Platsenta previa on seisund, kui platsenta asub emaka alumises osas, kattes seega osa või kogu sünnikanali. Lisaks sünnitusteede blokeerimisele võib platsenta previa põhjustada tugevat verejooksu nii enne sünnitust kui ka sünnituse ajal.
Platsenta on elund, mis moodustub emakas raseduse ajal. Selle organi ülesanne on jaotada hapnikku ja toitaineid emalt lootele ning eemaldada lootelt jäätmeid.
Tavaliselt asub platsenta raseduse alguses emaka põhjas, kuid rasedusaja kasvades ja emaka kasvades liigub platsenta ülespoole. Platsenta previa puhul liigub platsenta asend emaka alt välja alles sünnituse lähedal.
SümptomPlatsenta eelnev
Platsenta previa peamine sümptom on vaginaalne verejooks, mis esineb raseduse teise või kolmanda trimestri alguses. Verejooks võib olla tugev või kerge ja kordub mõne päeva pärast. Mitte harva peetakse seda seisundit raseduse ajal menstruatsiooniks. Verejooks võib ilmneda ka pärast seksi ja sellega kaasnevad kokkutõmbed või kõhukrambid.
Millal arsti juurde minna
Pöörduge viivitamatult günekoloogi poole, kui raseduse ajal tekivad laigud või verejooks.
Põhjus ja Platsenta previa riskitegurid
Platsenta previa täpne põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et on mitmeid tegureid, mis suurendavad rasedate naiste riski selle seisundi all kannatada, nimelt:
- 35 aastat või vanemad.
- Raseduse ajal suitsetamine või kokaiini kuritarvitamine.
- Emaka ebanormaalse kujuga.
- Mitte esimene rasedus.
- Varasematel rasedustel oli ka platsenta previa.
- Ebanormaalne loote asend, nt tuhar või põiki.
- Kaksikutega rase.
- Pole kunagi olnud raseduse katkemist.
- Teil on olnud emakaoperatsioon, näiteks kuretaaž, fibroidide eemaldamine või keisrilõige.
Platsenta previa diagnoos
Arstid võivad kahtlustada, et rasedal naisel on platsenta previa, kui raseduse teisel või kolmandal trimestril esineb verejooks. Siiski, et olla kindel, viib arst läbi järgmised testid:
- Transvaginaalne ultraheli
See protseduur viiakse läbi spetsiaalse tööriista sisestamisega tuppe, et näha tupe ja emaka seisundit. See uuring on kõige täpsem meetod platsenta asukoha määramiseks.
- Vaagnaelundite ultraheli
See protseduur on sama, mis transvaginaalne ultraheli, kuid seade kinnitatakse ainult kõhuseina külge, et näha emakasiseseid tingimusi.
- MRI (magnetresonantstomograafia)
Seda protseduuri kasutatakse selleks, et aidata arstidel näha selgelt platsenta asukohta.
Kui rasedal naisel esineb platsenta previa, jätkab sünnitusarst platsenta või platsenta asendi jälgimist perioodiliselt ultraheliga, kuni sünnituspäeva saabumiseni.
Ravi Platsenta eelnev
Platsenta previa ravi eesmärk on vältida verejooksu. Arsti poolt määratav ravi sõltub ema ja loote tervislikust seisundist, rasedusajast, platsenta asukohast ja verejooksu raskusastmest.
Rasedatele naistele, kellel ei esine verejooksu või kellel on kerge verejooks, lubavad arstid tavaliselt rasedatel iseseisvalt kodus ravida järgmiselt:
- Valetab palju
- Väldi sporti
- Vältige vahekorda
Kuigi patsiendid ei vaja haiglaravi, peaksid nad siiski olema tähelepanelikud ja pöörduma viivitamatult arsti poole, kui verejooks süveneb või ei peatu.
Kui rasedal naisel tekib tugev või korduv verejooks, soovitab sünnitusarst lapse võimalikult kiiresti ilmale tuua keisrilõike teel. Kui aga rasedusaeg on alla 36 nädala, süstitakse rasedatele esmalt kortikosteroidravimeid, et kiirendada loote kopsude küpsemist. Vajadusel tehakse rasedatele ka vereülekandeid, et asendada kadunud veri.
Rasedad naised, kellel esineb platsenta previa, võivad tegelikult ikkagi normaalselt sünnitada, kui platsenta asukoht ei kata sünnitusteid või katab selle ainult osaliselt. Aga kui platsenta katab kogu sünnikanali, soovitab arst keisrilõiget.
Platsenta previa tüsistused
Platsenta previa võib olla ohtlik nii emale kui ka lootele. Emal võib platsenta previa põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- Šokk
Šokk tekib raske verejooksu tõttu sünnituse ajal.
- Vere hüübimine
See tüsistus tekib haiglaravi tõttu, mis paneb ema liiga kauaks pikali jääma, nii et veri on kergem
Loote ajal võivad platsenta previa tõttu tekkida tüsistused:
- Enneaegne sünnitus
Kui verejooks jätkub, tuleb laps sünnitada viivitamatult keisrilõikega, isegi kui see pole veel täis.
- Loote asfüksia
See seisund tekib siis, kui loode ei saa emakas viibides piisavalt hapnikku.
Harvadel juhtudel võib platsenta previa põhjustada platsenta kudede liiga sügavale kasvu, mis raskendab selle väljutamist (platsenta kinnipidamine). See seisund halvendab verejooksu.