Kusepõie vähenemine – sümptomid, põhjused ja ravi

Tsüstotseel ehk põie laskumine on põie laskumine tupe piirkonda, mida iseloomustab tupe punn. Tsüstokele põhjustab patsiendil ebamugavust ja urineerimisraskust.

Põis on organ, mis kogub ja säilitab uriini. Kusepõie paigal hoidmiseks toetavad põit vaagna siseküljel olevad lihased ja kuded. Teatud tingimustel võivad põit toetavad lihased nõrgeneda ja põhjustada organi laskumist tuppe.

Tsüstotseeli või põie langust võivad kogeda kõik naised, eriti raseduse ajal. Rasedus põhjustab vaagnapõhjalihaste nõrgenemist ja vallandab põie laskumise tuppe. Lisaks rasedatele kogevad tsüstotseeli ka paljud menopausi läbinud naised.

Kusepõie vähenemise sümptomid

Alguses ei pruugi tsüstokeleiga inimesed tunda mingeid sümptomeid. Patsiendid tunnevad sümptomeid alles siis, kui tsüstotseel on halvenenud. Tsüstotseeli sümptomiteks võivad olla:

  • Nähtav ja tuntav punn tupes.
  • Pärast urineerimist ei tundu põis tühi.
  • Valu tupes, vaagnas, alakõhus, kubemes või alaseljas.
  • Valu seksuaalvahekorra ajal.
  • Raskused urineerimisel.
  • Voodi niisutamine aevastamisel, köhimisel või raskete esemete tõstmisel.

Millal arsti juurde minna

Peate pöörduma arsti poole, kui teil on haigus, mis võib põhjustada põie langust (nt püsiv köha või kõhukinnisus). Arst viib põhjuse väljaselgitamiseks läbi uuringu, et määrata sobiv ravi.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad ülalmainitud tsüstotseeli sümptomid. Cystocele't tuleb koheselt ravida, et vältida tüsistusi, nagu teiste põie ümbritsevate organite prolaps ja kuseteede infektsioonid.

Põie vähenemise põhjused

Nagu varem mainitud, tekib vaagnapõhjalihaste nõrgenemisel tsüstotseel ehk põie langus, mistõttu nad ei suuda enam põit toetada. Vaagnapõhjalihaste nõrgenemine võib olla põhjustatud mitmest asjast, nimelt:

  • Kas olete rase või pärast normaalset sünnitust.
  • Pärast emaka eemaldamise operatsiooni (hüsterektoomia).
  • On ülekaaluline.
  • Tõstab sageli raskeid esemeid.
  • Kannatab kroonilise köha all.
  • Menopausi sisenemine.
  • Sageli esineb kõhukinnisus, nii et sageli pingutate roojamise ajal.
  • Vanuse tõus.
  • Järeltulijad.

Põie laskumise diagnoos

Tsüstotseeli või laskuv põis tähistab tupe suudmes olevat kühmu, nii et arstid saavad tavaliselt diagnoosi panna lihtsalt sümptomite küsimise ja füüsilise läbivaatuse kaudu, eriti vaagnapiirkonnas. Selle kinnitamiseks ja põie longuse põhjuse otsimiseks viib arst läbi täiendavad uuringud:

  • Uriinianalüüs ja uroflowmeetria

    Seda uuringut tehakse, et näha kõrvalekaldeid kuseteedes, samuti näha põie funktsiooni hoidmisel ja urineerimisel.

  • röntgen (sisouretrograafia)

    See test tehakse põie kuju kontrollimiseks.

  • Tsüstoskoopia

    Tsüstoskoopia uuringu eesmärk on näha põie sisemuse seisundit.

  • CT skaneerimine või MRI

    Seda pildistamist tehakse kõhu ja vaagna siseorganite seisundi nägemiseks ja uurimiseks.

Läbivaatuse kaudu saab arst mõõta ka patsiendi kogetud tsüstotseeli raskusastet. Tsüstotseeli raskusastmel on neli taset, nimelt:

  • Kerge: ainult väike osa põiest laskub tuppe.
  • Mõõdukas: põis on laskunud tupe avanemiseni.
  • Raske: osa põiest on tavapärasest asendist välja ulatunud, kuni see väljub tupe avast.
  • Väga raske: kogu põis laskub tupe välisküljele.

Kusepõie ravi

Arst määrab ravi tüübi, lähtudes tsüstotseeli raskusastmest. Kui tsüstotseel on kerge, ei põhjusta sümptomeid ega häiri uriini väljavoolu, ei vaja patsient eriravi.

Arst soovitab patsiendil ainult põhjusest üle saada, näiteks mitte enam tõsta raskeid esemeid ega pingutada. Lisaks soovitab arst kerge tsüstotseeliga patsientidel teha vaagnalihaste tugevdamiseks Kegeli harjutusi.

Kui ilmnevad sümptomid on üha häirivamad ja ülaltoodud meetodid ei ole tsüstotseeli ravis tõhusad, pakub uroloog või sünnitusarst ravi järgmisel kujul:

  • pessaari rõnga paigaldamine

    Östrogeeniteraapia

  • Seda ravi tehakse hormooni östrogeeni taseme tõstmiseks kehas, nii et tupe ja põie ümber olevad lihased on tugevamad. Östrogeeniteraapia on suunatud naistele, kes on jõudnud menopausi.
  • Operatsioon

    Operatsioon viidi läbi raske tsüstotseleiga patsientidele. Operatsiooni eesmärk on tõsta laskuv põis tagasi normaalsesse asendisse, eemaldada liigne kude ja tugevdada vaagnalihaseid.

Patsientidel, kellele tehti tsüstotseeli operatsioon, lubati koju minna 1-2 päeva pärast operatsiooni. Taastumisperiood võtab aga 4-6 nädalat.

Kusepõie tüsistused alla

Ravimata jätmise korral võib tsüstotseel või prolapseerunud põis põhjustada kusepidamatust, põiekivide teket ja teiste organite kui põie laskumist tuppe.

Tüsistused võivad tekkida ka operatsiooni tõttu, nagu verejooks, tugev valu vaagnas või suguelundites ja põie vigastus.

Kusepõie kukkumise ennetamine

Kusepõie või tsüstotseeli tekkeriski vältimiseks või vähendamiseks on mitmeid viise, sealhulgas:

  • Säilitage ideaalne kehakaal regulaarselt treenides.
  • Vältige kõhukinnisust kiudainerikka toidu tarbimise kaudu.
  • Tehke regulaarselt Kegeli harjutusi.
  • Vältige raskete esemete tõstmist.
  • Ravige köha, kui teil on krooniline köha.
  • Suitsetamisest loobuda.