha.
- 3D-objektide nägemise raskused.
- Halvad nägemise testi tulemused.
Kui vanemad märkavad laisa silma sümptomeid, peaksid nad viivitamatult konsulteerima silmaarsti või lastesilmaarstiga.
Laiskade silmade põhjused
Laisksilm tekib siis, kui närviühendused ühest silmast ajuni ei ole lapsepõlves täielikult välja kujunenud. Halva nägemisega silmad saadavad ajule häguseid või ekslikke visuaalseid signaale. Aja jooksul muutub kahe silma jõudlus sünkroonist välja ja aju ignoreerib halva silma signaale.
Laisksilm võib lapsel tekkida erinevate asjade käivitamisel. Mõned neist on:
- Ristatud silmad (strabismus). See on laisa silma kõige levinum käivitaja. Seda haigusseisundit antakse sageli perekondades geneetiliselt edasi.
- murdumisviga, nimelt murdumise erinevus kahes silmas, nii et selgema nägemisega silm on nägemiseks domineeriv. Murdumishäirete näideteks on lühinägelikkus, kaugnägelikkus (pluss silm) ja astigmatism.
- Katarakt lastel. Katarakt põhjustab silmaläätse lupjumist, halvendades seega nägemist. Kui see esineb ainult ühes silmas, võib see lastel põhjustada laiskusilma.
- Silma sarvkesta vigastused. Silma esiosa läbipaistva kihi vigastused (sarvkesta haavandid) võivad põhjustada nägemishäireid ja põhjustada laste silmade laiskust.
- Rippuvad silmalaud, nii et see takistab
Lisaks ülaltoodud käivitajatele on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada lapse laisa silma riski. Muu hulgas on järgmised:
- Enneaegne sünnitus.
- Alla normaalse kehakaaluga sündinud lapsed.
- Pärilikud tegurid, eriti kui on esinenud laisksilmsust
- Lapse arenguhäired.
Laisa silma diagnostika
Enamik laisa silmaga lapsi ei mõista, et ühel silmal on nägemisprobleeme, eriti varases lapsepõlves. Vanemad saavad ennustada, kas nende lapsel on laisk silm või mitte, pöörates tähelepanu eespool mainitud laisa silma sümptomitele. Vanemad saavad kordamööda ühe silma sulgedes teha ka lihtsa testi, et teha kindlaks, kas nende lapsel on kahtlus, et tal on laisk silm või mitte. Üldiselt kurdavad lapsed, kui see on hea silm, mis on kaetud, ja ei kurda, kui laisk silm on kaetud. Kuid selleks, et teha kindlaks, kas lapsel on see haigus või mitte, on vanematel tungivalt soovitatav last arstiga kontrollida.
Lapse kontrollimisel kontrollib arst, et lapse silmad ja nägemine on korras, nimelt et:
- Mõlemad silmad näevad võrdselt hästi.
- Miski ei takista valguse sisenemist silma sisemusse.
- Kaks silma liiguvad samaaegselt ja üksteisega kooskõlas.
Nägemisarengu tagamiseks võib regulaarselt silmi kontrollida 6-kuuselt, 3-aastaselt ja koolieas. Kui läbivaatuse käigus kahtlustab arst, et lapsel on laisk silm, alustatakse ravi.
Laiskate silmade ravi
Laisa silma raskusaste ja selle mõju lapse nägemisele määrab, millised ravietapid on sobivad. Üldiselt, kui laisksilm diagnoositakse võimalikult varakult, on paranemise edukus üsna hea. Kui laps on üle 6-aastane, alustatud ravi edukus on väiksem.
Laisa silma ravimise põhimõte on kahekordne, nimelt kas sundida laisksilm nägema või ravida seda haigust põhjustavat haigusseisundit. Mõned ravimeetodid, mida arst soovitab, on:
- Prillide kasutamine. Esimestel päevadel keeldub enamik lapsi spetsiaalsete laiskprille kasutamast, sest nad tunnevad, et ilma nendeta on nende nägemine parem. Lapsevanematel soovitatakse alati hoida oma lastel spetsiaalseid laiskprille, et ravi saaks hästi toimida.
- Silmasidemete kasutamine. See tööriist kinnitatakse normaalsele silmale, et stimuleerida laiska silma, et see areneks nägemisel. Nii nagu prillide kasutamisel, keelduvad lapsed ka teraapiaperioodi alguses mõnikord silmaklappi kasutamast, sest tunnevad end nähes ebamugavalt. See meetod on kõige tõhusam väikelastega inimestele ja silmaplaastreid kantakse tavaliselt 2–6 tundi päevas. Silmalappide teraapiat saab kombineerida prillide kasutamisega.
- Silmatilgaderiline, mis võib varjata vaadet silma normaalsele osale. See julgustab lapsi kasutama oma laiska silma. Kuid sellised silmatilgad võivad põhjustada kõrvaltoimeid silmade ärrituse, nahapunetuse ja peavalude kujul.
- Operatsioon.Seda protseduuri soovitatakse laisa silma vallanduva katarakti ja kissitamise raviks. Operatsioon tehakse tavaliselt siis, kui laps on pärast üldanesteesiat teadvuseta. Pärast operatsiooni peab laps taastumise osana läbima haiglaravi. Kuigi see ei saa visuaalseid võimeid 100% parandada, muutuvad silmad rohkem sünkroonis, mistõttu nende jõudlus suureneb.